2009年10月自考外科護理學(一)試題

全國2009年10月自考外科護理學(一)試題
課程代碼：03001

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1．手術人員穿好無菌手術衣、戴好無菌手套，其無菌區(qū)范圍包括（ ）
A．肩部
B．腰部以下
C．胸部
D．背部

2．男性，35歲，闌尾切除術后，其縫線拆除時間約為術后（ ）
A．4～5天
B．6～7天
C．8～9天
D．10～12天

3．最簡單有效的預防術后肺不張的方法是（ ）
A．應用有效抗生素
B．吸氧
C．深呼吸、有效咳嗽咳痰
D．霧化吸入

4．燒傷病人轉運時的體位應為（ ）
A．頭在后，足在前
B．頭高足低
C．頭低足高
D．頭在前，足在后

5．乳癌擴大根治術后，護士觀察到病人出現胸悶、呼吸困難，患側呼吸音減弱，應考慮為（ ）
A．胸帶加壓包扎過緊
B．引流管堵塞
C．手術損傷胸膜
D．傷口出血

6．老年男性，長期站立后疝內容物可達陰囊，回納疝塊后壓迫內環(huán)，增加腹壓疝塊不再出現。其診斷應考慮為（ ）
A．臍疝
B．股疝
C．腹股溝直疝
D．腹股溝斜疝

7．女性病人，畢II式胃大部切除手術后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮（　　　）
A．吻合口瘺
B．傾倒綜合征
C．上消化道出血
D．十二指腸殘端破裂

8．繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（　　?。?
A．金黃色葡萄球菌
B．大腸桿菌
C．糞鏈球菌
D．變形桿菌

9．排便時和排便后有兩次疼痛高峰的直腸肛管疾病是（　　?。?
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘺
D．直腸脫垂

10．Perthes試驗的目的是判斷（　　?。?
A．下肢靜脈有無曲張
B．大隱靜脈瓣膜功能是否正常
C．交通靜脈瓣膜功能是否正常
D．下肢深靜脈有無阻塞

11．肝癌病人最常見的首發(fā)表現是（　　　）
A．低熱
B．肝區(qū)疼痛
C．肝大和肝區(qū)腫塊
D．惡心、嘔吐

12．門靜脈高壓癥外科治療的目的是（　　?。?
A．降低門靜脈壓力
B．使曲張靜脈出血停止
C．消除腹水
D．切除脾臟、減少門靜脈血流量

13．胰腺癌病人可出現空腹或餐后血糖水平（　　?。?
A．沒有變化
B．降低
C．升高
D．時高時低

14．典型的夏柯三聯征表現常提示（　　?。?
A．急性膽囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝膿腫
D．急性膽管炎

15．由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能導致尿液不隨意流出，此為（　　?。?
A．真性尿失禁
B．假性尿失禁
C．壓力性尿失禁
D．急迫性尿失禁
二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．手術區(qū)皮膚準備是預防________的重要環(huán)節(jié)，備皮范圍不可小于手術切口周圍________cm。
32．腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的________側，腹股溝直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的________側。
33．腦瘤術后最危險的并發(fā)癥是________，多發(fā)生在術后________小時內。
34．大面積燒傷病人進行補液時，提示血容量補足的簡便可靠的指標是成人每小時尿量維持在________ml，兒童每小時尿量維持在________ml。
35．肛裂病人便前、便后均需用濃度為________的高錳酸鉀溶液坐浴，溫度范圍為________℃。
36．急性胰腺炎病理上可分為________型和________型兩種。
37．按照組織學分類，肺癌可分為鱗狀上皮癌，________，________，大細胞癌。
38．尿頻是指________增多而________減少，多見于泌尿道炎癥等。
39．無明顯移位的股骨頸外展嵌插骨折可作持續(xù)牽引________周，________個月后扶拐下地行走。
40．為預防結腸永久造口病人術后出現造口狹窄，一般應在術后________周開始定期________造口。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41．麻醉
42．疝環(huán)
43．張力性氣胸
44．門靜脈高壓癥
45．急迫性尿失禁

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）
46．簡述腹部手術后病人腹脹的原因及護理要點。
47．陳述不同類型腸梗阻病人的嘔吐特點。
48．簡述恥骨上膀胱造瘺管的護理。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
49．男性，70歲，最近幾個月經常出現便秘，3天后突然出現左下腹陳發(fā)性絞痛來醫(yī)院就診，無嘔吐。體檢：身高1.72m，體重60kg，T38.5℃，BP120/80mmHg，腹部膨脹，聽診腸鳴音亢進，左下腹可觸及一有壓痛的腫塊，大便潛血（+）。醫(yī)生考慮該病人可能是左半結腸癌引起的急性腸梗阻。
問：（1）為進一步明確診斷，還應讓病人做什么檢查？（2分）
（2）列出目前該病人2個主要的護理診斷/護理問題。（2分）
（3）確診后醫(yī)師決定為病人進行手術治療，該病人術前主要的護理措施是什么？（6分）
50．男性45歲，右下肢麻木、發(fā)冷、怕冷2年，每行350m左右感覺小腿或足部肌肉脹痛，診斷為血栓閉塞性脈管炎。此病人吸煙22年。病人主訴疼痛時吸煙可幫助其緩解疼痛。
（1）簡述血栓閉塞性脈管炎的病因？（4分）
（2）列出此病人的2個主要護理診斷/護理問題？（2分）
（3）臨床確診此病，可做哪些輔助檢查？（4分）