07年10月自考“心理治療”北大筆記（2） -自考串講筆記

　　三、折衷主義與整合的現(xiàn)象在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。所謂折衷主義多用于對(duì)心理治療的臨床技術(shù)方法及非理論性的綜合的現(xiàn)象。而整合一詞常用于更理論性的現(xiàn)象，如創(chuàng)立理論體系、框架或在概念水平上對(duì)心理治療模型的融合。

　　四、心理治療中的各家各派趨向于整合的原因主要有下列幾個(gè)方面：

　　1.各種療法劇增；

　　2.單一理論模型的不中；

　　3.各種療法療效相近；

　　4.通過(guò)尋求影響治療效果的共同因素；

　　5.強(qiáng)調(diào)來(lái)訪(fǎng)者的特點(diǎn)和治療關(guān)系；

　　6.社會(huì)和公眾的壓力和要求。

　　五、心理治療在中國(guó)的發(fā)展

　　在新中國(guó)成立后的50多年中，我國(guó)的心理治療事業(yè)大致經(jīng)歷了四個(gè)不同階段：?jiǎn)?dòng)階段、空白階段、準(zhǔn)備階段和初步發(fā)展階段。

　　1.1949年至1965為啟動(dòng)階段。

　　2.1966年至1977由于文化大革命的影響，心理治療處于被批判的地位，故稱(chēng)之為空白階段。

　　3.準(zhǔn)備階段從我國(guó)實(shí)行改革開(kāi)放制度的1978年開(kāi)始至1986年約9年時(shí)間。開(kāi)始出現(xiàn)各種不同形式的心理治療培訓(xùn)班。

　　4.從革命20世紀(jì)80年代以來(lái)，幾乎所有西方最主要的心理治療學(xué)派的理論觀點(diǎn)及方法技術(shù)均已傳入我國(guó)。

　　六、中國(guó)文化的影響反映在治療工作中主要有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　1.指導(dǎo)式的治療傾向

　　2.整合的治療傾向

　　3.順應(yīng)自然的治療傾向

　　4.發(fā)展與中國(guó)文化相適應(yīng)的療法的努力

　　第三節(jié)

　　一、四類(lèi)重要的治療取向

　　在當(dāng)今世界上專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中最具影響的主要有四大取向的治療模型類(lèi)別，即分析取向的治療、存在主義和人本主義取向的治療、行為和認(rèn)知取向的治療及系統(tǒng)觀的家庭治療。

　　1.分析取向的治療主要包括從弗洛伊德以來(lái)的各種心理分析療法，經(jīng)典的心理分析，新心理分析療法，以及各種以心理分析為主導(dǎo)的短程療法。這一取向的治療主要以無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)、領(lǐng)悟、人格重建等到為其理論的基石。這一取向的理論與治療創(chuàng)立最早，臺(tái)終是心理治療各學(xué)派取向之中最大的一支。

　　2.存在主義和人本主義取向的治療包括存在主義療法、來(lái)訪(fǎng)者中心療法、格式塔療法等，這類(lèi)治療被認(rèn)為是“體驗(yàn)和關(guān)系取向”的療法。存在主義療法強(qiáng)調(diào)節(jié)器個(gè)體成為一個(gè)完整的人的重要性，它是一種強(qiáng)調(diào)節(jié)器以多種不同的方法去理解人的內(nèi)心主觀世界的治療體系，但并未形成一套統(tǒng)一的理論及系統(tǒng)化的治療技術(shù)。

　　3.行為和認(rèn)知取向的治療，包括行為治療以及各種認(rèn)知療法，如貝克的認(rèn)知療法、埃利斯的更改情緒論行為療法等，被認(rèn)為是“行動(dòng)取向”的治療。

　　4.第四類(lèi)為系統(tǒng)觀的家庭治療類(lèi)，包括了各類(lèi)家庭治療，如結(jié)構(gòu)式家庭治療、系統(tǒng)式家庭治療，以及以不同學(xué)派傾向?yàn)橹鞯募彝ブ委煟盒睦矸治黾彝ブ委?、行為家庭治療等?/p>

　　第二章治療關(guān)系（重點(diǎn)）

　　第一節(jié)

　　一、治療關(guān)系是治療者與來(lái)訪(fǎng)者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系，來(lái)訪(fǎng)者通過(guò)這種關(guān)系中的支持性因素而發(fā)生改變，其裨是一種工作聯(lián)盟，這種聯(lián)盟的建立是幫助來(lái)訪(fǎng)者以更適宜的方式思考和行事的基礎(chǔ)。

　　二、波登指出這種關(guān)系的三個(gè)重要方面：

　　1.來(lái)訪(fǎng)者與治療者之間的情感聯(lián)系

　　2.治療任務(wù)的協(xié)議；

　　3.治療目標(biāo)的協(xié)議。

　　三、治療關(guān)系的特征

　　1.獨(dú)特性和共性。

　　相比之下治療關(guān)系更具有獨(dú)特性：

　?。?）治療關(guān)系受限于時(shí)間和地點(diǎn)，治療者和病人只有在特定的時(shí)間和地點(diǎn)發(fā)生治療關(guān)系；

　　（2）治療關(guān)系是一種單向的而非雙向的關(guān)系。

　　2.治療關(guān)系的客觀性和主觀性。

　?。?）治療關(guān)系的客觀性指對(duì)治療者來(lái)說(shuō)，來(lái)訪(fǎng)者是一個(gè)可以通過(guò)接受他人幫助而學(xué)習(xí)如何適應(yīng)環(huán)境的主體，治療者保持中立、客觀而不加批判的開(kāi)放態(tài)度，不將個(gè)人的意見(jiàn)強(qiáng)加給來(lái)訪(fǎng)者，這就是治療者所應(yīng)保持的客觀性。