07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記（22） -自考串講筆記

　　1.解離性木僵

　　2.蓋恩瑟綜合癥非常罕見，它有四個(gè)特點(diǎn)：1）對(duì)測(cè)定智能的問題給予“近似回答”；

　　2）心因性軀體癥狀；

　　3）幻覺；

　　4）明顯的意識(shí)混濁。

　　3.出神和附體障礙

　　4.恢復(fù)的記憶和虛假記憶綜合癥

　　第四節(jié)特定文化相關(guān)障礙

　　一、氣功所致精神障礙是指，由于氣功操練不當(dāng)，或處于氣功態(tài)時(shí)間過長(zhǎng)而不能收功的現(xiàn)象，表現(xiàn)為思維、情感及行為障礙，并推動(dòng)自我控制能力，俗稱“走火入魔”。

　　其癥狀標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1.由氣功直接引起；

　　2.癥狀與氣功書刊或氣功師所說的內(nèi)容密切相關(guān)。通常在做氣功時(shí)也會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)象，但在結(jié)束練功時(shí)就迅即消失了。

　　3.至少有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)。

　?。?）精神病性癥狀，如幻聽、妄想等；

　　（2）癔癥樣綜合癥；

　?。?）神經(jīng)癥樣綜合癥。

　　二、恐縮癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　1.由明顯的心理社會(huì)因素誘發(fā)；

　　2.害怕生殖器、乳房或身體的某一部分會(huì)縮到身體里去而導(dǎo)致死記亡。

　　3.急性起病，病程短暫。

　　第十章藥物依賴與成癮行為

　　第一節(jié)概述

　　1.藥物依賴是由藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神性，有時(shí)也包括軀體性的病理狀態(tài)，其特點(diǎn)是強(qiáng)烈地渴求，強(qiáng)迫或定期攝入精神活性藥物，以取得快感或避免斷藥后的不適。

　　2.從變態(tài)心理學(xué)的角度看，成癮行為是人們對(duì)精神應(yīng)激的一種應(yīng)對(duì)方式　，是一種社會(huì)適應(yīng)不良行為。

　　3.藥物濫用是指非醫(yī)療用途的使用某種精神活性物質(zhì)，明知它會(huì)引起身心損害，仍不能停用或少用；使用該物質(zhì)造成使用者的社會(huì)功能和職業(yè)功能損害；癥狀至少持續(xù)一個(gè)月，往往采用自身給藥的方式。

　　4.藥物依賴可分為軀體性依賴和精神或心理性依賴。

　?。?）軀體性依賴指反復(fù)服用某種藥物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某些生理、生化變化，以致需要藥物持續(xù)地存在于體內(nèi)，一旦戒藥即可出現(xiàn)一定的軀體和精神癥狀。輕者只覺得難受，全身不適，重者可威脅生命。

　?。?）精神性依賴是指對(duì)藥物的渴求。所有藥物依賴都有精神依賴的特點(diǎn)。

　　1）耐藥性是指重復(fù)使用某種藥物后，其藥效逐漸減低，如要取得與用藥初期同等效力，必須增加劑量。

　　一、精神活性物質(zhì)依賴的病因和發(fā)生機(jī)理

　　1.社會(huì)因素和環(huán)境因素

　　2.個(gè)體素質(zhì)因素

　　3.藥物依賴形成的機(jī)理

　　（1）受體學(xué)說

　　精神活性物質(zhì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)受體具有親和力，當(dāng)該物質(zhì)進(jìn)入人體，即迅速與受體結(jié)合，并破壞以往的平衡狀態(tài)。此時(shí)用藥者的感受具有決定意義，暫時(shí)消除煩惱和痛苦、使人欣快、興奮、愉悅，以及夢(mèng)寐以求的飄飄欲仙的感覺，使用藥者情不自禁地多次嘗試，極易造成該物質(zhì)與受體的結(jié)合成為常態(tài)（新的平衡或習(xí)慣），此時(shí)如果斷藥，就是對(duì)這種平衡狀態(tài)的破壞，用藥者會(huì)出現(xiàn)極度的不適應(yīng)感和生理反應(yīng)（即戒斷反應(yīng)）。

　?。?）代謝耐藥性和細(xì)胞耐藥性

　　1）代謝耐藥性是因藥物代謝加快，在組織內(nèi)濃度降低，作用減弱，有效時(shí)間縮短。

　　2）細(xì)胞耐受性是指，因神經(jīng)細(xì)胞有了某種適應(yīng)性改變，使得它只有在血液中含有高濃度藥物的情況下才能正常工作。