2015年10月湖北自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題

湖北2015年10月自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題

一、單項選擇題〔本大題共25小題，每小題1分，共25分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要的。請將其代碼填寫在順后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.決定危重患者搶救能否取得成功的關(guān)鍵是【 】

A.院前急救B.急救運(yùn)輸工具

C.院內(nèi)急救 D.急救通訊系統(tǒng)

2.現(xiàn)場救護(hù)中，急救護(hù)士為上肢骨折傷員脫上衣的正確方法是【 】

A.先右側(cè)后左側(cè) B.先左側(cè)后右側(cè)

C.先患側(cè)后健側(cè) D先健側(cè)后患側(cè)

3.根據(jù)病情分類進(jìn)行急診分診時，屬于m類患者的是【 】

A.處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者

B.處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)，但有快速惡化的潛在危險逮

C.處于有潛在惡化的危險狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定者

D.處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

4.敗血癥患者典型的熱型是【 】

A.回歸熱B.稽留熱

C.間歇熱D弛張熱

5.由腹腔內(nèi)空腔臟器的平滑肌過度收縮所致的腹痛屬于【 】

A.身區(qū)體性腹痛 B.內(nèi)臟性腹痛

C.感應(yīng)性腹痛 D.放射性腹蒲

6.患者，男性，50歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐?；颊呒韧眢w健康，無手術(shù)史。其腹痛最可能的原因是【 】

A，腸梗阻 B .消化性潰瘍

C急性胰腺炎 D.輸尿管結(jié)石

7.下列溫度和濕度中，適合ICU病房醫(yī)療區(qū)域的為【 】

A. 20 0C. 50% B. 25 0C. 60%

C. 23℃，40%D. 20 0C. 65%

8. ICU護(hù)士對危重患者的標(biāo)準(zhǔn)評估方法是【 】

A.系統(tǒng)評估法B.格拉斯哥評分法

C.Braden評分法D. VAS評分法

9.心臟驟停時，最早出現(xiàn)的癥狀是【 】

A.瞳孔散大B.大動脈搏動消失

C.心音消失D.意識突然喪失

10.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是【 】

A.氣管導(dǎo)管B.骨髓腔

C.外周靜脈D.中心靜脈

11.應(yīng)用START程序?qū)?zāi)難傷員進(jìn)行檢傷的步驟是【 】

A.呼吸檢查~清醒程度檢查~血液循環(huán)檢查~行動檢查

B.清醒程度檢查~行動檢查~呼吸檢查一血液循環(huán)檢查

C行動檢查一呼吸檢查~血液循環(huán)檢查一清醒程度檢查

D.血液循環(huán)檢查~清醒程度檢查~呼吸檢查~行動檢查

12下列具備災(zāi)后傷員暫緩后送指征的是【 】

A.手術(shù)后傷情已穩(wěn)定B.休克癥狀未糾正

C.傷情變化已處置D.骨折已固定

13.患者，男性，25歲，因外傷大出血急診搶救，患者既往心腎功能佳。在補(bǔ)液擴(kuò)容過程中，護(hù)士監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者T 37. 5'C , P 132次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg. HR 132次/分，CVP ScmHZO。于是，護(hù)士加快輸液速度，在5分鐘內(nèi)給患者輸入了0. 9%鹽水250m1，其后監(jiān)測顯示:BP 90/60mmHg, HR 125次/分，CVP ScmHZO?；颊哐鲃恿W(xué)監(jiān)測的變化提示【 】

A，左心功能不全B.血容量不足

C.右心功能不全D容量血管過度收縮

14.失血所致的低血容量性休克患者出現(xiàn)頸外靜脈塌陷，常提示其出血量大于【 】

A. 1500m1 H. 2000m1

C. 2500m1 D. 3000m1

15.關(guān)于低滲性脫水的敘述正確的是【 】

A.細(xì)胞外液、內(nèi)液均低滲

B.以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常

C.水與電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

D.以電解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于正常

16.外周靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不袒過【 】

A. 40mmo1/L　B.50mmol/L

C. 60mmo1/L　D.70mmo1/L

17.急性呼吸性酸中毒首要的處理措施是【 】

A.改善通氣B. 吸氧

C.使用呼吸興奮劑D.使用碳酸氫鈉

18‘判斷顱腦損傷患者是否有顱內(nèi)壓增高問題，簡單可靠的觀察指標(biāo)是【 】

A.血壓B 意識狀態(tài)

