07年4月北大“生理心理學(xué)”串講資料（5） -自考串講筆記

　　第五節(jié) 睡眠與覺醒的腦機(jī)制

　　1.簡述人類睡眠分哪幾種？特點(diǎn)是什么？

　　人類的睡眠可以分為兩種類型：慢波睡眠和異相睡眠。

　　在慢波睡眠中，腦電活動以慢波為主，腦電活動的變化與行為變化相平行，從入睡期至深睡期，腦電活動逐漸變慢并伴隨著逐漸加深的行為變化，表現(xiàn)為肌張力逐漸減弱，呼吸節(jié)律和心率逐漸變慢。

　　在異相睡眠中，腦電變化與行為變化相分離，腦電活動類似慢波睡眠的入睡期，以肌張力為代表的行為變化卻比深睡期還深，肌張力完全喪失，還伴有快速眼動現(xiàn)象和橋腦－膝狀體－枕葉PGO波周期性高幅放電等特殊變化。異相睡眠又常稱為快速眼動睡眠。

　　腦下垂體分泌的生長激素和促腎上腺皮質(zhì)激素以及腎上腺分泌的腎上腺素皮質(zhì)激素在慢波睡眠中比在白天清醒時(shí)增多。特別是生長激素，分泌的高峰在慢波睡眠的四期眼球快速運(yùn)動，約每分鐘60次左右。

　　PGO波：眼電現(xiàn)象顯著加強(qiáng)，在橋腦、外側(cè)膝狀體和枕葉皮層中可記錄到周期性的高幅放電現(xiàn)象，稱之為PGO波。

　　從異相睡眠中喚醒后，80％以上的人聲稱正在做夢，尚可陳述夢境的故事情節(jié)，形象生動以視覺變幻為主。

　　人的每夜睡眠大約由慢波睡眠和異相睡眠交替變換4－6個周期所組成，平均每個周期歷時(shí)80－90分鐘，包括20－30分鐘異相睡眠和約60分鐘的慢波睡眠。

　　2. 1937年著名生理學(xué)家布瑞莫建立了貓的孤立腦標(biāo)本和孤立頭標(biāo)本。前者在中腦四疊體的上丘和下丘之間橫斷貓腦，此后貓陷入永久睡眠狀態(tài)；后者在脊髓和延腦之間橫斷貓腦，則貓保持正常的睡眠與覺醒周期。

　　3.什么是孤立腦？孤立腦的表現(xiàn)和說明的問題是什么？

　　腦干以上橫斷腦（孤立腦標(biāo)本），動物陷入永久睡眠狀態(tài)，腦干中間橫斷腦（橋腦中部模斷），動物70－90％時(shí)間處于覺醒狀態(tài)；腦干下位橫斷腦（孤立頭標(biāo)本），動物維持正常的睡眠與覺醒周期。腦干上部的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)對維持覺醒狀態(tài)起重要作用；橋腦下部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對睡眠起重要作用；腦干上部與下部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相互作用維持正常的睡眠與覺醒周期。

　　4.對睡眠機(jī)制的現(xiàn)代認(rèn)識：對于慢波睡眠來說，關(guān)鍵性腦結(jié)構(gòu)是縫際核、孤束核和視前區(qū)、前腦基底部；對于異相睡眠，關(guān)鍵性腦結(jié)構(gòu)是橋腦大細(xì)胞區(qū)、藍(lán)斑中小細(xì)胞、外測膝狀體神經(jīng)元和延腦網(wǎng)狀大細(xì)胞核等許多腦結(jié)構(gòu)。與睡眠有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)是單胺類神經(jīng)遞質(zhì)、膽堿類神經(jīng)遞質(zhì)和多肽，特別是誘導(dǎo)睡眠肽和γ－氨基丁酸受體蛋白質(zhì)。

