2021 年湖北省普通高等學(xué)校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生技能高考護(hù)理專業(yè)技能考試大綱
（湖北省技能高考護(hù)理專業(yè)委員會(huì)制定）
一、考試性質(zhì)
2021 年湖北省普通高等學(xué)校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生的技能高考，是面向中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校和成人中專）相同或相近專業(yè)畢業(yè)生的選拔性考試。護(hù)理專業(yè)技能考試（含專業(yè)知識(shí)、技能操作），要求融入中職畢業(yè)生就業(yè)崗位群實(shí)用技能，應(yīng)當(dāng)具有一定的信度、效度和必要的區(qū)分度。
二、考試依據(jù)
（一）依據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（教職成廳函〔2014〕11 號(hào)），教育部辦公廳，2014 年 4 月 30 日公布實(shí)施。
職業(yè)名稱：護(hù)士
1.職業(yè)定義：國(guó)務(wù)院《護(hù)士條例》中所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生
技術(shù)人員。
2.職業(yè)等級(jí)：初級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)），職業(yè)編碼：2-05-08-01。
3.職業(yè)能力特征：具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文學(xué)科知識(shí)；具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決患者存在或潛在的健康問題；具有高度的
責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、較強(qiáng)的綜合分析能力和人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。
（二）參照中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（專業(yè)代碼 100100），教育部中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，2014 年 4 月 30 日公布實(shí)施。
（三）執(zhí)行《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及《2015 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》和最新頒布的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
1.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
2015 年 10 月 15 日美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新后正式發(fā)布。從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心
肺復(fù)蘇，更改了單人施救者的建議程序，即先開始胸外按壓，然后進(jìn)行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。單人施救者應(yīng)首先進(jìn)行 30 次按壓開始心肺復(fù)蘇，而不是
進(jìn)行 2 次通氣，這是為了避免延誤首次按壓，按壓速率應(yīng)為每分鐘 100～120 次（按壓頻率不能過快），成人按壓幅度為 5～6 厘米（不提倡過度按壓）。因此，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）操作標(biāo)準(zhǔn)，按照《2015 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》執(zhí)行。
2.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》于 2008 年 1 月 23 日國(guó)務(wù)院第 206 次常務(wù)會(huì)議通過，自 2008 年 5 月 12 日起施行。在總則第二章考試第六條中明確規(guī)定：凡申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，以取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)參考國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容及題型，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。
3.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)于 2012 年 5 月出版了《常用 50 項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)視聽教材）來規(guī)范醫(yī)院操作，湖北省也在同年的 5 月給管轄內(nèi)的醫(yī)院頒布了《湖北省 20
項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》，護(hù)理類專業(yè)技能考試設(shè)計(jì)思想是升學(xué)與就業(yè)兼顧，本著這一設(shè)計(jì)理念，護(hù)理類專業(yè)技能操作考試項(xiàng)目執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)和湖北省衛(wèi)健委頒布的臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。
三、考試辦法
護(hù)理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識(shí)考試、技能操作考試兩個(gè)部分。技能考試總分 490 分，其中專業(yè)知識(shí)考試 150 分，技能操作考試 340 分。
護(hù)理專業(yè)知識(shí)考試用計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行（簡(jiǎn)稱“機(jī)考”），題型為單項(xiàng)選擇題，題量為 50 題，考試時(shí)間 50 分鐘，總分 150 分。
護(hù)理技能操作考試由必考項(xiàng)目和抽簽考試項(xiàng)目?jī)刹糠纸M成，考試時(shí)間 45 分鐘，
