2010年7月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

全國2010年7月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題
課程代碼：03202

一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.同步電復(fù)律的正確概念是( )
A.心電圖中P波觸發(fā)放電
B.心電圖中T波觸發(fā)放電
C.心電圖中R波觸發(fā)放電
D.可在心電圖中任何時間放電
2.心絞痛患者口含硝酸甘油治療的護(hù)理措施中，不正確的是( )
A.發(fā)作時舌下含服，一般3~5分鐘可緩解
B.若用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸，囑停藥
C.第一次用藥應(yīng)避免站立體位
D.該藥物應(yīng)避光保存，最好6個月更換1次
3.期前收縮（過早搏動）最主要的診斷方法是( )
A.超聲心動圖
B.放射性核素檢查
C.心電圖
D.冠狀動脈造影
4.左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為( )
A.肺循環(huán)淤血
B.肺循環(huán)淤血和心排血量降低
C.心排血量降低
D.體循環(huán)靜脈淤血
5.控制哮喘急性發(fā)作癥狀首選的藥物是( )
A.β2受體激動劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿能藥物
D.色甘酸鈉
6.結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后( )
A.8小時
B.12小時
C.24小時
D.72小時
7.撤離呼吸機(jī)的4個步驟為( )
A.撤離呼吸機(jī)—繼續(xù)吸氧-氣囊放氣-拔管
B.氣囊放氣—拔管—撤離呼吸機(jī)—繼續(xù)吸氧
C.撤離呼吸機(jī)—?dú)饽曳艢狻喂堋^續(xù)吸氧
D.氣囊放氣—繼續(xù)吸氧—拔管—撤離呼吸機(jī)
8.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法為( )
A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐造影
C.選擇性動脈造影
D.腹部B超
9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。現(xiàn)腹痛劇烈，下列措施中錯誤的是( )
A.肌肉注射杜冷丁加阿托品
B.肌肉注射嗎啡
C.指導(dǎo)患者采取軀干屈曲的坐姿
D.給予疼痛自控療法
10.患者，男性，43歲，肝硬化12年。今晨突然出現(xiàn)嘔吐大量咖啡樣物質(zhì)，面色蒼
白，煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A.上消化道出血
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是( )
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.敗血癥
C.心腦血管病變
D.糖尿病腎病
12.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是( )
A.破壞甲狀腺腺泡上皮
B.阻斷甲狀腺素合成
C.降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)
D.抑制已合成的甲狀腺素釋放入血
13.急性再障（即重型再障）主要臨床表現(xiàn)是( )
A.出血和感染
B.貧血
C.肝、脾腫大
D.淺表淋巴結(jié)腫大
14.患者，女性，25歲，一年來月經(jīng)量增多，近一個月自感乏力，面色蒼白，收入院。有關(guān)檢查：Hb 60g/L，白細(xì)胞7109/L，分類正常，血小板150109/L，骨髓鐵染色陰性，確診為缺鐵性貧血。診斷此病的主要檢查是( )
A.白細(xì)胞7109/L
B.白細(xì)胞分類正常
C.血小板150109/L
D.骨髓鐵染色陰性
15.下列臨床表現(xiàn)中可作為觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性的指標(biāo)的是( )
A.關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及腫脹
B.關(guān)節(jié)畸形
C.關(guān)節(jié)功能障礙
D.晨僵
二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
16.可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的心律失常有( )
A.頻發(fā)、多源室性早搏
B.R-on-T現(xiàn)象
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動過速
17.保鉀利尿劑包括( )
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.氯噻酮
E.螺內(nèi)酯
18.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括( )
A.呼吸機(jī)所致肺損傷
B.血流動力學(xué)變化
C.肺不張
D.氣道粘膜潰瘍、感染
E.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎
19.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)是( )
A.常位于中上腹部，可偏左或偏右
B.常向腰背部呈帶狀放射
C.輕者為上腹鈍痛，重者呈絞痛
D.疼痛劇烈而持續(xù)
E.進(jìn)食后疼痛可減輕
20.下列關(guān)于糖尿病運(yùn)動治療的敘述正確的有( )
A.尤其適用于1型患者
B.有利于控制體重
