07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記（26） -自考串講筆記

　　1）苯丙西酮尿癥是由遺傳缺陷引起的一種新陳代謝障礙。大量苯丙氨酸及其酮酸在體內(nèi)積累，最終損害正在發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。造成中度精神發(fā)育遲滯或嚴重的遲緩、多動，以及無規(guī)律和不可預計的行為。

　　2）泰薩氏癥是由于隱性遺傳方式造成的遺傳缺陷，即腦組織缺少脂粒酶A而引起的類脂物轉(zhuǎn)化缺陷。

　　第三節(jié)廣泛性發(fā)育障礙

　　廣泛性發(fā)育障礙即兒童孤獨癥，是指一組起病于嬰幼兒期的全面性精神發(fā)育障礙。主要為人際交往和溝通模式的異常，如言語和非言語交流障礙，興趣與活動內(nèi)容局限、刻板、重復。癥狀常在某種程度上歲以內(nèi)就已明顯表現(xiàn)出來，以后可有緩慢的改善。

　　一、兒童孤獨癥

　　兒童孤獨癥最早由坎納描述。

　　1.臨床描述

　　兒童孤獨癥都有四個癥狀：

　?。?）社會隔絕。他們會躲避所有的社會性接觸，進入一種“極度孤獨的自處”狀態(tài)。

　　（2）精神發(fā)育遲滯。大多數(shù)孤獨癥兒童會有精神發(fā)育遲滯，IQ低于70.

　?。?）語言缺陷。超過一關(guān)的孤獨癥兒童根本就不說話；另一些會簡單重復他人說的話。

　?。?）刻板行為。他們也會抵制環(huán)境和慣例中的任何改變。

　　第四節(jié)破壞性行為障礙

　　破壞性行為障礙又叫注意缺損／多動障礙，是指在需要自我控制的情境下，卻表現(xiàn)出以控制不良、沖動、出格為特征的行為。最生要的兩種是，注意障礙性多動和品行障礙。

　　一、注意障礙性多動

　　1.臨床描述

　　注意障礙性多動最顯著的特征是，坐立不安和注意力集中時限極短，它們反過來又會引起沖動和無序的行為。

　　2.臨床特點

　?。?）嚴重而持續(xù)的不安；

　?。?）不斷地持久運動；

　　（3）集中注意力困難；

　?。?）沖動、做事不顧后果。

　　3.治療

　　（1）藥物治療?？梢赃m當應用中樞興奮劑。常用的治療藥物是利他林或苯丙胺。

　　二、品行障礙

　　1.臨床描述（CCMD－3）

　　品行障礙的的特征是，反復而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸小?/p>

　　第五節(jié)情緒壓抑障礙

　　一、焦慮障礙

　　1.分離焦慮是指，當要離開父母或其他照顧者時，表現(xiàn)出的極大的害怕和悲痛。

　　2.社交恐怖癥

　　3.廣泛性焦慮障礙

　　第六節(jié)兒童期其他心理障礙

　　一、功能性遺尿是指，排除了任何已知的軀體疾病以后，兒童在已學會大小便自制年齡之后，反復出現(xiàn)不隨意的尿液排空。

　　二、選擇性緘默是指，兒童在某些場合拒絕講話，盡管一般情況下他們在其他場合愿意講話。他們通常在家里正常，在學校里卻少言寡語。

　　三、口吃是語言節(jié)律和流暢性的紊亂，可表現(xiàn)為音節(jié)或詞語的重復，或話語的中斷。

　　第十三章老年期精神障礙

　　第一節(jié)概述

　　一、造成成年人抑郁的三種原因包括：生理易感性、心理素質(zhì)和生活壓力事件。成年早期和晚期是心理疾病的高發(fā)期。年青人的易感性主要表現(xiàn)為外顯的功能障礙，如注意力缺失障礙和行為障礙；老年人的易感性則主要表現(xiàn)為認知方面的障礙。

　　第二節(jié)癡呆和遺忘癥

　　1.癡呆是認知功能全面的、逐漸的衰退，并經(jīng)常伴有抑郁、興奮和冷漠等心理和情緒上的改變。

　　2.按照DSM－IV有癡呆的診斷標準，除了健忘，患者至少要表現(xiàn)出以下認知障礙中的種：失語癥、失用癥、失認癥或者喪失執(zhí)行能力。