07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記（30） -自考串講筆記

　　六、神經(jīng)遞質(zhì)研究

　　當(dāng)情緒沖動(dòng)，波動(dòng)也很大時(shí)，5－羥色胺的水平很低。這可能是因?yàn)?－羥色胺在對(duì)腎上腺素和多巴胺的調(diào)節(jié)上起主要作用的緣故。當(dāng)5－羥色胺的水平很低時(shí)，其他神經(jīng)遞質(zhì)便獲得較大范圍浮動(dòng)的機(jī)會(huì)，從而極易失控，由此導(dǎo)致情緒失調(diào)，即謂“許可假說”。

　　七、遺傳學(xué)研究

　　第三節(jié)臨床表現(xiàn)

　　一、抑郁綜合癥

　　1.抑郁綜合癥主要的特點(diǎn)

　?。?）情緒低落；

　?。?）負(fù)性思維；

　　（3）高興不起來；

　　（4）精力下降；

　?。?）遲緩。

　　2.焦慮

　　3.興趣喪失

　　4.精力喪失

　　5.自我評(píng)價(jià)低

　　6.精神運(yùn)動(dòng)遲滯

　　7.自殺觀念和行為

　　8.抑郁心境晝重夜輕

　　9.軀體或生物學(xué)癥狀

　　10.中度抑郁和重度抑郁的其臨床變異型

　　（1）激越性抑郁

　?。?）遲滯性抑郁

　　（3）抑郁性木僵

　?。?）非典型性抑郁

　?。?）短暫復(fù)發(fā)性抑郁

　　二、躁狂綜合癥

　　1.躁狂綜合癥的核心特征

　?。?）活動(dòng)過多；

　?。?）心境高漲或易激惹；

　　（3）自命不凡

　　2.心境

　　3.外表和行為

　　4.言語(yǔ)與思維

　　5.感知障礙

　　6.其他表現(xiàn)

　　第四節(jié)病程和預(yù)后

　　一、預(yù)后因素

　　對(duì)未來病程的最好預(yù)測(cè)指標(biāo)是既往發(fā)作史。顯然，既往有過多次發(fā)作的病人，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也要高得多。其他預(yù)示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的因素有：

　?。?）雙相障礙；

　?。?）社會(huì)支持不良；

　　（3）軀體健康狀況差；

　　（4）伴有物質(zhì)誤用；

　　（5）伴有人格障礙；

　　（6）高的神經(jīng)質(zhì)特質(zhì)。

　　對(duì)很多病人而言，抑郁最好被理解為慢性復(fù)發(fā)性障礙，需要綜合性的長(zhǎng)期治療。