北大自考“心理治療”串講筆記（9）

　　第九章 兒童治療

　　一、兒童治療的主要方法：游戲療法、關(guān)系療法、非指導性療法、小組療法、釋放療法、家庭治療等等。

　　二、弗洛伊德第一個發(fā)展了系統(tǒng)性的兒童治療方法。

　　三、在兒童期運用心理分析方法的主要障礙，就是無法使用成人心理分析中的最重要技術(shù)——自由聯(lián)想方法。

　　四、梅拉涅。克萊因詳細闡述了這種觀點，認為兒童的游戲完全可以等同于成人的自由聯(lián)想。在治療過程中將游戲作為解釋兒童無意識的手段。

　　五、安娜。弗洛伊德認為，當兒童體驗到焦慮時，他們傾向于用外化和行動的方式表示，因此周圍的人會感到這些孩子可能存在某種問題。而成人則相反，他們傾向于利用自我分析的較為內(nèi)化的方式來緩解心中的痛苦。兒童在很大程度上是依賴他們的父母。因此治療者必須明確：在多大程度上父母能夠保護兒童免受焦慮的困擾，又在多大程度上，父母帶孩子到診所進行精神分析治療能夠獲得收益。

　　六、家庭治療領(lǐng)域的另一位先驅(qū)者弗吉尼亞。撒提亞認為，在家庭治療中，婚姻治療是一個主要部分，她把兒童的問題看成是其父母之間婚姻沖突的副產(chǎn)品。

　　七、游戲治療：是基于游戲是兒童自我表現(xiàn)的自然中介這樣一個事實：游戲給兒童提供了一個機會將他們的情感和問題“玩出來”。這在某種程度上類似于成人治療中使人“表露出”他的問題。游戲治療是使問題兒童能夠自助的方法。在形式上游戲治療可以是指導性的，也就是說治療者可以承擔對兒童問題進行指導和解釋的職責；也可以使非指導性的，治療者可以將責任和治療的導向留給兒童自己決定。

　　八、游戲治療的方法：非指導性游戲療法在充滿贊許的條件下為兒童提供了一個體驗成長的機會。由于游戲是兒童自我表現(xiàn)的自然中介物，通過游戲，兒童可以表現(xiàn)出他長期累積的緊張、挫折、不安、攻擊性、恐懼、迷惘、混亂等情感，通過在游戲中表達這些情感，兒童可以使它們“浮出水面”，使它們公開化。

　　然后，兒童可以面對這些情感、學習控制它們或拋棄它們。當他能開始獲得情感上的放松時，他開始認識到自己的力量，能夠作為一個個體，以自己的方式去思考自己、做出自己的決定，在心理上變得更為成熟。通過這一過程逐步形成自己的人格。

　　九、家庭治療的分類：系統(tǒng)家庭治療、結(jié)構(gòu)家庭治療、人本家庭治療。

　　十、弗洛伊德報告的個案——第279頁。