2019年4月自考《急救護(hù)理學(xué)》試卷真題

2019年4月自考《急救護(hù)理學(xué)》試卷真題

一、單項選擇題:本大題共30小題,每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的,請將其選出。

1.院前急救中理想的急救半徑是

A.1~2公里

B.3~5公里

C.5~7公里

D.8~10公里

2.按照我國《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》規(guī)定的急診患者病情分類,1級(A類)患者是指

A.非急癥患者

B.危重患者

C.急癥患者

D.瀕?；颊?

3.心搏驟停患者最常見的病因是

A.創(chuàng)傷

B.淹溺

C.冠心病

D.藥物過量

4.下列急救措施中,不屬于基礎(chǔ)生命支持的是

A.人工呼吸

B.胸外按壓

C.電除顫

D.建立人工氣道

5.院內(nèi)心搏驟?；颊叩纳嬷饕Q于

A.心搏驟停的監(jiān)測與預(yù)防

B.及時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

C.快速除顫

D.高級生命維持和驟停后護(hù)理

6.高質(zhì)量胸外按壓的頻率為

A.<90次/分

B.90~100次/分

C.100~120次/分

D.>120次/分

7.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂類型是

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.水中毒

8.休克體位是

A.平臥位

B.下肢抬高20?~30?

C.頭、軀干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20?

D.頭、軀干降低20?~30?,下肢抬高20?~30?

9.下列動脈血氣分析參數(shù)中,用來反映代謝性因素的指標(biāo)是

A.血液酸堿度(pH)

B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)

C.動脈血氧分壓(PaO2)

D.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)

10.某哮喘急性發(fā)作患者,護(hù)士對其進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn)患者不能講話,哮鳴音消失,可見胸腹反常運動,脈率130次/分。該患者的病情嚴(yán)重度分級是

A.輕度

B.中度

C.重度

D.危重

11.急性肺血栓栓塞癥患者實施介入治療后,絕對臥床時間應(yīng)為

A.4h

B.6h

C.12h

D.24h

12.護(hù)士為某氣胸患者實施胸腔閉式引流的護(hù)理,水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少

