2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(8)
湖北2015年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(8)
2014年湖北成人高考已結(jié)束,考試成績將于近日公布。準(zhǔn)備報(bào)考2015年湖北成人高考的考生要盡早復(fù)習(xí)哦,湖北成人高考網(wǎng)整理了2015年湖北成考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料,希望對大家有幫助。
生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用:
①當(dāng)維護(hù)生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時(shí),應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。
②當(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量,但又有可能對生命構(gòu)成威脅時(shí),應(yīng)在保證生命的前提下,絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。
③有益于維護(hù)“生命”,但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施,應(yīng)予停止。
④對嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。
大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性,這實(shí)際上就是死亡。
指標(biāo)是:1.對外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運(yùn)動(dòng)或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。
確定和推廣腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際意義
1. 使死亡標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)化。2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對于人壽保險(xiǎn)、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實(shí)際意義。
安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人,由于精神和軀體的極端痛苦,提出理智而一貫的要求,經(jīng)過醫(yī)生的認(rèn)可,用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。
安樂死的兩個(gè)前提條件,1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人,2.肉體和精神極端痛苦。
安樂死人道和倫理原則的分析:從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價(jià)值原則,自主原則,社會(huì)公益原則,維護(hù)生命尊嚴(yán)等出發(fā)。
醫(yī)學(xué)生理學(xué)
1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程。
電——化學(xué)——電傳遞過程:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開放,Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移,與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。
2、ACh的消除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失。
3、試述影響動(dòng)脈血壓的因素。
影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。
1)心臟每搏輸出量:在外周阻力和心率變化不大的情況下,每搏輸出量增大,動(dòng)脈血壓升高,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,脈壓增大。
2)心率:在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下,心率增加,動(dòng)脈血壓升高,但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
3)外周阻力:在每搏輸出量和心率變化不大的情況下,外周阻力增加,阻止動(dòng)脈血流流向外周,在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度,脈壓減小。
4)大動(dòng)脈彈性貯器作用:大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用,當(dāng)大動(dòng)脈管壁硬化時(shí),彈性貯器作用減弱,以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低,脈壓增大。5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對減少如失血,或血管系統(tǒng)容積相對增大,都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降,導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。
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