C.有利于提高胰島素的敏感性
D.運(yùn)動宜選擇餐后半小時
E.宜選擇輕、中度有氧運(yùn)動
21.護(hù)士對慢性腎炎患者出院指導(dǎo)正確的是( )
A.注意保暖
B.避免與上呼吸道感染者接觸
C.有咽痛等上感征象可自行用藥
D.病情穩(wěn)定可從事較輕的工作
E.有高血壓者規(guī)律服用降壓藥
22.血液病患者牙齦出血正確的護(hù)理措施是( )
A.牙齦存有陳舊血塊用1%過氧化氫液體漱口
B.牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷
C.不要用牙刷、牙簽清理牙齒
D.定時用漱口液漱口，保持口腔清潔
E.用冰袋放在面頰部冷敷，以促牙齦血管收縮
23.慢性粒細(xì)胞白血病自然病程可分為( )
A.亞急性期
B.慢性期
C.加速期
D.急變期
E.間歇期
24.急性一氧化碳中毒防治腦水腫可采用( )
A.高滲脫水劑
B.利尿劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.血液透析
E.血漿置換
25.帕金森病典型的臨床表現(xiàn)包括( )
A.搓丸樣動作
B.面具臉
C.三偏征
D.小寫癥
E.齒輪樣強(qiáng)直
三、填空題（本大題共17小題，每空1分，共20分）
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
26.心力衰竭的治療中減輕心臟負(fù)荷的方法為休息、低鹽飲食、利尿劑及________。
27.非同步電復(fù)律可在任何時間放電，僅用于轉(zhuǎn)復(fù)________。
28.急性心肌梗死患者臨床表現(xiàn)心律失常多發(fā)生在起病1周內(nèi)，尤以頭____________小時內(nèi)最多見。
29.目前常用的一線降壓藥物有：利尿劑、_________、鈣通道阻滯劑、____________、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及α1，受體阻滯劑。
30.肺心病患者死亡的首要原因是________。
31.機(jī)械通氣的治療作用包括改善通氣、改善換氣和___________。
32.潰瘍性結(jié)腸炎必有的癥狀是_________。
33.引起肝性腦病的常見病因有_____________和門體分流術(shù)。
34.肝性腦病患者使用精氨酸治療的作用是降低____________。
35.甲亢危象表現(xiàn)為體溫≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纖顫。
36.引起出血性疾病的三種主要因素包括_____________、_____________和血小板量或質(zhì)的異常。
37.白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性____________疾病。
38.急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是____________。
39.血管內(nèi)溶血指紅細(xì)胞在循環(huán)血液中被破壞，_____________直接進(jìn)入血漿。
40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要原因是_____________。
41.腦栓塞最常見的栓子來源是______________。
42.短暫性腦缺血發(fā)作多在1小時內(nèi)緩解，最長恢復(fù)時間不超過_____________小時。
四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
43.心力衰竭
44.急性呼吸窘迫綜合征
45.潰瘍性結(jié)腸炎
46.甲狀腺功能減退癥
47.干燥綜合征
五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
48.簡述高血壓病非藥物治療的內(nèi)容。
49.簡述腹腔穿刺放腹水的護(hù)理措施。
50.簡述留取清潔中段尿的注意事項。
51.簡述鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒昏迷患者病情監(jiān)測的要點(diǎn)。
六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
52.患者，女性，18歲，主因“反復(fù)咳嗽、喘息2年，加重3天”入院?；颊?年前開始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、喘息，與吸入冷空氣、聞及油煙有關(guān)，癥狀可自行緩解或用藥后緩解。3天前受涼后咳嗽、喘息加重，晨起及夜間發(fā)作，確診為“支氣管哮喘”收入院。
查體：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，雙肺叩診過清音，呼氣相延長伴廣泛哮鳴音，雙肺未聞及濕啰音，心率106次／分，律齊，未聞及明顯雜音，腹部（—）。
有關(guān)檢查：血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。
請寫出：
(1)該患者的診斷依據(jù)。
(2)該患者應(yīng)采用的氧療方式。
(3)定量霧化吸入器的使用方法。
53.患者，男性，50歲，1周前在田間勞作時被狗咬傷手部，當(dāng)時進(jìn)行了傷口的沖洗和包扎，曾感頭痛、疲倦，未予特別處理，患者逐漸出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)，并發(fā)生發(fā)作性咽肌痙攣和呼吸困難，偶有全身肌肉發(fā)作性抽搐入院，查體：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍。診斷為“狂犬病”入院。
請寫出：
(1)該患者的診斷依據(jù)。
(2)該患者病情觀察的要點(diǎn)。
(3)針對肌肉痙攣及保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。