總分 340 分。必考項(xiàng)目 1 個(gè)，為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人），每位考生都必須參加；
抽簽考試項(xiàng)目 4 個(gè)，包括鋪無菌盤（一手一鉗法）、密閉式靜脈輸液技術(shù)、穿脫隔離衣技術(shù)和右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)，考生現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取 1 項(xiàng)進(jìn)行考試。
具體考試項(xiàng)目見下表：
四、考試內(nèi)容及評(píng)分辦法
以形成的中職畢業(yè)生從業(yè)能力為立足點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)技能考試內(nèi)容與中職畢業(yè)生從業(yè)技能的需要相互兼容，在識(shí)記、理解、運(yùn)用、綜合運(yùn)用四個(gè)層面，充分融合專業(yè)知識(shí)和
技能操作的職業(yè)技能要素，合理運(yùn)用專業(yè)知識(shí)考試、技能操作考試手段，將專業(yè)知識(shí)融入技能操作考試內(nèi)容，將技能操作融入專業(yè)知識(shí)考試內(nèi)容。
第一部分 專業(yè)知識(shí)考試內(nèi)容與評(píng)分辦法
一、專業(yè)知識(shí)考試內(nèi)容
序號(hào) 考試內(nèi)容 知識(shí)點(diǎn)及考試要求
1 緒論
①了解護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展、我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系、任務(wù)及范疇。
②熟悉護(hù)理學(xué)的基本概念和性質(zhì)；理解整體護(hù)理的含義。
③掌握南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn)；掌握現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展階段和各階段的特點(diǎn)。
④運(yùn)用護(hù)理工作方式，并能夠比較各種護(hù)理工作方式的利弊。
⑤ 綜合運(yùn)用：護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。
2護(hù)理學(xué)相關(guān)理論與護(hù)理模式
①了解需要層次論的特征；解決問題論和信息交流論的內(nèi)容。
②熟悉系統(tǒng)理論的基本概念與功能；人類基本需要層次理論各層次需要之間的關(guān)系；溝通的基本技巧。
③掌握馬斯洛人類基本需要層次論的基本內(nèi)容及對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義；患者在住院期間常見的壓力。
④綜合運(yùn)用：系統(tǒng)論在護(hù)理中的應(yīng)用。
3 護(hù)理程序
①了解護(hù)理程序、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷的概念。
②熟悉護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷及合作性問題的區(qū)別。
③掌握護(hù)理診斷的名稱、陳述方式及排序原則；護(hù)理措施的類型。
④能正確運(yùn)用護(hù)理程序；明確護(hù)理評(píng)價(jià)的步驟。
⑤綜合運(yùn)用：能根據(jù)具體案例實(shí)施護(hù)理程序，并正確規(guī)范書寫護(hù)理病歷。
4醫(yī)院和住院環(huán)境
①了解入院護(hù)理程序；患者入病區(qū)初步護(hù)理。
②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。
③掌握各種鋪床法的目的、注意事項(xiàng)。
④綜合運(yùn)用：平車、輪椅、挪動(dòng)法、一人或多人搬運(yùn)法運(yùn)送患者。
5入院和出院的護(hù)理
①了解患者入院和出院的基本程序和主要護(hù)理工作內(nèi)容。
②熟悉住院病歷單楣欄和體溫單入、出院時(shí)間的填寫方法。
③掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容；掌握輪椅與平車運(yùn)送患者的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。
④能正確運(yùn)用平車、輪椅、挪動(dòng)法、一人或多人搬運(yùn)法運(yùn)送患者。
⑤綜合運(yùn)用：學(xué)會(huì)在護(hù)理工作中靈活運(yùn)用力學(xué)原理。臥位和安全的護(hù)理技術(shù)
①了解臥位對(duì)患者疾病治療的重要性。
②熟悉安置常用臥位及保護(hù)具的注意事項(xiàng)。
③掌握常用臥位的要求和適用對(duì)象；保護(hù)具的適用范圍和使用原則。
④能正確為患者安置舒適、安全、有利于治療的臥位。
⑤綜合運(yùn)用：正確使用保護(hù)具。
醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制
①了解醫(yī)院感染的促發(fā)因素、類型及管理措施。
②熟悉醫(yī)院感染的形成、預(yù)防控制措施；物理消毒滅菌的種類、方法；隔離種類及措施。
③掌握醫(yī)院感染、清潔、消毒、滅菌的概念；無菌技術(shù)的概念、操作原則、基本操作方法；隔離的概念及消毒隔離原則。
④運(yùn)用：消毒供應(yīng)中心在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的作用。
⑤綜合運(yùn)用：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)措施。
8患者的清潔護(hù)理
①了解口腔的解剖和功能；皮膚護(hù)理概念及適應(yīng)對(duì)象。
②熟悉患者的口腔衛(wèi)生知識(shí)；滅虱、滅蟣法的常用藥物；壓瘡產(chǎn)生的原因、好發(fā)部位；沐浴、床上擦浴等皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)。
③掌握口腔護(hù)理的漱口液選擇和注意事項(xiàng)；壓瘡分期及臨床表現(xiàn)；晨間護(hù)理、晚間護(hù)理的內(nèi)容。
④運(yùn)用：能為患者實(shí)施特殊的口腔護(hù)理；能為患者實(shí)施床上梳頭、床上洗頭。
⑤綜合運(yùn)用：為患者實(shí)施壓瘡的預(yù)防及護(hù)理工作。
9生命體征的評(píng)估及護(hù)理
①了解正常人體生命體征產(chǎn)生的相關(guān)知識(shí)。
