自考“心理治療”筆記（14）

自考“心理治療”筆記（14）

　　貝克的認(rèn)知理論中，有以下幾個重要觀點：

　　1.圖式。指過去經(jīng)驗中有組織的知識構(gòu)形，人們用它來解釋新的經(jīng)驗。

　　2.自動式思維，是介于外部刺激事件與個體對事件的情緒反應(yīng)之間的想法。

　　3.共同感受，是指以問題解決的形式出現(xiàn)的，人們用以解決日常生活問題的知覺和思維過程。

　　4.規(guī)則是認(rèn)知治療中一個主要觀點，它指個體在成長過程中習(xí)得的社會認(rèn)可的行為準(zhǔn)則　，人們據(jù)此評價過去、指導(dǎo)現(xiàn)在和預(yù)測未來。

　　二、認(rèn)知治療的基本原理

　　認(rèn)知治療有三條基本原理：（重點）

　?。?）認(rèn)知是情感和行為反應(yīng)的中介，引起人們情緒和行為問題的原因不是發(fā)生的事件本身，而是人們對事件的解釋。

　　（2）認(rèn)知、情感和行為相互聯(lián)系、相互影響，不良認(rèn)知和負(fù)性情緒、異常行為彼此之間互相加強，形成惡性循環(huán)，是情感和行為問題遷延不愈的原因。

　?。?）情緒障礙者常存在認(rèn)知歪曲，只有識別和矯正其歪曲的認(rèn)知，他的問題才可能得到改善。

　　三、常見的認(rèn)知歪曲形式

　　1.武斷的推論。在缺乏充分的證據(jù)或證據(jù)不夠瞧客觀的情況下，僅憑自己的主觀感受就草率得出結(jié)論。

　　2.過率引申。又譯“過份概括化”，即只根據(jù)個別事件，不考慮其他情況就對自己或他人做出關(guān)于能力、智力和價值等整體素質(zhì)的普遍性結(jié)論。

　　3.選擇性概括。僅僅根據(jù)個別細(xì)節(jié)，不考慮與其相矛盾的地方或其他證據(jù)，就對整個事件做出結(jié)論。

　　4.“全或無”的思維方式。以絕對化的思考方式對事物做出判斷或評價，要么全對，要么全錯。

　　5.夸大或縮小。對客觀事物做出歪曲的評價，或過分夸大自己的失誤、缺陷，或過分貶抑自己的成績、優(yōu)點。

　　6.個人化。將一切不幸、事故都?xì)w因于自己的過失，并不斷自責(zé)。

　　第三節(jié)認(rèn)知治療的基本技術(shù)

　　認(rèn)知治療的技術(shù)包括兩大方面：族技術(shù)和行為技術(shù)?，F(xiàn)在經(jīng)常使用認(rèn)知行為治療。

　　一、認(rèn)知技術(shù)

　　貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：

　　1.識別負(fù)性自動式思維

　　2.識別認(rèn)知性錯誤

　　3.真實性驗證。是真實必驗證是認(rèn)知治療最為核心的部分。

　　有兩種具體的操作方法：

　?。?）言語盤問法：治療者通過一系列的提問引導(dǎo)來訪者重新評價自己的觀念，尋找合理的替代想法。

　?。?）行為實驗：通過治療者與來訪者共同設(shè)計的行為作業(yè)來檢驗想法的真實性。

　　3.去中心化。很多來訪者總是認(rèn)為自己是別人注意的中心，認(rèn)為自己的言行舉止必定會受到周圍人的評價因而表現(xiàn)被動、回避。

　　4.抑郁或焦慮水平的自我監(jiān)控。對于大多數(shù)來訪者來說，他們常常認(rèn)為自己總是處焦慮、抑郁情緒之中　，而且這已成為一種惡劣的心境。

　　二、行為技術(shù)

　　1.完成和愉快的評定

　　2.活動安排表

　　3.等級任務(wù)練習(xí)（重點）是指導(dǎo)來訪者將要完成的任務(wù)按照從易到難的步驟排序，以盡可能地幫助來(武漢自考)訪者能夠開始啟動行為，并通自身不斷強化來增加成功的機會，以而最彖達到能夠完成任務(wù)的目的。這項目技術(shù)主要用來挑戰(zhàn)來訪者“我不能做成任何事情”的消極想法，在助他們有所行動。

　　4.模仿與角色扮演

　　三、認(rèn)知治療中的家庭作業(yè)

　　家庭作業(yè)成績在認(rèn)知治療中具有重要意義，是認(rèn)知治療不可缺少的組成部分。

　　1.家庭作業(yè)的意義：

　　（1）通過執(zhí)行家庭作業(yè)，可增強來訪者對心理治療的參與意識。

　?。?）通過家庭作業(yè)，可把治療性會談的影響遷移到日常生活中來，有助于來訪者逐漸獲得新的行為方式。