2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：感染性休克
湖北2015年成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：感染性休克
2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行，湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解，希望對大家有幫助。
感染性休克
感染性休克常見于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、敗血癥等。和其他休克一樣，感染性休克一般先有休克代償期的癥狀，然后出現(xiàn)一系列休克表現(xiàn)。當感染病人的體溫突然上升達39℃～40℃以上或突然下降到36℃以下，或有寒戰(zhàn)，接著出現(xiàn)面色蒼白，輕度煩躁不安，脈搏細速，提示休克將要發(fā)生，必須予以重視。
處理原則：感染性休克的病理生理變化比較復雜，血液動力學又有不同類型，故治療比較困難。在休克未糾正前，應著重治療休克，同時治療感染；
在休克糾正后，應著重治療感染。
(一)控制感染
感染不控制，休克不能糾正。
1．手術如病情允許，應在經(jīng)過短期積極抗體克治療后，爭取早手術；
如休克不見好轉，則應一邊抗休克，同時抓緊手術。
對嚴重感染病人施行手術控制原發(fā)感染病灶，休克也無法糾正。如：膿腫切開引流，胃腸道穿孔修補，壞死腸管切除，大面積壞死組織清除，化膿性膽管炎膽道引流等。
2．應用抗生素
(1)根據(jù)感染的細菌，選擇敏感的抗菌藥物；
(2)病原菌不明確時，用廣譜抗生素，聯(lián)合應用抗生素；
(3)抗生素用量要大，爭取完全殺滅細菌；
(4)注意藥物對腎功能的損害。
(二)補充血容量
補充血容量應以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿和全血。若能在早期及時補足血容量，休克往往呵以得到改善或控制。由于感染的影響，病人常有心肌損害和腎損害，過多的補液將導致不良后果，而補液不足又難以糾正休克。一般應做中心靜脈壓的測定，來調節(jié)輸液量和輸液速度。
(三)糾正酸中毒
在感染性休克中，酸中毒發(fā)生較早，而且嚴重。酸中毒能加重微循環(huán)功能障礙，不利于血容量的恢復。在補充血容量的同時，從另一條靜脈內滴注5%碳酸氧鈉200mL。
(四)心血管藥物的應用
毒血癥時，心功能受到一定程度的損害，可采用兩地蘭等治療。在補充血容量，糾正酸中毒，甚至已去除病因后休克未見好轉時，應采用血管擴張藥物治療。
(五)皮質類固醇的應用
皮質類固醇有助于感染性休克的治療，已如前述，但劑量宜大，可達正常用量的10～20倍。
熱點關注:
2.部分稿件來源于網(wǎng)絡，如有不實或侵權，請聯(lián)系我們溝通解決。最新官方信息請以湖北省教育考試院及各教育官網(wǎng)為準！
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合人體解剖學精選試題演練（2）
- 2015年湖北成人高考專升本醫(yī)學綜合生理學精選試題演練（3）
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：抗生素應用原則
- 2014年湖北成考專升本醫(yī)學綜合模擬試題(2)
- 2016年湖北成考專升本醫(yī)學綜合生理學考點詳解一
- 2013年湖北成人高考專升本醫(yī)學綜合預測試題(7)
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合重點復習資料（4）
- 2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：感染的分類
- 2014年湖北成考專升本醫(yī)學綜合沖刺試題及答案七
- 2013年湖北成人高考專升本醫(yī)學綜合預測試題(3)
湖北成教網(wǎng)微信公眾號
隨時獲取成考政策、通知、公告及各類學習資料、學習方法、課件。
鄂公網(wǎng)安備 42011102000050號