07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記（27） -自考串講筆記

　　一、阿爾茨海默病

　　1.阿爾茨海默病最先由阿爾茨海默提出。

　　2.阿爾茨海默病早于65歲發(fā)作是提早發(fā)作。癥狀的發(fā)展通常比較緩慢，表現(xiàn)為認知功能的持續(xù)下降。

　　二、血管性癡呆

　　1.血管性癡呆通常是由“中風”引起的。

　　2.血管性癡呆病人通常會喪失運動和言語能力，這種梗塞通常出現(xiàn)在皮層或白質。

　　3.與阿爾茨海默病相比，血管性癡呆對心理的破壞似乎理大。

　　三、皮克氏?。~葉性癡呆

　　1.當神經(jīng)元不斷退化并嚴重影響到額葉時，就會出現(xiàn)額葉性癡呆，即皮克氏病。

　　2.由皮克氏病導致的癡呆通常在50~60歲之間發(fā)作，但診斷還是要基于對大腦的精確檢查，以便發(fā)現(xiàn)額葉區(qū)域神經(jīng)元的顯著變化。

　　四、由帕金森病引起的癡呆

　　帕金森病是由于大腦皮層下多巴胺神經(jīng)元惡化導致的。

　　五、癡呆的原因

　　阿爾茨海默病的腦損傷帶來的生化結果就是，乙酰膽堿水平的異常低下。乙酰膽堿是一種對記憶非常重要的神經(jīng)遞質。

　　六、癡呆的治療

　　治療阿爾茨海默病的最新研究進展是，發(fā)現(xiàn)了尼古丁明顯療效。尼古相可以提高大腦乙酰膽堿的活動水平。吸煙會降低患阿爾茨海默病以及帕金森病的可能性；尼古丁對大腦神經(jīng)遞質受體的直接作用，可以提高動物的學習和記憶能力。

　　第四節(jié)老年期其他精神障礙

　　一、老年抑郁

　　1.臨床描述

　　抑郁是老年人最普遍的一種心理障礙。老年人患抑郁癥的危險，可能跟生理疾病水平，以及他們的生活經(jīng)歷有關，因為這些生理因素阻礙了他們在自理、與他人交往，以及享受生活上的能力。

　　第十四章精神分裂癥及分裂樣精神病

　　第一節(jié)概述

　　1.1896年，德國醫(yī)生克雷佩林在長期臨床觀察研究的基礎上提出精神分裂癥及分裂樣精神病。這一疾病多發(fā)生在青年，最后發(fā)展成衰退，故合并上述類型命名為早發(fā)性癡呆。

　　2.20世紀瑞士精神病學家布魯勒，指出情感、聯(lián)想和意志障礙是本病的原發(fā)性癥狀，而中心問題是人格的分裂，故提出了“精神分裂”的概念。

　　3.CCMD－3對精神分裂癥的描述是：

　?。?）一組病因未明的精神病

　?。?）多起病于青壯年；

　?。?）常常緩慢起?。?/p>

　?。?）具有思維、情感、行為等多方面障礙及精神活動不協(xié)調。

　?。?）自然病程多遷延，反復加重或惡化；

　?。?）有自知力障礙，并有社會功能嚴重受損

　?。?）符合病程標準和嚴重標準至少持續(xù)超過一個月。

　　第二節(jié)病因和發(fā)病機理

　　一、遺傳因素

　　二、環(huán)境中的社會心理和生物學因素

　　1.內(nèi)分泌因素

　　2.病前個性特征

　　部分精神分裂癥病人在病前即存在一些特殊的個性特征，如孤僻、內(nèi)傾、怕羞、敏感、思想缺乏邏輯性、好幻想等。

　　3.環(huán)境因素

　　4.社會心理因素