　　5.將藍(lán)斑中這種小細(xì)胞稱為異相睡眠的“閉細(xì)胞”。

　　6.外膝狀體具有異相睡眠眼動的命令功能，實(shí)現(xiàn)著眼動方向讀出的神經(jīng)信息編碼功能。

　　7.生物鐘，下丘腦的視交叉上核起著重要作用。

　　第九章 情緒與情感的生理心理學(xué)

　　1.帕帕茲環(huán)路，對情緒產(chǎn)生具有重要作用。在這一環(huán)路中，下丘腦與情緒的表現(xiàn)有關(guān)，而扣帶回與新皮層的聯(lián)系和情緒體驗(yàn)更為密切。

　　2.關(guān)于情緒和情感的生理心理學(xué)經(jīng)典理論，我們按其形成的歷史時(shí)期不同分為：詹姆士－蘭格理論、卡濃的丘腦學(xué)說、巴甫洛夫的皮層機(jī)能動力定型理論、林斯萊的情緒激活學(xué)說、帕帕茲－麥克林的邊緣系統(tǒng)理論和塞里的應(yīng)激學(xué)說。

　　經(jīng)典實(shí)驗(yàn)：假努實(shí)驗(yàn)、努叫反應(yīng)和自我刺激實(shí)驗(yàn)。

　　3.假怒，切除貓的大腦皮層之后，貓對各種不愉快的刺激如輕觸、氣流等均表現(xiàn)出極度夸大的攻擊性行為表現(xiàn)：弓腰、豎毛、咆哮、嘶叫和張牙舞爪等。這些行為缺乏指向性，很難說動物伴有怒的內(nèi)心體驗(yàn)，所以將這種動物的行為表現(xiàn)稱作“假怒”。

　　4.我國生理學(xué)家盧于道和朱鶴年于1937年電刺激腦中樞，研究了貓中腦的怒叫中樞。

　　5.下丘腦受著高級中樞的雙重調(diào)節(jié)作用，既有興奮性調(diào)節(jié)，又有抑制性調(diào)節(jié)。一些古老的腦結(jié)構(gòu)，如隔區(qū)和皮層內(nèi)側(cè)杏仁核等結(jié)構(gòu)以抑制性調(diào)節(jié)為主，新皮層和基外側(cè)杏仁核，則以興奮性調(diào)節(jié)為主。

　　6.皮膚電反應(yīng)是由皮膚電阻或電導(dǎo)的變化而造成的。皮膚電阻或電導(dǎo)隨皮膚汗腺機(jī)能變化而改變。交感神經(jīng)興奮，汗腺活動加強(qiáng)，分泌汗液較多。由于汗內(nèi)鹽成分較多使皮膚導(dǎo)電能力增高，形成大的皮膚電反應(yīng)。

　　第十章 運(yùn)動和意志行為

　　1.肌肉組織分為3大類：橫紋肌、平滑肌、心肌。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)怎樣引起或調(diào)節(jié)肌肉的收縮功能呢？這主要是通過類似突觸結(jié)構(gòu)的裝置——神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的功能而實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)肌肉接點(diǎn)由神經(jīng)末梢一再分支并膨大而成為終板，終板與肌纖維膜以一定間隙相連接。

　　3.平滑肌、腺體和心肌接受植物性神經(jīng)支配。植物性神經(jīng)末梢和它們之間的接點(diǎn)統(tǒng)稱為神經(jīng)效應(yīng)器接點(diǎn)。

