07年10月自考“心理治療”北大筆記（18） -自考串講筆記

　　2.面對現(xiàn)實，陶冶性格

　　（1）要擺脫痛苦，首先就得正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，通過實際行動體會生活意義，在實際行動中體會成功的自信。

　　（2）相反，面對現(xiàn)實，為所當為，勢必將患者的精神能量引向外部外部世界。這是因為要做事情，就要將注意由主觀世界移向外部，就要注意所做的事情，這就減少了指向自己心身內部的精神能量。而與外部世界的實際接觸又可有助于患者認識自身癥狀的主觀虛構性。這一過程實際上是使內向型性格產(chǎn)生某種改變的過程。

　　總之，“順應自然”是森田療法的核心，“忍受痛苦、為所當為”，是高良武久對森田治療原理的一個補充。

　　3.“順尖自然、為所當為”的治療原則，還反映了森田治療對意志、情感、行動和性格之間的關系的看法？

　　即意志不能改變人的情感，但意志可以改變人的行為，而行為的改變可以培養(yǎng)一個人的情感，并陶冶一個人的性格。

　　第四節(jié)森田療法的治療方法

　　森田療法的實施主要采取三種方式：即生活發(fā)現(xiàn)會、門診森田療法和住院森田療法。

　　一、門診森田治療

　　1.指明癥狀的本質

　　在充分收集有關患者的資料，判斷其適合門診森田療法之后，應給患者以明確的信息，其癥狀表現(xiàn)是功能性的障礙，而并非器質性疾病，也非精神病，以減輕患者的顧慮心理。

　　2.認識不安是欲望的一種體現(xiàn)

　　3.認識惡性循環(huán)

　　4.體驗順應自然

　　5.日記指導

　　二、住院治療

　　1.絕對臥床期。

　　這一時期一般為4至7天。在這段時間內，禁止患者與他人會面、談話、讀書、吸煙及其他消遣的活動，如唱歌。其目的是：

　　第一，通過觀察患者在臥床期內有精神狀態(tài)，對患者的病情進一步進行明確，排除精神裂等非神經(jīng)質癥。能夠瞧較好地遵守臥床期規(guī)定者，預示著其治療效果較好，反之則效果較差。

　　第二，通過安靜的休養(yǎng)，調整身心的疲勞。

　　第三，體驗煩悶即解脫的心境，即讓患者體驗，若對苦悶任其自然，那么煩悶和痛苦就會通過情感的自然規(guī)律逐漸消失，從根本上解除患者的煩悶和苦惱，這是森田療法的主樣式眼點。

　　第四，激活患者的活動欲，引導進入第二治療期。

　　2.輕工作期

　　這一期一般為3至7天。此期禁止外出、看書，仍不允許患者與別人過多交談，其他如做體操、唱歌、吹口哨、較長距離的散步等也應禁止。夜間的臥床時間規(guī)定為7至8小時，白天可在室外做些輕微的勞動或室內從事工藝活動。其目的是：患者逐步恢復體力，通過前面的無聊期，促進其自發(fā)行動的動機，通過較輕作業(yè)的完成使之認識到不注意癥狀、堅持行動與癥狀減輕之間的關系，從而接受癥狀使之自然消失。

　　3.重工作期

　　此期的目的在于通過努力工作，使患者體驗完成工作后的喜悅，培養(yǎng)對工作的忍耐力。在這之中學會對癥狀置之不理，進一步將精神能量轉身外部世界。

　　4.生活訓練期

　　此期又稱回歸社會準備期，一般為1至2周時間。此期為患者出院做準備，要指導患者回歸原社會環(huán)境，恢復原社會角色。其目的蛤名貴屠龍在工作、人際交往及社會實踐中進一步體驗順應自然的原則，為回歸社會做好準備。

　　第八章中國式的心理治療

　　第一節(jié)快速綜合療法概述

　　一、快速綜合療法的發(fā)展（重點）

　　1.快速綜合療法采取當時診斷行之有效的多種治療措施，包括藥物、氣功、針炙、體育鍛煉、心理治療等。其中心理治療占有重要地位，而心理治療則是集體心理治療與個別心理治療相結合，而以集體心理治療起著較重要的作用。

　　2.李心天又將快速綜合療法稱為“悟踐療法”。