07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記（4） -自考串講筆記

　　四、變態(tài)心理學的醫(yī)學模式

　　1.醫(yī)學模式強調(diào)精神障礙的生物學因素，認為心理異常的發(fā)生，主要與機體的生理變化有關(guān)。

　　2.克雷佩林最早、最系統(tǒng)地應用醫(yī)學模式對心理異常進行分類。他本人也成為公認的現(xiàn)代精神病學的奠基人。

　　3.醫(yī)學模式的缺陷：醫(yī)學模式只看到疾病而沒有看到病人，忽視了人是生物、心理、社會的有機整合體，忽視了人的整體性。這種只見樹木不見森林的觀點是片面的和機械的。

　　第二節(jié)心理異常的心理學因素

　　一、心理應激

　　應激又稱緊張刺激。應激是人或有機體在某種環(huán)境作用下，產(chǎn)生的一種適應環(huán)境的反應狀態(tài)，如果這個刺激或情境需要人作出較大的努力去適應，甚至超出一個人所能負擔的適應能力，這時就會出現(xiàn)緊張狀態(tài)。

　　1.應激源是指可能引起機體應激反應的各種刺激物。根據(jù)其來源的性質(zhì)可分為軀體性的、心理性的、社會性的和文化性的應激源。

　　2.應激反應

　?。?）塞里將應激反應稱為一般適應綜合癥，分三個階段。

　?。?）警戒階段

　?。?）抵抗階段

　?。?）衰竭階段

　?。?）一般認為，應激源以人的認知系統(tǒng)作中介，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三個主要系統(tǒng)，導致人的心身變化。

　　3.應付模式或風格是指人在應付生活壓力時，慣常使用的方法和策略?，F(xiàn)在普遍認為，個體的應付模式是應激與疾病之間的中介物，它會直接影響到應激的后果，甚至影響到疾病的類別。

　?。?）激怒型應付模式。研究表明，當個體受到他人激怒時，憤怒向外的人比憤怒向內(nèi)的人的平均血壓要低。

　?。?）轉(zhuǎn)換和退行型應付模式。指個體將某種緊張狀態(tài)，轉(zhuǎn)換成對個人成長有益、社會輿論許可的形式。退行型應付模式指，采用否認、回避、倒退等行為，逃離應激情境。

　　（3）主動認知、主動行為和回避型應付模式。表現(xiàn)為從有利方面看應激情境、回憶和吸取過去的經(jīng)驗，考慮多種變通的方法。主動行為應付模式表現(xiàn)為向?qū)＜仪缶?，不是等待、自我忍受，用吸煙或喝酒來減輕緊張等。

　?。?）成熟與不成熟的應付付模式。就是以心理發(fā)展成熟的反應對待應激情境，包括對內(nèi)心不喜歡的人也溫和對待，怒氣待發(fā)時保持冷靜以分散注意或退卻的方法躲避應激情境等。

　　二、挫折

　　1.挫折是指人們在有目的的活動中，遇到無法克服，或自以為無法克服的障礙或干擾時，需要或動機不能得到滿足而產(chǎn)生的消極反應。

　　挫折的產(chǎn)生必須包括以下幾個條件？

　　（1）有行動的動機和明確的行動目標；

　?。?）有滿足動機和達到目標的手段或行動；

　　（3）有挫折的情境發(fā)生，即遇到阻礙，動機和目標不能順利獲得滿足和實現(xiàn)，便構(gòu)成挫折情境；

　?。?）個體在實現(xiàn)目標的行為受到阻礙而產(chǎn)生挫折時，必須有所知覺；

　?。?）有對挫折的知覺與體驗而產(chǎn)生的消極情緒反應。

　　2.造成挫折的因素

　?。?）自然環(huán)境因素

　　（2）社會環(huán)境因素

　?。?）個人自身的內(nèi)在因素

　　3.挫折耐受力是指，個體遇到挫折情境時，能擺脫其困擾而避免心理與行為失常的能力，亦即個體經(jīng)得起打擊或挫折的能力。

　　挫折而受力的個體差異是由許多因素決定的。

　?。?）生活經(jīng)驗。如果一個人從小到大都一帆風順，他的挫折耐受力就會很低。如果一個人一生坎坷，他就有很強的挫折耐受力。

　?。?）生理狀況。一個發(fā)育正常、身體健康的人，總比有軀體疾病或缺陷的人挫折耐受力強。

　?。?）對挫折情境的判斷。對同樣的挫折情境，有的人可能認為是嚴重挫折，另外一些人卻認為這是無所謂的事情。

　　三、動機沖突

　　1.動機沖突也稱心理沖突，是指個體在有目的的行為中，同時存在兩個或兩個以上相反或相互排斥的動機時產(chǎn)生的心理矛盾狀態(tài)。

　　2.動機沖突的主要類型分為四種，即雙趨式?jīng)_突、雙避式?jīng)_突、趨避式?jīng)_突和雙重趨避式?jīng)_突。

　　第三節(jié)心理異常的社會因素

　　一、社會文化背景

　　二、經(jīng)濟和社會地位

　　1.經(jīng)濟地位越低下，心理異常的患病率越高。

　　2.中國12個地區(qū)1982年的流行病學抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥的患病率同居民的經(jīng)濟水平呈負相關(guān)。