2010年1月自考外科護理學(xué)(一)試題

全國2010年1月自考外科護理學(xué)(一)試題
課程代碼：03001

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.手術(shù)切開皮膚時刀刃的方向應(yīng)與皮膚( )
A.垂直
B.呈30角
C.呈45角
D.呈60角

2.某建筑工人在工地因意外導(dǎo)致開放性氣胸，手術(shù)后應(yīng)選取的引流物是( )
A.橡皮片引流條
B.紗條引流
C.煙卷引流
D.橡膠管引流

3.一全麻病人術(shù)后返回病室時神志清楚，半小時后出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能的原因是：( )
A.麻醉藥物副作用
B.急性胃擴張
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.胃腸功能受抑制

4.含量對細胞外液量的增減起主導(dǎo)作用的離子是( )
A.鈉離子
B.鉀離子
C.氯離子
D.碳酸氫根離子

5.抗休克治療最根本的措施是( )
A.補充血容量
B.治療原發(fā)疾病
C.糾正酸堿平衡失調(diào)
D.應(yīng)用血管活性藥物

6.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，尚未達到手術(shù)指征的是( )
A.情緒穩(wěn)定
B.體重增加
C.脈率每分鐘90次以下
D.基礎(chǔ)代謝率+20％～+30％之間

7.女性，41歲，診斷為乳腺癌。其癌腫直徑為4cm，同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚能推動，無遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期法，該病人的臨床分期為( )
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期

8.男性，4小時前負重物時，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓，表明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死的臨床表現(xiàn)是( )
A.局部疼痛加重
B.疝塊壓痛、變硬
C.嘔吐頻繁
D.全腹有壓痛，腹肌緊張

9.急性腹膜炎最主要的癥狀是( )
A.發(fā)熱
B.腹痛
C.惡心嘔吐
D.黃疸

10.潰瘍病幽門梗阻病人最突出的癥狀是( )
A.上腹飽脹
B.嘔吐宿食
C.營養(yǎng)不良
D.胃痛

11.高位小腸梗阻易引起的病理生理改變是( )
A.水電解質(zhì)紊亂
B.感染中毒
C.腸腔膨脹
D.休克

12.早期闌尾炎最重要的診斷依據(jù)是( )
A.腹痛
B.右下腹固定點壓痛
C.白細胞升高
D.腹膜刺激征陽性

13.女性，50歲，腹脹、腹痛，大便不成形，每日排便3～4次，有膿血便。查體：左中腹可捫及包塊，邊界不清，為明確診斷應(yīng)做( )
A.乙狀結(jié)腸鏡檢查
B.B超檢查
C.CT檢查
D.大便常規(guī)檢查

14.一膽管結(jié)石病人，行膽總管切開取石術(shù)后第5日，護士突然發(fā)現(xiàn)其T管引流出的膽汁顏色渾濁，應(yīng)高度懷疑病人出現(xiàn)( )
A.肝功能受損
B.膽道感染
C.膽道有殘留結(jié)石
D.膽汁引流不暢

15.脾切除術(shù)后不用維生素K的原因是( )
A.此手術(shù)后沒有出血的風(fēng)險
B.術(shù)后血小板升高，有誘發(fā)血栓的風(fēng)險
C.維生素K對此類病人的止血效果不好
D.可能誘發(fā)肝性腦病
二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為骨內(nèi)呈________生長、邊界明顯，骨皮質(zhì)________和無骨膜反應(yīng)。
32.尿三杯試驗，若第一杯尿液異常，提示病變在________；若第三杯異常，提示病變在________。
33.全肺切除病人最適宜的體位是________；禁忌的體位是________。
34.對于開放性氣胸者應(yīng)首先用________封蓋傷口，使之成為________性氣胸。
35.正常顱內(nèi)壓可隨生命體征中血壓和________而有細微的變化，顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要通過________來實現(xiàn)。
36.對急性胰腺炎有重要診斷價值的胰酶測定包括________、尿淀粉酶和________。
37.畢I式胃大部切除術(shù)是將殘胃與________吻合，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是將殘胃與________吻合。
38.腹膜炎發(fā)生后，其轉(zhuǎn)歸取決于________、________和治療效果。
39.外科最常見的休克類型是________和________。
40.燒傷深度估計的方法臨床常用________，其中淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷的共同特點是________。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41.酒窩征
42．腎絞痛
43．肛裂三聯(lián)癥
44．腹股溝斜疝
45．中心靜脈壓

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）
46．簡述顱內(nèi)壓增高病人咳嗽痰多時的呼吸道護理措施。
47．簡述T管留置期間的護理要點。
48．簡述避免腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人出現(xiàn)誤吸的護理措施。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
49.女性28歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：身高160cm，體重70kg，腰椎左凸畸形，第4、5腰椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(+)。
問：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷和目前的治療原則是什么?
(2)治療過程中如何防止廢用綜合癥?
(3)該病人健康教育要點是什么?
50.女性，38歲，因頸部彌漫性腫大、多汗、食欲亢進4個月入院，診斷為原發(fā)性甲狀腺功能亢進。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，病人體溫高達39.5℃，心率135次／分，呼吸28次／分，出現(xiàn)大汗，煩躁，嘔吐，腹瀉3次，為水樣便。
問：(1)病人目前出現(xiàn)何種并發(fā)癥?分析可能的原因是什么?
(2)列出病人目前存在的兩個主要的護理診斷／問題。
(3)如何處理該并發(fā)癥?考試大收集整理