自考《心理衛(wèi)生與心理咨詢》串講資料（三） -自考串講筆記

　　第六章　中老年人心理衛(wèi)生

　　智力的持續(xù)增長(zhǎng)和體力的逐漸衰退（選擇）

　　步入中年之后，個(gè)體的的生理機(jī)能開始了逐步衰退的過程，然而智力水平，在成年期仍隨著年齡的增加而有所上升，直至60歲左右才開始下降。

　　心理疲勞是指，由于長(zhǎng)期承受壓力所造成的精力不足和精神效能降低的現(xiàn)象。

　　家庭空巢綜合征是指在中年期，隨著子女逐漸長(zhǎng)大，由于學(xué)業(yè)、事業(yè)、婚姻等原因，子女會(huì)漸漸離開家庭。原來(lái)圍著孩子們運(yùn)轉(zhuǎn)的生活格局突然發(fā)生了變化，加上孩子離家所造成的失落感，容易讓中年人產(chǎn)生傷感、孤獨(dú)、抑郁的心理。

　　怎樣對(duì)空巢綜合征進(jìn)行調(diào)節(jié)？（簡(jiǎn)答）

　　1.孩子離家后夫婦倆要密切相互之間的情感，要花更多的時(shí)間和精力互相交流和安慰；

　　2.還應(yīng)注意調(diào)整家庭生活，利用有較多空閑時(shí)間的機(jī)會(huì)培養(yǎng)多方面的生活情趣；

　　3.還可以積極投入適合自己的文娛和體育活動(dòng)，一方面可以豐富生活內(nèi)容，擴(kuò)大視野，另一方面還可以起到鍛煉身體的作用；

　　4.保持和加強(qiáng)與孩子、親友之間的交往和聯(lián)系，也有助于減輕空巢綜合征的反應(yīng)。

　　更年期綜合征是指，由于卵巢或睪丸功能減退，性激素分泌量日益減少，內(nèi)分泌功能發(fā)生一時(shí)性失調(diào)而產(chǎn)生的的一系列生理和心理功能失調(diào)的綜合癥候。

　　女性更年期綜合征的臨床表現(xiàn)（簡(jiǎn)答）

　　1.生殖系統(tǒng)功能的變化。更年期女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，造成月經(jīng)周期和功能紊亂。

　　2.植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、出汗、頭暈，這是血管舒縮功能不穩(wěn)定造成的。

　　3.精神癥狀。情緒不穩(wěn)定、易激惹、心煩意亂是更年期綜合征的一個(gè)重要特征性癥狀。

　　更年期綜合征的精神癥狀以消極的情緒體驗(yàn)為主，嚴(yán)重者為更年期心理障礙，常見的有焦慮癥、抑郁癥、疑病癥、更年期偏執(zhí)等。

　　注重更年期身心自我保健。（簡(jiǎn)答）

　　1.應(yīng)做好充分的心理準(zhǔn)備。對(duì)于將進(jìn)入和已進(jìn)入更年期的人，要在心理上接納，并從知識(shí)和心理上準(zhǔn)備迎接這一變化。

　　2.要提高自我調(diào)節(jié)和控制能力。

　　A.對(duì)于癥狀帶來(lái)的苦惱，要善于自我調(diào)節(jié)，如注意勞逸結(jié)合，起居有常，飲食有節(jié)；

　　B.積極參加一些有意義的活動(dòng)，使生活更有意義；

　　C.適當(dāng)參加體育活動(dòng)和戶外活動(dòng)，鍛煉身體，以胩進(jìn)行放松訓(xùn)練等。

　　3.降低生活和社會(huì)壓力也有助于減輕更年期的癥狀。處于更年期的人，情緒不穩(wěn)定、易激惹，所以在更年期里應(yīng)該降低生活和社會(huì)的期望，調(diào)整自己的生活目標(biāo)，減少不良生活和社會(huì)因素的刺激。

　　離退休和社會(huì)角色的變化引起的適應(yīng)不良有哪些表現(xiàn)？（簡(jiǎn)答）

　　答：常見的有失落感、孤獨(dú)感和自卑抑郁感。

　　1.失落感是指一種若有所失，沒著沒東，無(wú)所事事又無(wú)所適從的感覺。

　　2.孤獨(dú)感。老年人退休后，推動(dòng)了工作中的人際交往，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。另一方面，有些老人的子女長(zhǎng)大成家后往往獨(dú)立人的接觸相應(yīng)減少，這種情況容易使老年人產(chǎn)生"空巢"孤獨(dú)感。生活，和老

　　3.自卑感和抑郁感。有些老人退休后感到自己在社會(huì)上和家庭里的地位下降了，覺得自己被社會(huì)拋棄了，年老無(wú)用了，從而產(chǎn)生自卑感和抑郁感。

