精神疾病護理學(xué)試題_全國2009年1月自考試卷

全國2009年1月自考精神疾病護理學(xué)試題

(精神障礙護理學(xué))
課程代碼：03009
一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1．病人聽到腦子里有唱歌的聲音，稱為(      )
A．機能性幻聽 B．思維鳴響
C．內(nèi)心被揭露感 D．假性幻聽
2．病人對醫(yī)生講自己的胃里、腸子里有蟲子在爬，撕扯、扭轉(zhuǎn)，很不舒服，這一癥狀很可能是(      )
A．內(nèi)感性不適 B．內(nèi)臟性幻覺
C．疑病妄想 D．虛無妄想
3．思維不連貫主要見于(      )
A．腦器質(zhì)性精神障礙 B．精神分裂癥
C．癔癥 D．抑郁癥
4．驚恐發(fā)作是下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)(      )
A．癔癥 B．反社會型人格障礙
C．焦慮癥 D．恐怖癥
5．下列哪種屬于低劑量高效價抗精神病藥物(      )
A．舒必利 B．奮乃靜
C．甲硫達嗪 D．氯丙嗪
6．腦血管病所致精神障礙的恢復(fù)期常見(      )
A．焦慮 B．易激惹
C．情感脆弱 D．情感遲鈍
7．醫(yī)生讓病人抬左手，病人拒絕，再讓他抬右手，病人亦拒絕，病人對任何要求都沒有反應(yīng)，這一癥狀最可能是(      )
A．刻板動作 B．模仿動作
C．作態(tài) D．被動性違拗
8．智能障礙是下列哪種病的臨床表現(xiàn)(      )
A．精神分裂癥 B．慢性腦器質(zhì)性精神障礙
C．急性心因性反應(yīng) D．癔癥
9．某青年女性當眾被領(lǐng)導(dǎo)批評后大發(fā)脾氣，大吵大鬧，扯頭發(fā)，哭笑無常，此癥狀很可能是(      )
A．社交恐怖 B．青春性興奮
C．易激惹 D．情感暴發(fā)
10．精神障礙的急性期是指(      )
A．急性起病48小時以內(nèi) B．急性起病1周以內(nèi)
C．急性起病2周以內(nèi) D．急性起病1月以內(nèi)
11．關(guān)于安理申，下列哪種說法是正確的(      )
A．乙酰膽堿酯酶抑制劑 B．選擇性5-HT再攝取抑制劑
C．單胺氧化酶抑制劑 D．多巴胺受體阻滯劑
12．緊張型精神分裂癥起病常較急，多見于(      )
A．青少年 B．青春期
C．青壯年 D．中年
13．抑郁癥情緒低落的主要臨床特點是(      )
A．晨輕夕重 B．晨重夕輕
C．晝輕夜重 D．晝重夜輕
14．SSRIs類藥物的主要不良反應(yīng)是(      )
A．5-HT綜合征 B．體位性低血壓
C．惡心、嘔吐 D．視物模糊
15．陽性強化療法主要適用于(      )
A．恐怖癥 B．強迫癥
C．酒依賴 D．神經(jīng)性厭食癥
16．病人進病房后在地上爬，認為自己變成豬了，還吃別人剩下的食物，這一癥狀最可能是(      )
A．人格轉(zhuǎn)換 B．離奇行為
C．被控制感 D．變獸妄想
17．為避免高糖反應(yīng)，對糖尿病所致精神障礙病人應(yīng)禁用哪類抗精神病藥(      )
A．酚噻嗪類 B．丁酰苯類
C．硫雜蒽類 D．苯甲酰胺類
18．鴉片類物質(zhì)的脫癮治療宜采用(      ) 
A．苯二氯  類藥物 B．丁丙諾啡替代遞減法
C．阿樸嗎啡厭惡療法 D．所食鴉片類物質(zhì)的逐漸減量法
19．葉性腦萎縮主要見于(      )
A．匹克病 B．多發(fā)梗死性癡呆
C．A D D．散發(fā)性腦炎
20．某抑郁癥病人既往有癲癇病史，如只能使用下列藥物，應(yīng)選用(      )
A．丙咪嗪 B．阿米替林
C．舍曲林 D．麥普替林