　　無論是形態(tài)上還是功能上神經(jīng)效應(yīng)器接點(diǎn)、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)和神經(jīng)元之間的突觸都不相同，各有自己的特點(diǎn)，神經(jīng)元之間突觸可以存在多種神經(jīng)遞質(zhì)，突觸后神經(jīng)元接受數(shù)以千計(jì)的突觸前成分，即一個神經(jīng)元可與大量其他神經(jīng)元形成突觸，這些突觸的突觸后電位可能是興奮性的或抑制性的，它們之間發(fā)生時(shí)間或空間總和導(dǎo)致單位發(fā)放。神經(jīng)肌肉接點(diǎn)中每個肌纖維只接受一個神經(jīng)元的有髓鞘的軸突末梢，且只釋放一種神經(jīng)遞質(zhì)——乙酰膽堿，因而只能引起一種興奮性終極電位。乙酰膽堿引起終極電位以后很快受到接點(diǎn)附近的膽堿酶作用而分解。神經(jīng)效應(yīng)器接點(diǎn)中一個效應(yīng)器細(xì)胞只接受一個神經(jīng)元的無髓鞘神經(jīng)纖維，卻可能有兩類神經(jīng)遞質(zhì)中的一種——乙酰膽堿或去甲腎上腺素。每種遞質(zhì)既可以引起興奮效應(yīng)，也可能引起抑制效應(yīng)；主要決定于效應(yīng)器組織內(nèi)所含受體的性質(zhì)。

　　4.在脊髓前角中還存在一種小運(yùn)動神經(jīng)元（γ運(yùn)動神經(jīng)元），它們發(fā)出的神經(jīng)纖維末梢終止于一種特殊的肌纖維——肌梭中，對肌肉收縮力發(fā)揮著調(diào)節(jié)作用。

　　肌梭是一種特殊的本體感受器，既肌肉長度變化的感受器。這種感受器的感受性受小運(yùn)動神經(jīng)元傳出神經(jīng)的調(diào)節(jié)。

　　5.反射弧結(jié)構(gòu)中，只由感覺神經(jīng)元和運(yùn)動神經(jīng)元形成單個突觸的反射，就是單突觸反射。

　　這種反射的感受器是肌梭，脊髓神經(jīng)節(jié)感覺神經(jīng)元和脊髓大運(yùn)動神經(jīng)元（α－神經(jīng)元）間的突觸聯(lián)系就是該反射的中樞。

　　單突觸反射具有重要的生理意義，是人體功能肌張力產(chǎn)生的最基本機(jī)制，也是姿勢和步行等運(yùn)動功能得以實(shí)現(xiàn)的生理基礎(chǔ)。

　　6.腹痛時(shí)的卷曲姿勢是泛化了的屈反射，是腹部一下全部屈肌同時(shí)參與的屈反射。

　　多突觸反射，除感覺和運(yùn)動神經(jīng)之外，還有大量中間神經(jīng)元參與反射活動，故稱為多突觸反射。

　　7.脊髓運(yùn)動神經(jīng)元是各種傳出效應(yīng)的最后共同公路，這不但接受各種感覺神經(jīng)傳入的神經(jīng)沖動，還接受脊髓中間神經(jīng)元以及腦高位中樞發(fā)出的神經(jīng)沖動。脊髓運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)揮最后共同公路的功能時(shí)，存在著許多生理現(xiàn)象：聚合、發(fā)散、閉鎖、易化和分?jǐn)?shù)化等。

　　8.根據(jù)各腦結(jié)構(gòu)運(yùn)動功能的特點(diǎn)可分為錐體系、錐體外系和小腦前庭系等3個縱向控制系統(tǒng)。

　　9.論述脊髓動物標(biāo)本有哪些癥狀？說明什么問題，證明了什么？

　　脊髓動物標(biāo)本（或稱孤立頭標(biāo)本）、腦干動物標(biāo)本（或稱孤立大腦標(biāo)本）以及間腦動物標(biāo)本（或稱去大腦皮層標(biāo)本）都是這類研究的著名動物模型。

