2009年10月自考外科護理學(xué)(一)試題

全國2009年10月自考外科護理學(xué)(一)試題
課程代碼：03001

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1．手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套，其無菌區(qū)范圍包括（ ）
A．肩部
B．腰部以下
C．胸部
D．背部

2．男性，35歲，闌尾切除術(shù)后，其縫線拆除時間約為術(shù)后（ ）
A．4～5天
B．6～7天
C．8～9天
D．10～12天

3．最簡單有效的預(yù)防術(shù)后肺不張的方法是（ ）
A．應(yīng)用有效抗生素
B．吸氧
C．深呼吸、有效咳嗽咳痰
D．霧化吸入

4．燒傷病人轉(zhuǎn)運時的體位應(yīng)為（ ）
A．頭在后，足在前
B．頭高足低
C．頭低足高
D．頭在前，足在后

5．乳癌擴大根治術(shù)后，護士觀察到病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱，應(yīng)考慮為（ ）
A．胸帶加壓包扎過緊
B．引流管堵塞
C．手術(shù)損傷胸膜
D．傷口出血

6．老年男性，長期站立后疝內(nèi)容物可達陰囊，回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓疝塊不再出現(xiàn)。其診斷應(yīng)考慮為（ ）
A．臍疝
B．股疝
C．腹股溝直疝
D．腹股溝斜疝

7．女性病人，畢II式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮（　　　）
A．吻合口瘺
B．傾倒綜合征
C．上消化道出血
D．十二指腸殘端破裂

8．繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（　　?。?
A．金黃色葡萄球菌
B．大腸桿菌
C．糞鏈球菌
D．變形桿菌

9．排便時和排便后有兩次疼痛高峰的直腸肛管疾病是（　　　）
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘺
D．直腸脫垂

10．Perthes試驗的目的是判斷（　　?。?
A．下肢靜脈有無曲張
B．大隱靜脈瓣膜功能是否正常
C．交通靜脈瓣膜功能是否正常
D．下肢深靜脈有無阻塞

11．肝癌病人最常見的首發(fā)表現(xiàn)是（　　?。?
A．低熱
B．肝區(qū)疼痛
C．肝大和肝區(qū)腫塊
D．惡心、嘔吐

12．門靜脈高壓癥外科治療的目的是（　　?。?
A．降低門靜脈壓力
B．使曲張靜脈出血停止
C．消除腹水
D．切除脾臟、減少門靜脈血流量

13．胰腺癌病人可出現(xiàn)空腹或餐后血糖水平（　　?。?
A．沒有變化
B．降低
C．升高
D．時高時低

14．典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)常提示（　　?。?
A．急性膽囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝膿腫
D．急性膽管炎

15．由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能導(dǎo)致尿液不隨意流出，此為（　　?。?
A．真性尿失禁
B．假性尿失禁
C．壓力性尿失禁
D．急迫性尿失禁
二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防________的重要環(huán)節(jié)，備皮范圍不可小于手術(shù)切口周圍________cm。
32．腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的________側(cè)，腹股溝直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的________側(cè)。
33．腦瘤術(shù)后最危險的并發(fā)癥是________，多發(fā)生在術(shù)后________小時內(nèi)。
34．大面積燒傷病人進行補液時，提示血容量補足的簡便可靠的指標(biāo)是成人每小時尿量維持在________ml，兒童每小時尿量維持在________ml。
35．肛裂病人便前、便后均需用濃度為________的高錳酸鉀溶液坐浴，溫度范圍為________℃。
36．急性胰腺炎病理上可分為________型和________型兩種。
37．按照組織學(xué)分類，肺癌可分為鱗狀上皮癌，________，________，大細胞癌。
38．尿頻是指________增多而________減少，多見于泌尿道炎癥等。
39．無明顯移位的股骨頸外展嵌插骨折可作持續(xù)牽引________周，________個月后扶拐下地行走。
40．為預(yù)防結(jié)腸永久造口病人術(shù)后出現(xiàn)造口狹窄，一般應(yīng)在術(shù)后________周開始定期________造口。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41．麻醉
42．疝環(huán)
43．張力性氣胸
44．門靜脈高壓癥
45．急迫性尿失禁

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）
46．簡述腹部手術(shù)后病人腹脹的原因及護理要點。
47．陳述不同類型腸梗阻病人的嘔吐特點。
48．簡述恥骨上膀胱造瘺管的護理。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
49．男性，70歲，最近幾個月經(jīng)常出現(xiàn)便秘，3天后突然出現(xiàn)左下腹陳發(fā)性絞痛來醫(yī)院就診，無嘔吐。體檢：身高1.72m，體重60kg，T38.5℃，BP120/80mmHg，腹部膨脹，聽診腸鳴音亢進，左下腹可觸及一有壓痛的腫塊，大便潛血（+）。醫(yī)生考慮該病人可能是左半結(jié)腸癌引起的急性腸梗阻。
問：（1）為進一步明確診斷，還應(yīng)讓病人做什么檢查？（2分）
（2）列出目前該病人2個主要的護理診斷/護理問題。（2分）
（3）確診后醫(yī)師決定為病人進行手術(shù)治療，該病人術(shù)前主要的護理措施是什么？（6分）
50．男性45歲，右下肢麻木、發(fā)冷、怕冷2年，每行350m左右感覺小腿或足部肌肉脹痛，診斷為血栓閉塞性脈管炎。此病人吸煙22年。病人主訴疼痛時吸煙可幫助其緩解疼痛。
（1）簡述血栓閉塞性脈管炎的病因？（4分）
（2）列出此病人的2個主要護理診斷/護理問題？（2分）
（3）臨床確診此病，可做哪些輔助檢查？（4分）