07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記（31） -自考串講筆記

　　第五節(jié)心境障礙的治療

　　一、對(duì)抑郁障礙的心理治療可分如下幾類。

　?。?）支持性心理治療；

　?。?）認(rèn)知治療；

　?。?）人際心理治療；

　　（4）婚姻治療；

　　（5）動(dòng)力性心理治療。

　　第十六章自殺和自殺干預(yù)

　　第一節(jié)概述

　　一、一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂和自殺死亡。

　　1.自殺意念也稱自殺觀念，是指具有自殺的想法或意向，不涉及自殺行為；

　　2.自殺未遂指有自殺行為但未導(dǎo)致死亡，即包括決心自殺而未成功的自殺行為，也包括自殺意念不強(qiáng)而未成功的自殺行為；

　　3.自殺死亡又稱完成自殺或成功自殺。

　　4.未導(dǎo)致死亡的自殺也稱為蓄意自傷。準(zhǔn)自殺或類自殺的概念也是指非致死性自殺行為。

　　二、自殺的動(dòng)機(jī)與方式

　　1.自殺的動(dòng)機(jī)

　　通過對(duì)自殺未遂者事后的回憶，以及對(duì)自殺者留下的遺書的分析，曾有研究者描述過各種各樣的自殺動(dòng)機(jī)，

　?。?）如擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)、實(shí)現(xiàn)精神再生；

　?。?）通過死后進(jìn)入天堂以獲得人世間得不到的東西；

　?。?）為了某種目的或信仰犧牲自己；

　?。?）懲罰自己的罪惡行為；

　?。?）保持自己道德上和人格上的完美；

　　（6）作為一種向外界尋求幫助和同情的手段等。

　　第二節(jié)自殺的原因

　　一、疾病原因自殺

　　1.精神疾病原因自殺

　?。?）大量研究表明，50％到90％的自殺死亡者可診斷為精神疾病患者。

　?。?）抑郁癥是自殺者最常見的精神疾病診斷，15％的抑郁癥最終死于自殺，而精神分裂癥患者也有約10％最終死于自殺。抑郁癥的自殺高峰期，常為起病初期和抑郁發(fā)作末期。

　　第三節(jié)自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估和預(yù)測(cè)

　　一、自殺危險(xiǎn)的評(píng)估

　　1.精神障礙病人的行為表現(xiàn)

　　2.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動(dòng)

　　3.討論自殺的方法，購買自殺的工具

　　4.疑難病癥病人的異常表現(xiàn)

　　5.個(gè)人資源缺乏

　　6.近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失

　　第四節(jié)自殺的預(yù)防與干預(yù)

　　一、自殺的預(yù)防

　　1.預(yù)防的一般措施