　　在制作脊髓動物標(biāo)本的橫斷手術(shù)后以及臨床上遇到高位脊髓貫穿傷以后，首先看到的是脊髓休克現(xiàn)象，各種脊髓反射完全消失，肌張力降低呈現(xiàn)軟性癱瘓狀態(tài)。數(shù)小時(shí)或數(shù)日之后，脊髓的運(yùn)動反射才逐漸恢復(fù)，這時(shí)可以觀察到脫離腦控制的脊髓運(yùn)動功能特點(diǎn)。首先，單突觸和二突觸反射活動十分亢進(jìn)，如果輕敲膝蓋或足部向上輕推時(shí)，都可看到小腿或中部出現(xiàn)陣攣性節(jié)律性運(yùn)動，分別稱膝陣攣和踝陣攣反射。這些異?？哼M(jìn)的脊髓反射往往造成全身肌張力增強(qiáng)，呈現(xiàn)出一種典型的硬性癱瘓狀態(tài)，四肢伸肌與屈肌同時(shí)收縮，肢體發(fā)硬。如果醫(yī)生用力強(qiáng)行彎曲其肢體時(shí)可觀察到鍘力樣強(qiáng)直癥狀。如果這種病人能得到很好照料，他們即使長期臥床，肌肉也并不萎縮，許多植物性神經(jīng)功能還保持得很好。這些事實(shí)說明，正常情況下，腦對脊髓運(yùn)動功能具有控制調(diào)節(jié)作用，脫離腦的控制就會出現(xiàn)脊髓運(yùn)動功能的亢進(jìn)狀態(tài)。

　　在中腦水平上橫斷腦，橫斷以下部分稱腦干動物標(biāo)本又稱去大腦動物，橫斷以上部分稱大腦標(biāo)本。觀察脫離大腦以后腦干對脊髓運(yùn)動功能的作用。此時(shí)，可觀察到3種特殊反射亢進(jìn)現(xiàn)象：去大腦強(qiáng)直、頸緊張反射和迷路反射。去大腦以后可見動物四肢伸直、頭頸向后挺直、眼球上翻，這就是去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象。向一側(cè)扭轉(zhuǎn)頭部造成另一側(cè)頸肌緊張時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)頸肌緊張側(cè)上下肢屈曲，而對側(cè)（頭面轉(zhuǎn)向側(cè)）上、下肢仍處于強(qiáng)直狀態(tài)。這種現(xiàn)象就是頸緊張反射。出現(xiàn)頸緊張反射的同時(shí)，還常見到兩眼與頭面扭轉(zhuǎn)的反方向轉(zhuǎn)動，稱為迷路反射。這3種反射現(xiàn)象表明，去大腦控制以后腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和紅核、前庭核等功能亢進(jìn)。

　　將兩側(cè)內(nèi)囊切斷使大腦皮層與間腦和基底神經(jīng)節(jié)之間的聯(lián)系中斷，這種標(biāo)本稱為去大腦皮層動物或間腦動物。這種動物基底神經(jīng)節(jié)、間腦和中腦都保存著，正常的翻正反射、步行運(yùn)動功能仍不受影響；但在兩側(cè)白質(zhì)或內(nèi)囊受損的病人由于失去大腦皮層的控制出現(xiàn)了去大腦皮層性強(qiáng)直的姿勢，表現(xiàn)為兩上肢屈曲而兩下肢強(qiáng)直。

　　除上面討論的3種動物標(biāo)本和相應(yīng)病例的臨床體征外，還有許多事實(shí)表明，各高一級腦組織對低一級腦結(jié)構(gòu)運(yùn)動功能的控制作用大多是抑制性的；但紅核、橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和前庭神經(jīng)核對脊髓運(yùn)動功能卻實(shí)現(xiàn)著興奮作用。這些結(jié)構(gòu)脫離它們各自的高一級腦結(jié)構(gòu)的控制，就會引出亢進(jìn)的脊髓反射活動。

　　10.與運(yùn)動功能有關(guān)的大腦皮層主要定位于中央前回的初級運(yùn)動區(qū)（4區(qū)）、前運(yùn)動區(qū)（6區(qū)）、額葉眼區(qū)（8區(qū)）。

　　11.錐體系的組成、功能，有什么癥狀？受損傷后出現(xiàn)哪些反應(yīng)？

　　錐體系的神經(jīng)纖維主要來自初級運(yùn)動皮層的大錐體細(xì)胞，也有些纖維來自額葉與頂枕顳的聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層。錐體系由皮層脊髓束和