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個備選項中有二至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
21．按心理學(xué)的概念，人的心理過程包括(          )
A．認知 B．情感
C．自知力 D．意志行為
E．意識活動
22．下列哪些癥狀屬于思維形式障礙(          )
A．思維貧乏 B．強迫性窮思竭慮
C．被控制感 D．病理性象征性思維
E．思維奔逸
23．下列哪些屬于抗精神病藥物引起的錐體外系不良反應(yīng)(          )
A．斜頸 B．不能靜臥
C．大汗 D．持續(xù)高熱
E．T．D．
24．躁狂發(fā)作的典型臨床特點是(          )
A．睡眠障礙 B．思維奔逸
C．情感高漲 D．意志活動增強
E．癥狀晨重夕輕
25．下列哪種藥物為心境穩(wěn)定劑(          )
A．氟西汀 B．丙戊酸鈉
C．卡馬西平 D．米安舍林
E．鋰鹽
26．“封閉型人格”的突出特征是(          )
A．做事猶豫不決 B．行為孤僻離群
C．敏感多疑 D．行為沖動、不負責任
E．情感冷漠
27．精神分裂癥的特征性思維障礙有(          )
A．思維松弛 B．思維鳴響
C．思維遲緩 D．思維破裂
E．被洞悉感
28．慢性精神障礙護理指(          )
A．提高病人服從治療的依從性 B．幫助病人建立自理模式
C．訓(xùn)練病人自理能力 D．社區(qū)護士定期家庭訪視
E．建議住?？漆t(yī)院治療
29．下列藥物可用于治療躁狂發(fā)作(          )
A．鋰鹽 B．氯氮平
C．舒必利 D．丙戊酸鈉
E．丙咪嗪
30．屬表演型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是(          )
A．缺乏羞恥感和負疚感 B．情感膚淺而易變
C．高度自我戲劇性和自我中心 D．可出現(xiàn)“病理性謊言”
E．沉湎于幻想和內(nèi)省

三、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．軀體疾病所致精神障礙，在軀體疾病的___________和___________常可見腦衰弱綜合征。
32．精神活性物質(zhì)中鎮(zhèn)靜催眠劑包括___________及___________藥物。
33．精神分裂癥病人在慢性期，主要癥狀是___________，又稱___________癥狀。
34．朦朧狀態(tài)的2種特殊形式有___________和___________。
35．心因性精神障礙是指一組在___________的___________引起的精神障礙。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
36．物理影響妄想
37．語詞新作
38．強制性思維
39．遺忘綜合征
40．急性肌張力障礙

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
41．簡述神經(jīng)癥的共同臨床特點。
42．簡述精神障礙護理學(xué)體現(xiàn)的5個觀點。
43．簡述抑郁發(fā)作病人的護理診斷與相關(guān)因素。
44．簡述癲癇性精神障礙的治療與預(yù)防內(nèi)容。

六、論述題(本大題共l小題，15分)
45．病歷分析要求：注明病歷中的精神癥狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出，編號，并在答卷(武漢自考)上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)，說明疾病診斷、護理診斷及相關(guān)因素、并寫出護理評估中主觀資料評估內(nèi)容。
趙¡Á  男  25歲  技術(shù)員  未婚
     現(xiàn)病史：患者14歲時晚上出現(xiàn)遺精，比較緊張，不敢看電視里的親密鏡頭，以后寫作業(yè)特別認真，寫不好要反復(fù)抄幾遍，但總的還可以，未影響學(xué)習和生活。          
     2002年大學(xué)畢業(yè)，并工作。近2年可能因工作壓力大，不由自主反復(fù)想初中遺精的事，擔心會影響自己的性功能，另外還出現(xiàn)“怕臟”，總覺手不干凈，控制不住，反復(fù)洗手，回家就要脫衣服，洗澡，洗衣服，經(jīng)常要洗1小時左右，不僅如此，還反復(fù)關(guān)門，關(guān)煤氣，明知沒必要，想擺脫擺脫不了，病后一直堅持工作，時有頭發(fā)脹，睡眠不好，有時情緒不好，心煩，飲食，大小便尚可，近2周由于重復(fù)動作多，動作慢，工作效率下降，特別痛苦，要求住院治療。
家族史：(一)。
     個人史：獨子，大學(xué)文化，平素性格：做事認真仔細，追求完美，否認煙酒史，無特殊愛好嗜好，曾交2次女友，因擔心“遺精問題”主動分手，有一定心理壓力，暫時不愿再交女友。
既往史：(一)，否認藥敏史。
     入院軀體檢查：雙手皮膚有輕度破損，余未見異常。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。
     精神檢查：神志清楚，接觸好，定向力可，病人愿意住院。主動敘述病情，稱有些怨恨父母，因為父母在自己初中時沒告訴自己有關(guān)“性”方面的知識，現(xiàn)在自己明知遺精沒事，但控制不住，反復(fù)回想，想擺脫卻無法擺脫，特別痛苦。自己還總怕“臟”，其實知道沒什么，可別人一碰自己的衣服就擔心傳染上什么，回家就脫衣服，洗手、洗澡、洗衣服，每天都如此，一洗十幾遍，否則心里不踏實。另外，還總懷疑門沒鎖好，煤氣沒關(guān)好，這些也都知道沒必要，但總要反復(fù)檢查。有時不由自主還反復(fù)想，太陽系是怎么回事，銀河系是怎么回