第二章 心理異常的理論模型

　　12 心理異常的原因

　　（1）遺傳因素

　　歷史上最早對這一問題進(jìn)行研究的是高爾登，他認(rèn)為人在特質(zhì)和能力方面的差異受到遺傳和環(huán)境兩方面的影響，它所提出的用同卵雙生子研究遺傳和環(huán)境因素在決定心理特點(diǎn)中的相對作用的方法，知道現(xiàn)在仍被沿用。

　　許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳因素確定有著明顯的作用，基因的變異就構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。

　?。?）“條件反射”學(xué)說：巴甫洛夫的“條件反射”學(xué)說為心理異常提供了一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能解釋，包括催眠時(shí)相 孤立病灶 以及實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的概念。

　?。?）生物化學(xué)因素：血液內(nèi)的5－羥色胺（5－HT）具有保持情緒穩(wěn)定的作用，如果5－HT減少，就易出現(xiàn)情緒波動。 去甲腎上腺素（NE）濃度升高就會出現(xiàn)情緒高漲（燥狂狀態(tài)），反之就會出現(xiàn)情緒低落（抑郁狀態(tài)）。

　?。?） 素質(zhì)因素：很多精神疾病患者看來與腦損傷或其他的軀體疾患無關(guān)，器質(zhì)病因論者認(rèn)為精神疾患與病人的素質(zhì)有關(guān)。 一般認(rèn)為腦損傷或其它生物軀體性損傷，可能不是所有神經(jīng)癥、精神病和人格障礙的直接原因；
應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)歷、個(gè)人內(nèi)心矛盾沖突、適應(yīng)不良習(xí)慣都可能誘發(fā)精神疾 病，但是這種情況只有易感或脆弱素質(zhì)的人才會激發(fā)患病，軀體需要的剝奪，也會降低應(yīng)激的抵抗力。

　　13 心理異常的治療方法

　　（1）其中一種被稱為“革命性”的治療技術(shù)就是電休克治療（ECT），并且至今仍被廣泛采用，ECT就是將電流通過大腦使人產(chǎn)生暫時(shí)的休克，這種治療通常能使病人的機(jī)能迅速恢復(fù)正常。

　?。?）從50年代起，化學(xué)藥物的使用開始進(jìn)入精神衛(wèi)生領(lǐng)域，并且不斷有新的藥物投入使用，特別是對嚴(yán)重心理異常的治療更離不開化學(xué)藥物。

　　14 心理異常的心理動力學(xué)模型

　　追溯心理異常的心理方面原因是從弗洛伊德開始的，心理異常的過程模型特別強(qiáng)調(diào)動力因素的重要性，也就是說，正常和變態(tài)人格都是意識與無意識欲望驅(qū)動，或本能矛盾沖突的結(jié)果。

　　（1）弗洛伊德的基本理論要點(diǎn)

　　A 他認(rèn)為人類本能有兩種：一為性本能，一為攻擊本能。在性本能背后有一種潛在的力量，稱為“力必多”，它對人的行為具有推動作用。

　　在個(gè)體發(fā)育過程中，力必多投射到不同的區(qū)域，稱為性感帶或敏感區(qū)，并標(biāo)志著心理發(fā)展的不同階段，如果在每個(gè)發(fā)展階段出現(xiàn)危機(jī)，而父母又不能正確處理的話，就有可能出現(xiàn)許多不同的變態(tài)。

　　弗洛伊德認(rèn)為“壓抑作用”是心理活動的重要機(jī)制之一。

　　B 他把心理分為三部分：意識，即當(dāng)前注意所及的心理活動領(lǐng)域。 前意識，即當(dāng)前未被注意，但一經(jīng)提及可想到的心理活動領(lǐng)域。 無意識，即受到壓抑、隱藏很深的心理活動領(lǐng)域。

　　C 他把人格結(jié)構(gòu)分為三部分：處于無意識最深層有一個(gè)“本我”，是行為動力的源泉，它追求直接的滿足，遵循“快樂原則”。 意識中有“自我”，它是從無意識中產(chǎn)生的，指導(dǎo)行為采取社會允許方式滿足本我的需要。 還有一個(gè)“超我”，代表良心或道德力量，對自我起監(jiān)察作用，不讓其有越軌行為，否則就給予懲罰。

　?。?） 羅杰斯的人本主義理論觀點(diǎn)

　　A 自我是組織心理活動的中心，是最系統(tǒng)的概念。

　　B 著眼點(diǎn)在于價(jià)值和個(gè)人成長。人本主義心理學(xué)家特別強(qiáng)調(diào)價(jià)值和價(jià)值選擇過程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義的生活方式等方面的意義。

　　根據(jù)人本主義觀點(diǎn)，心理異常從根本上說是個(gè)人成長和朝向健康的自然傾向的中斷或歪曲，引起這種中斷或歪曲的因素包括以下一種或幾種。1 自我防御機(jī)制的過分使用使得個(gè)體逐漸脫離現(xiàn)實(shí)。 2 不利的社會條件以及學(xué)習(xí)中的失誤 3 過分的緊張應(yīng)激。