07年10月自考“心理治療”北大筆記（10） -自考串講筆記

　　第四節(jié)以人為中心療法的治療過程

　　一、以人為中心療法的治療目標（重點）

　　1.來訪者的自我變得較為開放

　　2.來訪者的自我變得較為協(xié)調

　　3.來訪者更加信任自己

　　4.來訪者變得更適應了

　　5.來訪者愿意使其生命過程成為一個變化的過程

　　二、美國心理學家佩特森把這個治療過程的七個階段

　　第一個階段：來訪者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，來訪者不愿意主動尋求治療和幫助。

　　第二個階段：來訪者開媽“有所動”階段。

　　第三個階段：來訪者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。

　　第四個階段：來訪者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。

　　第五個階段：來訪者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。

　　第六個階段：來訪者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調一致。

　　第七個階段：由于上一階段的變化是不可逆轉的，因此在此階段，來訪者對治療條件的作用，如關注、接納等已不再看得那么重要。

　　以上這七個階段是一個有機的過程，每一個階段都滲透著下一階段的發(fā)展變化。整個心理治療過程是來訪者人格心跡的過程，這個過程是漸進的、靈活的，相互聯(lián)系的過程，并非相互割裂的，也并不是區(qū)分十分嚴格的。

　　第五章行為治療

　　行為治療是通過學習訓練矯正行為障礙的一種治療方法。又稱條件反射療法、行為矯正療法或學習療法。行為治療與心理分析、來訪者中心治療并列為現(xiàn)代心理治療中的三大主要流派之一。

　　第一節(jié)

　　一、行為治療的理論認為，來訪者的各種癥狀（異常行為或失調的生理功能）者是個體在生活中通過學習而形成并固定下來的。因此，在治療過程中可設計某些特殊情境和專門程序，使來訪者逐步消除反常行為，并經(jīng)過新的學習訓練形成適宜的行為反應。

　　二、行為治療的歷史發(fā)展

　　1.1913年美國心理學家J.B.華生發(fā)表了一篇題為《行為主義者眼中的心理學》的文章。

　　2.20世紀50年代初，美國心理學家斯金納與林斯利等到首次提出了“行為治療”的術語。

　　3.50年代末，南非心理學家沃爾佩發(fā)表了《心理治療：交互抑制技術》一書，創(chuàng)立了“肌肉放松”、“系統(tǒng)脫敏”等行為治療技術與方法。

　　4.進入60年代以后，行為主義的理論開始逐步深入到臨床和教育領域。

　　5.到了70年代，行為治療在整個心理治療領域中被譽為第二勢力，成為心理學界的一大支柱。

　　三、行為治療的現(xiàn)狀及其在現(xiàn)實中的應用

　　70年代中期，美國的行為治療中出現(xiàn)了被稱為認知行為治療或認知行為矯正治療的新方法。

　　第二節(jié)

　　行為治療的基本理論基礎是學習理論，主要包括經(jīng)典條件反射、操作條件反射和社會學習理論的三個部分。

　　一、巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論

　?。?）巴甫洛夫是俄國杰出的生理學家。

　?。?）經(jīng)典條件反射的局限性。要想讓一個新的S－R聯(lián)系持久存在，就得持續(xù)地把無條件刺激和條件刺激結合起來，否則條件反應就會逐漸削弱直至最終消失。這種條件性的S－R聯(lián)系漸漸消失的現(xiàn)象叫消退。

　?。?）某種特定刺激的條件反應形成后，另外一些類似的刺激，也會誘發(fā)出同樣的條件反應。新的刺激越近似于原刺激，條件反應被誘發(fā)的可能性就越大。這一現(xiàn)象稱為泛化。

　　二、華生的行為主義觀點

　　1.華生是美國著名心理學家，行為主義心理學的創(chuàng)始人。

　　2.華生的行為主義觀點有兩大特點：一是拒絕研究意識；二是要預測和控制人的行為。

　　3.華生環(huán)境決定論的基本公式是：刺激（C）－反應（R）

　　4.他曾寫道，“給我十幾個健康的嬰兒，讓我在自己建構的特殊世界里把他們養(yǎng)大，我保證能夠隨機地把他們訓練成為任何一種類型的專家－醫(yī)生、律師、藝術家、巨商甚至乞丐和盜賊”。