第九章 智力障礙

　　有人認(rèn)為：智力是受個性傾向的影響并表現(xiàn)在活動中的各種能力的總和。主張智力主要應(yīng)包括三個方面的能力：一是感知記憶能力，二是抽象概念能力，三是獨創(chuàng)性的解決問題的能力。

　　另一些人認(rèn)為：智力是指認(rèn)識和活動所達(dá)到的水平，即包括觀察力、記憶力、思維能力、想象能力和操作能力。

　　還有一些人認(rèn)為：智力就是對外界環(huán)境進(jìn)行分析與綜合、抽象與概括以及判斷和推理時所采取的相應(yīng)行動的一種心理能力。

　　現(xiàn)在一般都認(rèn)為：智力就是人們在認(rèn)識過程方面所表現(xiàn)出來的各種能力，如觀察力、記憶力、想象力和思維能力，其中（思維能力） 是智力的核心，而（創(chuàng)造性思維能力）尤其是衡量智力的重要標(biāo)志。

　　IQ>130 超常智能；
12-129 優(yōu)秀；
110-119 中上；
90-109 中等；
80-89 中下；
70-79 臨界狀態(tài)；
<69 智力障礙。

　　智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦發(fā)育不完全從而造成認(rèn)識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動的障礙。

　　由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內(nèi)分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發(fā)育或發(fā)育不完全，使智力活動的發(fā)育停留在某個比較低的階段中，稱為智力遲滯。

　　由于大腦受到物理、化學(xué)或病毒、病菌等因素的損傷使原來正常的智力受到損害，造成缺陷，則稱和癡呆。

　　癡呆明顯時可有以下表現(xiàn)：

　　1、記憶和定向障礙。

　　2、思維和判斷障礙。

　　3、性格改變。

　　智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全，是以（智力低下）和（適應(yīng)能力欠缺）為主要特征的一組疾病。

　　1、智力遲滯的等級：

　　邊緣狀態(tài) 70——79

　　輕度 50——69，？是智力遲滯者中占人數(shù)最多的一類，約占智力遲滯總數(shù)的80％，

　　大致相當(dāng)于“能教育”者。

　　中度 35——49，？人數(shù)約占智力遲滯者的12％，大致相當(dāng)于“能訓(xùn)練”者。

　　重度 20——34，？人數(shù)約占智力遲滯者的7％。

　　極度 20以下，在全部智力遲滯中不足1％。

　　2、智力遲滯的心理特點：

　　智力遲滯者的心理活動存在較明顯的障礙，其基本癥狀是智力低下與社會適應(yīng)能力欠缺。實際上，智力遲滯的人其缺陷并不只限于智力，而是整個心理過程都有障礙。A 感知覺方面 B 記憶方面 C 思維方面 D 情感方面 E 行為方面

　　3、“白癡學(xué)者”，其特點是在智力普遍低下的基礎(chǔ)上，存在著個別突出的才能，這些才能甚至可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般人的水平。

　　智力遲滯的病因

　　有人將智力遲滯的原因分為內(nèi)因及外因兩大類，內(nèi)因者，指發(fā)生于機(jī)體本身，遺傳因素即屬于此類。外因者，可以是生物性的，如疾病或外傷；
也可以是心理及社會文化性的，如文化教育機(jī)會嚴(yán)重匱缺。有時，內(nèi)因與外因相互影響，在發(fā)病上共同起作用。

　　智力遲滯的臨床類型

　　1、染色體畸變引起的智力遲滯：先天愚型（DOWN氏綜合癥）

　　貓叫綜合癥

　　先天卵巢發(fā)育不全綜合癥（特納綜合癥）

　　先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥（克林弗爾特綜合癥）

　　2、遺傳性代謝缺陷引起的智力遲滯：苯丙酮酸尿癥（弗伶綜合癥）

　　半乳糖血癥

　　黑朦性白癡（家族性黑朦性白癡或特伊－薩奇斯?。?/P>

　　3、內(nèi)分泌障礙引起的智力遲滯：地方性呆小病

　　垂體性侏儒癥

　　4、感染因素引起的智力遲滯：最常見的引起智力遲滯的宮內(nèi)感染為 風(fēng)疹 巨細(xì)胞病毒 毒漿體病 梅毒

　　5、其它生物因素引起的智力遲滯 物理化學(xué)損傷