07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記（12） -自考串講筆記

　　三、以器質(zhì)性損害為主的情感障礙

　　1.情感脆弱是指，在外界輕微刺激，甚至無明顯外界因素影響的情況下，情緒容易波動，或傷心落淚或興奮沖動。

　　2.強制性哭笑病人在沒有任何外界因素影響的情況下，突然出現(xiàn)不能控制或帶有強制性的哭或笑。

　　3.欣快癥與情感高漲的表現(xiàn)相似，只是更加淺薄。

　　4.病理性激情是一種突然發(fā)作、非常強烈和短暫的情感障礙。

　　第五節(jié)意志行為的障礙

　　一、意志始動性的障礙

　　1.意志缺乏。表現(xiàn)為對一切行為都失去動力。

　　2.精神運動性抑制。嚴重者可進入木僵狀態(tài)。

　　3.木僵癥。出現(xiàn)“氣枕”，四肢可任意擺布于某種位置。

　　4.精神運動性興奮。見于躁狂癥、精神分裂癥、麻痹性癡呆等多種精神疾病。

　　5.運動性興奮。

　　6.意向到錯是指患者的意向要求與常理違背，或為常人禁忌。患者表現(xiàn)出正常人無法忍受的超強意志。

　　二、意志自主性障礙

　　1.矛盾意向

　　2.被動服從

　　3.模仿癥

　　4.違拗癥

　　5.重復與刻板動作

　　6.強迫現(xiàn)象

　　第六節(jié)意識障礙

　　一、根據(jù)覺醒水平變化來衡量的意識障礙

　　1.急性意識障礙

　　急性意識障礙的表現(xiàn)有下述幾點：

　　（1）感知覺的遲鈍，感覺閾值增高、對弱刺激無反應。

　　（2）注意難于集中，記憶力差，思維遲緩，理解困難。

　?。?）情感淡漠，對周圍不關心，動作減少。

　?。?）定向障礙

　　2.意識模糊或嗜睡狀態(tài)。以各心理過程的反應遲鈍為特征。

　　3.意識混濁或昏睡狀態(tài)。以語言反應接近消失為特征。

　　4.昏迷狀態(tài)以痛覺反應消失為特征。

　　5.譫妄狀態(tài)

　　6.意識錯亂狀態(tài)

　　7.朦朧狀態(tài)以突然產(chǎn)生、突然終止，可反復發(fā)作為特征。常見于癲癇與癔癥。

　　8.夢幻狀態(tài)

　　9.意識分離與癔癥中的分離性障礙

　　10.間歇性意識障礙

　　11.慢性意識障礙

　　二、與意識障礙相關連的一些癥狀

　　1.定向障礙

　　2.現(xiàn)實解體

　　3.人格解體

　　4.人格轉(zhuǎn)換

　　5.雙重人格

　　6.自知力障礙是指病人對自己的精神疾病的認識能力。一般來說，精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承認自己有病，不主動就醫(yī)，甚至拒絕看病、服藥。自知力隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸恢復，臨床上常將自知力作為病情輕重或好轉(zhuǎn)的重要指標，自知力恢復完整是精神病痊愈的標志。