　　論述影響離退休適應(yīng)的因素（論述）

　　1.退休前的思想準(zhǔn)備。研究表明，對(duì)退休有思想準(zhǔn)備，有切實(shí)可行的退休生活計(jì)劃者適應(yīng)較好；

　　2.退休前的工作狀態(tài)和職業(yè)。退休前職位較高，權(quán)利較大，或工作較充實(shí)者，易產(chǎn)生不適反應(yīng)；對(duì)工作主動(dòng)投入，被迫退休又無(wú)機(jī)會(huì)繼續(xù)類似活動(dòng)者適應(yīng)較差。

　　3.個(gè)性特點(diǎn)。整合型對(duì)退休適應(yīng)最好，非整合型適應(yīng)最差；外向者和非神經(jīng)質(zhì)者容易適應(yīng)環(huán)境，自覺幸福。

　　4.健康狀態(tài)。一般說來(lái)，健康不佳者容易接受退休。相反，良好的健康狀況使老人對(duì)退休不甘心。

　　5.退休后的生活狀況。退休后有事可做能減少退休不適反應(yīng)，反之，感受到無(wú)事可做、生活空虛者容易產(chǎn)生不適反應(yīng)。

　　6.經(jīng)濟(jì)水平。退休后的收能基本維持過去生活者適應(yīng)較好。

　　7.社會(huì)支持。社會(huì)和家人對(duì)老的愛護(hù)和尊重，原單位的關(guān)心，對(duì)退休適應(yīng)有重要影響。

　　退休適應(yīng)不良的防治措施（簡(jiǎn)答）

　　1.心理上要及早做好退休前的準(zhǔn)備，計(jì)劃好退休后的生活安排，準(zhǔn)備發(fā)揮余熱，充實(shí)退休后的生活；

　　2.有條件者要盡量繼續(xù)發(fā)揮余熱，參加一些適合自己體力和專業(yè)的社會(huì)活動(dòng)，要做到"退而不休"；

　　3.培養(yǎng)一至兩種興趣愛好，如釣魚養(yǎng)花、練習(xí)書法、畫畫、從事文化體育活動(dòng)、參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)等；

　　4.克服心理老化感和不愛活動(dòng)的習(xí)慣；

　　5.有明顯心理障礙者應(yīng)及時(shí)接受心理咨詢與治療。

　　"老年癡呆病"是指在老年期發(fā)生的各種病因所致的癡呆癥。

　　阿爾茨海默?。ˋD）過去稱為"早老性癡呆"，是指發(fā)生在老年期及老年前期的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的腦退行疾病。

　　血管性癡呆系指由于腦血管疾病引起，以癡呆為主要臨床相的疾病。

　　工作對(duì)老年人在心理上的意義具體表現(xiàn)在三個(gè)方面：（簡(jiǎn)答）

　　1.工作可以使人心理上得到滿足。老年人想有所作為，認(rèn)為這樣才能生活得更有意義。工作給老年人表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，使他們心理上的各種需要都能得到滿足。

　　2.可以排除老年人的消極情緒。老年人的情緒被看作是老年人是否適應(yīng)晚年生活的標(biāo)志，它直接影響著老年人的健康和家庭的和睦。正因?yàn)槿缧?，老年人調(diào)節(jié)自己的情緒、情感才顯得尤為重要，而工作是調(diào)節(jié)情緒、排除憂愁的最好途徑。

　　3.可以使老年人保持良好的人際交往。走出家庭參加工作，勢(shì)必會(huì)結(jié)識(shí)一些新朋友，從而可改變孤寂的環(huán)境，消除孤獨(dú)與寂寞感。