C.脈搏D. 瞳孔的改變

19.熱射病發(fā)病的根本原因是【 】

A.體溫調(diào)節(jié)中樞失控，汗腺功能障礙

B.人體在高溫環(huán)境下大量出汗，致體內(nèi)鈉、鉀丟失過多

c人體產(chǎn)熱和從環(huán)境中獲得的熱量不能與生理性散熱達(dá)到平衡__

D天體大量出汗同時對熱環(huán)境不適應(yīng)，致外周血管擴(kuò)張、循環(huán)血容量不足

20熱衰竭患者對癥治療的重點(diǎn)是【 】

A.充分給氧B，補(bǔ)充血容量

C.補(bǔ)充鈉鹽D.防治肺水腫

21.國內(nèi)外一致公認(rèn)的蛇咬傷的首選特效急救藥物是【 】

A.抗蛇毒血清B.蛇藥片

C.胰蛋白酶D.普魯卡因

22中毒后表現(xiàn)為廣泛出血的殺鼠劑類型是【 】

A.毒鼠強(qiáng)B氟乙酞胺〔有機(jī)氟類)

C.敵鼠(抗凝血類)D.滅鼠優(yōu)

23.苯二氮草類藥物中毒的特異性解毒劑是【 】

A.氟馬西尼B.維生素K}

C.納洛酮 D.阿托品

24.下列關(guān)于急性心肌梗死患者胸痛的描述錯課的是【 】

A.所有的心肌梗死患者均會出現(xiàn)胸痛

B.典型胸痛表現(xiàn)為壓榨感或憋悶感

C.胸痛可放射至頸部、下領(lǐng)等

D.休息或含服硝酸甘油常不能緩解

25.下列對多器官功能障礙綜合征(MODS)患者的護(hù)理錯課的是【 】

A.收入ICU嚴(yán)密觀察B.保持適宜的溫濕度

C.加禍心膚和口腫護(hù)理 D.增加探視時間

二、填空題(本大共15小題，每空1分，共15分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

26.院前急救包括呼救、 、途中監(jiān)護(hù)和安全運(yùn)送.

27.嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員搶救的黃金時間是分鐘。

28.在急診科建設(shè)中，應(yīng)重視區(qū)域布局的科學(xué)性，堅持 分布與相對獨(dú)立的分區(qū)相結(jié)合，進(jìn)行合理的多層次分區(qū)和多種過程的分離

29.任何使動脈血POZ過低的病理條件，均可刺激中樞，反射性引起呼吸困難。

30.在壓瘡危險因素評估中，影響皮膚耐受力的三個因素是皮膚潮濕、摩擦和剪切力 。

31懷疑或確定有頭頸部損傷的患者，急救時應(yīng)采用改良性 手法開放氣道。

32災(zāi)難致傷的檢傷分類基本環(huán)節(jié)包括收容分類、救治分類和分類。

33休克微循環(huán)的變化可分為休克代償期、休克抑制期和_期。

34.代謝性酸中毒患者表現(xiàn)為呼吸_。

35.腹部實質(zhì)性臟器損傷患者常出現(xiàn)貧血和癥狀。

36.重癥中暑降溫期間，收縮壓應(yīng)維持在 mmHg以上，以防虛脫

37.有機(jī)磷殺蟲藥中毒所致的三大綜合征包括毒葷堿樣癥狀、_ 樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

38.急性呼吸衰竭氧療的指征是:Pa0:小于60mmHg> Sa02小于_%

39.全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS >發(fā)展到多器官功能障礙綜合征的過程中，表現(xiàn)為免疫功能廣泛抑制引發(fā)持續(xù)和嚴(yán)重的全身感染，該階段稱為_ 。

40.張力性氣胸患者選擇緊急針頭胸腔穿刺減壓的部位是鎖骨中線第 肋間。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共巧分)

41.延續(xù)生命支持

42.代謝性堿中毒

43.連枷胸

44.急性心肌梗死

45.全身性炎癥反應(yīng)綜合癥

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

46.簡述ICU院內(nèi)感染控制的主要內(nèi)容。

47.簡述心源性休克患者血流動力學(xué)監(jiān)測的特點(diǎn)

48簡述胸部損傷的救治原則

49.簡述機(jī)體遭受嚴(yán)重?fù)p傷后典型的過程表現(xiàn)。

五、 論述題(本大題共1小題，10分)

50.試述急性肺栓塞的急診處理

六、 案例分析題(本大題共1小題，15分)

51.患者，男性，s8歲，診斷高脂血癥5年，高血壓4年，今日清晨起床時自覺左側(cè)上肢麻木，2小時后逐漸發(fā)展至左側(cè)下肢麻木，無法自行下梯.急診入院。查體:神志清楚，左側(cè)偏癱，口角歪抖。急診初步診斷為右側(cè)腦梗死，擬行溶栓治療。