07年10月自考“心理治療”北大筆記（10） -自考串講筆記

　　第四節(jié)以人為中心療法的治療過(guò)程

　　一、以人為中心療法的治療目標(biāo)（重點(diǎn)）

　　1.來(lái)訪者的自我變得較為開(kāi)放

　　2.來(lái)訪者的自我變得較為協(xié)調(diào)

　　3.來(lái)訪者更加信任自己

　　4.來(lái)訪者變得更適應(yīng)了

　　5.來(lái)訪者愿意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程

　　二、美國(guó)心理學(xué)家佩特森把這個(gè)治療過(guò)程的七個(gè)階段

　　第一個(gè)階段：來(lái)訪者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，來(lái)訪者不愿意主動(dòng)尋求治療和幫助。

　　第二個(gè)階段：來(lái)訪者開(kāi)媽“有所動(dòng)”階段。

　　第三個(gè)階段：來(lái)訪者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。

　　第四個(gè)階段：來(lái)訪者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。

　　第五個(gè)階段：來(lái)訪者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。

　　第六個(gè)階段：來(lái)訪者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。

　　第七個(gè)階段：由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，來(lái)訪者對(duì)治療條件的作用，如關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。

　　以上這七個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)的過(guò)程，每一個(gè)階段都滲透著下一階段的發(fā)展變化。整個(gè)心理治療過(guò)程是來(lái)訪者人格心跡的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是漸進(jìn)的、靈活的，相互聯(lián)系的過(guò)程，并非相互割裂的，也并不是區(qū)分十分嚴(yán)格的。

　　第五章行為治療

　　行為治療是通過(guò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練矯正行為障礙的一種治療方法。又稱條件反射療法、行為矯正療法或?qū)W習(xí)療法。行為治療與心理分析、來(lái)訪者中心治療并列為現(xiàn)代心理治療中的三大主要流派之一。

　　第一節(jié)

　　一、行為治療的理論認(rèn)為，來(lái)訪者的各種癥狀（異常行為或失調(diào)的生理功能）者是個(gè)體在生活中通過(guò)學(xué)習(xí)而形成并固定下來(lái)的。因此，在治療過(guò)程中可設(shè)計(jì)某些特殊情境和專門(mén)程序，使來(lái)訪者逐步消除反常行為，并經(jīng)過(guò)新的學(xué)習(xí)訓(xùn)練形成適宜的行為反應(yīng)。

　　二、行為治療的歷史發(fā)展

　　1.1913年美國(guó)心理學(xué)家J.B.華生發(fā)表了一篇題為《行為主義者眼中的心理學(xué)》的文章。

　　2.20世紀(jì)50年代初，美國(guó)心理學(xué)家斯金納與林斯利等到首次提出了“行為治療”的術(shù)語(yǔ)。

　　3.50年代末，南非心理學(xué)家沃爾佩發(fā)表了《心理治療：交互抑制技術(shù)》一書(shū)，創(chuàng)立了“肌肉放松”、“系統(tǒng)脫敏”等行為治療技術(shù)與方法。

　　4.進(jìn)入60年代以后，行為主義的理論開(kāi)始逐步深入到臨床和教育領(lǐng)域。

　　5.到了70年代，行為治療在整個(gè)心理治療領(lǐng)域中被譽(yù)為第二勢(shì)力，成為心理學(xué)界的一大支柱。

　　三、行為治療的現(xiàn)狀及其在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用

　　70年代中期，美國(guó)的行為治療中出現(xiàn)了被稱為認(rèn)知行為治療或認(rèn)知行為矯正治療的新方法。

　　第二節(jié)

　　行為治療的基本理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論，主要包括經(jīng)典條件反射、操作條件反射和社會(huì)學(xué)習(xí)理論的三個(gè)部分。

　　一、巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論

　?。?）巴甫洛夫是俄國(guó)杰出的生理學(xué)家。

　?。?）經(jīng)典條件反射的局限性。要想讓一個(gè)新的S－R聯(lián)系持久存在，就得持續(xù)地把無(wú)條件刺激和條件刺激結(jié)合起來(lái)，否則條件反應(yīng)就會(huì)逐漸削弱直至最終消失。這種條件性的S－R聯(lián)系漸漸消失的現(xiàn)象叫消退。

　?。?）某種特定刺激的條件反應(yīng)形成后，另外一些類似的刺激，也會(huì)誘發(fā)出同樣的條件反應(yīng)。新的刺激越近似于原刺激，條件反應(yīng)被誘發(fā)的可能性就越大。這一現(xiàn)象稱為泛化。

　　二、華生的行為主義觀點(diǎn)

　　1.華生是美國(guó)著名心理學(xué)家，行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人。

　　2.華生的行為主義觀點(diǎn)有兩大特點(diǎn)：一是拒絕研究意識(shí)；二是要預(yù)測(cè)和控制人的行為。

　　3.華生環(huán)境決定論的基本公式是：刺激（C）－反應(yīng)（R）

　　4.他曾寫(xiě)道，“給我十幾個(gè)健康的嬰兒，讓我在自己建構(gòu)的特殊世界里把他們養(yǎng)大，我保證能夠隨機(jī)地把他們訓(xùn)練成為任何一種類型的專家－醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、巨商甚至乞丐和盜賊”。