②熟悉正常人體的生命體征及其生理性變化、異常生命體征的原因及病理機(jī)制。
③掌握異常生命體征的常見類型、表現(xiàn)及護(hù)理。
④運(yùn)用：學(xué)會(huì)觀察異常的生命體征現(xiàn)象并實(shí)施護(hù)理。
⑤綜合運(yùn)用：能夠熟練測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
10飲食與營(yíng)養(yǎng)
①了解食物營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體的重要性；患者飲食的影響因素及護(hù)理措施。
②識(shí)記基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食、要素飲食及鼻飼法的概念。
③掌握醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、原則及用法。
④掌握管飼飲食的目的、適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)。
⑤綜合運(yùn)用：特殊飲食護(hù)理的操作流程。
11藥物療法和過敏試驗(yàn)法
①了解給藥的基本知識(shí)、常用給藥的外文縮寫和中文譯意；口服給藥的操作步驟和注意事項(xiàng)。
②熟悉藥物的保管方法、給藥原則和注射原則。
③掌握皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射目的及注意事項(xiàng)。
④掌握靜脈穿刺失敗的常見原因及處理；過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、過敏反應(yīng)的預(yù)防及過敏性休克的搶救；脫敏注射法的概念、操作方法和注意事項(xiàng)。
⑤綜合運(yùn)用：常用藥物過敏試驗(yàn)液的配制、試驗(yàn)方法、結(jié)果的判斷
和注意事項(xiàng)；皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射的操作方法。
12靜脈輸液和輸血
①了解輸液微粒的定義、危害、及消除措施；血型和相容性檢查。
②熟悉靜脈輸液的目的、常用溶液的種類及作用、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算；靜脈輸血的目的、常用血液的種類及作用、血液質(zhì)量的判斷。
③掌握周圍靜脈輸液常見輸液故障的排除、常見輸液反應(yīng)及護(hù)理；
自體輸血的適應(yīng)證、三查八對(duì)的內(nèi)容、常見輸血反應(yīng)及護(hù)理。
④綜合運(yùn)用：正確實(shí)施密閉式靜脈輸液、靜脈留置針穿刺、密閉式
靜脈輸血的操作方法。
13 冷熱療法
①了解冷熱療法的生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)。
②熟悉冷熱療法的作用和影響冷熱療法效果的因素。
③掌握冷熱療法的目的、禁忌證。
④綜合運(yùn)用：能正確實(shí)施冷熱療法。
14 排泄護(hù)理
①了解正常排尿、排便活動(dòng)的評(píng)估。
②熟悉異常排尿、排便的觀察及護(hù)理措施。
③掌握導(dǎo)尿術(shù)、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的和注意事項(xiàng)。
④綜合運(yùn)用：女患者導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)和膀胱沖洗的操作方法；
大量不保留灌腸和保留灌腸的操作方法。- 7 -
15標(biāo)本采集法
①了解標(biāo)本采集的意義，熟悉各種標(biāo)本采集的目的。
②熟悉采血的注意事項(xiàng)及操作前準(zhǔn)備；領(lǐng)會(huì)動(dòng)脈采血法的要領(lǐng)。
③掌握標(biāo)本的采集原則。
④綜合運(yùn)用：能正確進(jìn)行靜脈血、尿、糞、痰、嘔吐物、咽拭子培
養(yǎng)標(biāo)本的采集方法。
16病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理
①了解搶救室的設(shè)備與常用搶救藥物的種類。
②熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)和使用方法。
③掌握病情觀察的方法、主要內(nèi)容及危重患者的護(hù)理要點(diǎn)；缺氧的臨床表現(xiàn)；給氧的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)；吸痰的目的及注意事項(xiàng)；洗胃的目的、適應(yīng)證、禁忌證及方法；心搏驟停的主要臨床依據(jù)。
④綜合運(yùn)用：能正確實(shí)施氧氣吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺
復(fù)蘇的操作流程及復(fù)蘇有效的指征。
17臨終患者的護(hù)理
①了解臨終關(guān)懷的歷史階段。
②熟悉臨終關(guān)懷的內(nèi)涵，死亡過程的分期，臨終患者家屬的心理反應(yīng)及護(hù)理。
③掌握臨終關(guān)懷、瀕死、死亡概念；掌握臨終患者的心理、生理反應(yīng)，并正確實(shí)施護(hù)理措施。
④綜合運(yùn)用：能對(duì)臨終患者實(shí)施臨終關(guān)懷的護(hù)理；能正確實(shí)施尸體料理。
18醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄
①了解醫(yī)療護(hù)理文件管理的要求、原則和意義。
②熟悉入院病歷、出院病歷的排列及病案管理要求。
③掌握體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑的相關(guān)知識(shí)。
④綜合運(yùn)用：能夠正確繪制體溫單及正確處理各種醫(yī)囑；能按要求書寫醫(yī)療護(hù)理文件。
二、專業(yè)知識(shí)考試評(píng)分辦法
專業(yè)知識(shí)考試用計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行，題型為單項(xiàng)選擇題，分為 A1、A2、A3 三類題型，題量為 50 題。每題 3 分，A1、A2 型題與標(biāo)準(zhǔn)答案一致得 3 分，答錯(cuò)不得分；
A3 型題為病例組型題，每一題共有三小題，每一小題答案與標(biāo)準(zhǔn)答案一致得 1 分，
答錯(cuò)不得分。計(jì)算機(jī)隨機(jī)組卷并進(jìn)行對(duì)錯(cuò)判斷?？荚嚂r(shí)間為 50 分鐘，總分 150 分。
略
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