北大“變態(tài)心理學(xué)”串講筆記（第二章）

　第二章 心理異常的理論模型

　　12 心理異常的原因

　　（1）遺傳因素

　　歷史上最早對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行研究的是高爾登，他認(rèn)為人在特質(zhì)和能力方面的差異受到遺傳和環(huán)境兩方面的影響，它所提出的用同卵雙生子研究遺傳和環(huán)境因素在決定心理特點(diǎn)中的相對(duì)作用的方法，知道現(xiàn)在仍被沿用。

　　許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳因素確定有著明顯的作用，基因的變異就構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。

　?。?）“條件反射”學(xué)說(shuō)：巴甫洛夫的“條件反射”學(xué)說(shuō)為心理異常提供了一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能解釋?zhuān)ù呙邥r(shí)相 孤立病灶 以及實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的概念。

　?。?）生物化學(xué)因素：血液內(nèi)的5－羥色胺（5－HT）具有保持情緒穩(wěn)定的作用，如果5－HT減少，就易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。 去甲腎上腺素（NE）濃度升高就會(huì)出現(xiàn)情緒高漲（燥狂狀態(tài)），反之就會(huì)出現(xiàn)情緒低落（抑郁狀態(tài)）。

　　（4） 素質(zhì)因素：很多精神疾病患者看來(lái)與腦損傷或其他的軀體疾患無(wú)關(guān)，器質(zhì)病因論者認(rèn)為精神疾患與病人的素質(zhì)有關(guān)。 一般認(rèn)為腦損傷或其它生物軀體性損傷，可能不是所有神經(jīng)癥、精神病和人格障礙的直接原因；
應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)歷、個(gè)人內(nèi)心矛盾沖突、適應(yīng)不良習(xí)慣都可能誘發(fā)精神疾 病，但是這種情況只有易感或脆弱素質(zhì)的人才會(huì)激發(fā)患病，軀體需要的剝奪，也會(huì)降低應(yīng)激的抵抗力。

　　13 心理異常的治療方法

　?。?）其中一種被稱(chēng)為“革命性”的治療技術(shù)就是電休克治療（ECT），并且至今仍被廣泛采用，ECT就是將電流通過(guò)大腦使人產(chǎn)生暫時(shí)的休克，這種治療通常能使病人的機(jī)能迅速恢復(fù)正常。

　?。?）從50年代起，化學(xué)藥物的使用開(kāi)始進(jìn)入精神衛(wèi)生領(lǐng)域，并且不斷有新的藥物投入使用，特別是對(duì)嚴(yán)重心理異常的治療更離不開(kāi)化學(xué)藥物。

　　14 心理異常的心理動(dòng)力學(xué)模型

　　追溯心理異常的心理方面原因是從弗洛伊德開(kāi)始的，心理異常的過(guò)程模型特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)力因素的重要性，也就是說(shuō)，正常和變態(tài)人格都是意識(shí)與無(wú)意識(shí)欲望驅(qū)動(dòng)，或本能矛盾沖突的結(jié)果。

　?。?）弗洛伊德的基本理論要點(diǎn)

　　A 他認(rèn)為人類(lèi)本能有兩種：一為性本能，一為攻擊本能。在性本能背后有一種潛在的力量，稱(chēng)為“力必多”，它對(duì)人的行為具有推動(dòng)作用。

　　在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中，力必多投射到不同的區(qū)域，稱(chēng)為性感帶或敏感區(qū)，并標(biāo)志著心理發(fā)展的不同階段，如果在每個(gè)發(fā)展階段出現(xiàn)危機(jī)，而父母又不能正確處理的話，就有可能出現(xiàn)許多不同的變態(tài)。

　　弗洛伊德認(rèn)為“壓抑作用”是心理活動(dòng)的重要機(jī)制之一。

　　B 他把心理分為三部分：意識(shí)，即當(dāng)前注意所及的心理活動(dòng)領(lǐng)域。 前意識(shí)，即當(dāng)前未被注意，但一經(jīng)提及可想到的心理活動(dòng)領(lǐng)域。 無(wú)意識(shí)，即受到壓抑、隱藏很深的心理活動(dòng)領(lǐng)域。

　　C 他把人格結(jié)構(gòu)分為三部分：處于無(wú)意識(shí)最深層有一個(gè)“本我”，是行為動(dòng)力的源泉，它追求直接的滿足，遵循“快樂(lè)原則”。 意識(shí)中有“自我”，它是從無(wú)意識(shí)中產(chǎn)生的，指導(dǎo)行為采取社會(huì)允許方式滿足本我的需要。 還有一個(gè)“超我”，代表良心或道德力量，對(duì)自我起監(jiān)察作用，不讓其有越軌行為，否則就給予懲罰。

　?。?） 羅杰斯的人本主義理論觀點(diǎn)

　　A 自我是組織心理活動(dòng)的中心，是最系統(tǒng)的概念。

　　B 著眼點(diǎn)在于價(jià)值和個(gè)人成長(zhǎng)。人本主義心理學(xué)家特別強(qiáng)調(diào)價(jià)值和價(jià)值選擇過(guò)程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義的生活方式等方面的意義。

　　根據(jù)人本主義觀點(diǎn)，心理異常從根本上說(shuō)是個(gè)人成長(zhǎng)和朝向健康的自然傾向的中斷或歪曲，引起這種中斷或歪曲的因素包括以下一種或幾種。1 自我防御機(jī)制的過(guò)分使用使得個(gè)體逐漸脫離現(xiàn)實(shí)。 2 不利的社會(huì)條件以及學(xué)習(xí)中的失誤 3 過(guò)分的緊張應(yīng)激。

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