　　第七章　戀愛、婚姻與心理衛(wèi)生

　　愛情包括兩個(gè)基本結(jié)構(gòu)萬(wàn)分——性愛和情愛。

　　性愛具有排他性、沖動(dòng)性、直覺性和隱蔽性的特性。（簡(jiǎn)答）

　　1.排他性是指戀愛雙方排斥其他人對(duì)自己性愛對(duì)象給予任何性親近的心理傾向；

　　2.沖動(dòng)性是指對(duì)性愛對(duì)象表現(xiàn)出的強(qiáng)烈親近欲望和行為驅(qū)力；

　　3.直覺性是由對(duì)外表、氣質(zhì)等因素的直接感知而對(duì)異性產(chǎn)生愛慕的心理傾向；

　　4.性愛的隱蔽性是人類文明的標(biāo)志。唯獨(dú)人類的性行為具有隱蔽性，它使人類的性愛關(guān)系顯得含蓄和富有詩(shī)意。

　　愛情的類型有以下六種：（簡(jiǎn)答）

　　1.情欲之愛，指集中在外形美需要上想占有對(duì)方的愛，充滿著激情。

　　2.游戲之愛，指把追求異性當(dāng)成有趣的游戲，戀愛者不會(huì)有自我感情的真實(shí)投入，喜歡變換戀愛對(duì)象。

　　3.友誼之愛，是由于長(zhǎng)期相處自然形成的親如兄妹好友的戀愛關(guān)系，所謂"青梅竹馬"就是此類愛情的例子。

　　4.狂愛，指戀人對(duì)感情的需要達(dá)到了癲狂程度，因戀愛而心神不寧，這是一種病態(tài)感情。

　　5.利他主義之愛，它也略帶病態(tài)。些類戀人認(rèn)為，愛是一種感情的奉獻(xiàn)，是不求回報(bào)的，在第三者對(duì)自己的戀人產(chǎn)生感情時(shí)常采取退出的辦法，認(rèn)為這才能使戀人更幸福。

　　6.現(xiàn)實(shí)之愛，是一種理智的、考慮到現(xiàn)實(shí)條件（如自尊、金錢、地位）來(lái)挑選對(duì)象的愛。

　　影響戀愛的三個(gè)因素：（選擇）

　　1.生理因素。滿足性沖動(dòng)是促使青年投入戀愛活動(dòng)的重要誘因。

　　2.社會(huì)情感需要。

　　3.個(gè)性因素。

　　戀愛對(duì)戀人的心理影響。（論述）

　　1.從個(gè)體發(fā)展的角度來(lái)看，戀愛對(duì)青年心理的成熟健全也有很大的促進(jìn)作用。

　　A.戀愛是青年釋放日益強(qiáng)烈的性沖動(dòng)的重要途徑，通過戀愛接觸異性使青年不再感到性的壓抑緊張。

　　B.性意識(shí)的發(fā)展必須經(jīng)過戀愛階段才能完善。性同一性的建立也要通過戀愛。

　　C.戀愛是兩個(gè)人人格的深層接觸，在此過程中，青年的自我要概念因受到對(duì)方的影響而發(fā)展，使他真正懂得了如何在保持自身獨(dú)立性的前提下來(lái)調(diào)整自身的缺陷以適應(yīng)對(duì)方。

　　D.戀愛對(duì)自我的個(gè)性、社會(huì)情感以及交往能力的發(fā)展也有重要意義。

　　2.不過，戀愛在產(chǎn)生積極作用的同時(shí)，有時(shí)也會(huì)帶來(lái)不利的影響。

　　A.熱戀與結(jié)婚、失去配偶等生活大事，在生活事件量表

　　B.戀愛的進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)帶來(lái)新的問題，如婚前性行為、戀愛對(duì)學(xué)習(xí)和工作的影響、父母的干涉、是分手還是繼續(xù)維持關(guān)系的煩惱等等。

　　早戀產(chǎn)生的原因主要有三個(gè)：

　　1.從生理上來(lái)說，隨著物質(zhì)生活水平的提高，青年的生理成熟略有提前，導(dǎo)致心理上性愛意向的日益早熟；

　　2.從心理上來(lái)說，與青少年自身的孤獨(dú)、空虛、心理上缺乏支持有關(guān)；

　　3.從社會(huì)上來(lái)說，學(xué)校缺乏正面的性教育，而書籍、報(bào)刊、影視中過多過濫的性情節(jié)和性畫面，刺激青年的性意識(shí)等等。

　　父母和老師應(yīng)怎樣對(duì)孩子早戀做指導(dǎo)？

　　1.家長(zhǎng)和老師要做的是，鼓勵(lì)孩子和你坦率地談?wù)勊母星?，引?dǎo)他們與異性之間的正確效往，提倡異性之間群體的活動(dòng)

　　2.同時(shí)，向他們指出應(yīng)該把主要精力放在學(xué)習(xí)上。

　　失戀的心理調(diào)節(jié)。（簡(jiǎn)答）

　　1.要端正認(rèn)識(shí)并勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。愛情是雙向的、相互的，以互愛為前提的，不可一廂情愿而強(qiáng)求對(duì)方，就該尊重對(duì)方選擇愛人的權(quán)利；要知道失戀雖然會(huì)給你帶來(lái)痛苦，但它又將還給你一次選擇終生幸福的機(jī)會(huì)。

　　2.可以適度地渲泄消極情緒。

　　A.這時(shí)他們可以找親人、知心朋友或心理醫(yī)生，把自己的煩惱和苦悶毫無(wú)保留地傾訴出來(lái)，聆聽別人的勸慰和評(píng)說，這樣心情會(huì)平靜一些；

　　B.也可以用書面的形式，如寫日記或書信，把自己的苦悶記錄下來(lái)，或給自己看，或寄給朋友看，以釋放自己的苦惱；

　　C.也可在無(wú)人之處痛哭一聲，以消除失戀帶來(lái)的心理壓力，及