A.4cm

B.20cm

C.40cm

D.60cm

13.急性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.精神-神經(jīng)癥狀

D.皮膚濕暖

14.高血壓急癥時,血壓會突然和明顯升高超過

A. 140/90mmHg

B.160/100mmHg

C.180/120mmHg

D.220/130mmHg

15.膀胱結(jié)石患者排尿異常的典型癥狀是

A.點滴狀排尿

B.排尿突然中斷

C.無尿

D.活動后鏡下血尿

16.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦血管畸形

B.顱內(nèi)腫瘤

C.顱內(nèi)動脈瘤破裂

D.血液病

17.確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查是

A. MRI

B.頭顱CT

C.腦血管造影

D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查

18.缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的時間窗為

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

19.某癲癇患者,家屬述其身體部位不自主抽動,發(fā)展順序為手指腕部前臂肘肩口角-面部,護(hù)士判斷該患者的癲癇發(fā)作類型為

A.失神發(fā)作

B.失張力發(fā)作

C.局灶性發(fā)作

D.強直陣攣發(fā)作

20.某患者,全身肌肉松弛,對外界各種刺激均無反應(yīng),深、淺反射均消失,該患者的意識狀態(tài)為

A.嗜睡

B.昏睡

.淺昏迷

D.深昏迷

21.多發(fā)傷搶救過程中,最主要、最基本的措施是

A.通氣

B.輸液抗休克

C.心臟泵血功能監(jiān)測

D.控制出血

22.患者,女性,55歲,因“開水燙傷1小時入院,查體可見四肢、胸腹部大小不等的水皰,創(chuàng)面潮紅,疼痛劇烈。該患者的燒傷深度為

A.一度燒傷

B.淺二度燒傷

C.深二度燒傷

D.三度燒傷

23.以下關(guān)于狂犬病的護(hù)理措施中,不正確的是

A.接觸隔離,患者住單人房間

B.嚴(yán)密觀察病情變化

C.保持病室安靜,光線暗淡

D.教育病人足量飲水,防止脫水

24.異位妊娠中最常見的類型是

A.輸卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠

D.闊韌帶妊娠

25.異常分娩中,急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過

A.2h

B. 3h

C.4h

D.5h

26.以下關(guān)于機械性眼外傷患者的護(hù)理措施中正確的是

A.結(jié)膜異物的患者可在表面麻醉后用酒精棉簽拭去異物

B.異物取出手術(shù)前剪眼睫毛,做好術(shù)前準(zhǔn)備

C.異物取出手術(shù)前先行結(jié)膜囊沖洗,盡量沖去異物

D.術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,防止眼內(nèi)感染

27.某患者,因“右眼脹痛伴頭痛4小時”來診,診斷為急性閉角型青光眼。既往支氣管哮喘病史2年,該患者應(yīng)禁用的藥物是

A.縮瞳劑

B.腎上腺受體阻滯劑

C.碳酸酐酶抑制劑

D.高滲劑

28.對于氣管異物患者實施海姆立克急救法,以下說法中不正確的是

A.該方法通過驅(qū)使肺內(nèi)殘余氣體快速進(jìn)入氣管而排出異物

B.咳嗽法適用于異物僅造成氣道不完全阻塞患者

C.神智清楚者只能采用自救法進(jìn)行急救

D.神智昏迷者只能采用他救法進(jìn)行急救

29.患者,女性,32歲,主因“口吐白沫、大小便失禁30分鐘”來診。查體:神清,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小,對光反射遲鈍,口角可見嘔吐物,伴濃烈大蒜味,大汗淋漓。該患者目前出現(xiàn)的癥狀為

A.毒草堿(M)樣癥狀

B.煙堿(N)樣癥狀

C.中間綜合征

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

30.患者,女性,48歲,既往體健,同學(xué)聚會大量飲酒后出現(xiàn)胡言亂語、精神萎靡。護(hù)理評估中提示患者為重度酒精中毒的表現(xiàn)是

A.嗜睡

B.血壓80/60mmHg

C.共濟(jì)失調(diào)

D.吐詞不清

二、多項選擇題:本大題共5小題,每小題2分,共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的,請將其選出,錯選、多選或少選均無分

31.心搏驟停典型的臨床表現(xiàn)包括

A.意識喪失

B.大動脈搏動消失

C.呼吸停止

D.雙側(cè)瞳孔縮小

E.角弓反張

32.下列措施中,有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的是

A.避免久坐

B.臥床患者做床上主動運動

C.穿加壓彈力襪

D.治療高尿酸血癥

E.遵醫(yī)囑使用抗凝劑

33.患者,男性,36歲,主因“持續(xù)性中上腹痛1天”就診1天前飽餐后出現(xiàn)上腹部正中隱痛,逐漸加重,呈持續(xù)性,向腰背部放射,伴低熱、惡心、頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛無減輕。既往有膽石癥病史2年。體格檢查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,急性病容,被動體位,上腹部壓痛明顯,無反跳痛。急查血淀粉酶為1056U/L。該患者送檢的其它檢查指標(biāo)中可能升高的包括

A.白細(xì)胞總數(shù)

B.C反應(yīng)蛋白

C.血清脂肪酸

D.尿淀粉酶

E.血鈣

34.對于癲癇發(fā)作患者的護(hù)理,正確的是

A.不可離開患者,邊呼叫邊搶救

B.采取仰頭提頦法開放氣道

C.將纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間

.盡量用力按壓抽搐肢體

E.觀察并記錄眼球凝視方向

35.下列對眼部化學(xué)傷患者的急救護(hù)理措施中正確的是

A.用大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷眼

B.轉(zhuǎn)動眼球,徹底沖洗化學(xué)物質(zhì)

C.塊狀化學(xué)物質(zhì)緊貼眼部組織時,可用棉簽擦出

D.禁止滴入眼部表面麻醉劑,以免影響病情觀察

E.局部滴用膠原抑制劑,防止角膜潰瘍

非選擇題部分

注意事項:

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

三、簡答題:本大題共4小題,每小題5分,共20分。

36.簡述休克的評判標(biāo)準(zhǔn)。

37.簡述惡性心律失常的預(yù)防與急救護(hù)理。

38.簡述小兒急性喉炎的急救護(hù)理措施。

39.簡述凍僵患者體外復(fù)溫的護(hù)理要點。

四、論述題:本大題共1小題,10分

40.試述胸外心臟非同步直流電除顫的操作步驟。

五、病例分析題:本大題共2小題,每小題15分,共30分。

41.患者,男性,45歲,1小時前排便后暈倒,被同事送至急診?；颊呓癯颗藕诒銛?shù)次,

總量約800ml,糞質(zhì)稀薄,伴頭暈、心慌,無嘔血。查體:HR130次/分,BP85/60mmHg,神清,煩躁,皮膚潮濕。

請結(jié)合以上病例寫出:

(1)按照我國《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》病情四級分類法,該患者病情分級及其依據(jù);

(2)護(hù)士對該患者的評估要點。

42.患者,女性,75歲,2型糖尿病病史30年,目前采用預(yù)混胰島素注射治療。近日因天氣炎熱食欲不佳進(jìn)食減少。今晨在外出活動時突感心慌、手抖、全身無力,伴大汗,由路人送至急診。查體:神志模糊,不能應(yīng)答,HR102次/分,BP110/60mmhg

請結(jié)合以上病例寫出:

(1)該患者神志模糊最可能的原因以及首要的檢查;

(2)針對該患者的急救護(hù)理措施。