2014年4月內科護理學（一）自考試題

全國2014年4月內科護理學（一）自考試題

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為
A．黃色痰
B．灰黑色痰
C．鐵銹色痰
D．翠綠色痰

2．哮喘長期抗炎治療的最常用方法是
A．β2受體激動劑口服
B．糖皮質激素口服
C．β2受體激動劑吸入
D．糖皮質激素吸入

3．肺結核患者痰液最簡單的滅菌方法是
A．75%酒精噴灑
B．2‰含氯消毒液噴灑
C．2%碳酸氫鈉溶液噴灑
D．將痰吐在紙上直接焚燒

4．診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是
A．胸部X線檢查
B．動脈血氣分析
C．胸部CT檢查
D．體格檢查

5．患者，男性，76歲，慢性支氣管炎病史30年。近半年來，常于洗臉、穿衣等日常活動后出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴重程度屬于
A．輕度
B．中度
C．重度
D．極重度

6．患者，女性，65歲，因“支氣管擴張癥”入院。入院當日護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后，突然中止，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，大汗淋漓。此時應首先采取的措施是
A．立即給予呼吸興奮劑
B．立即氣管切開
C．清除呼吸道積血
D．給予高流量氧氣吸入

7．左心衰竭的典型表現(xiàn)是
A．下肢水腫
B．食欲不振
C．腹部脹滿
D．呼吸困難

8．室性陣發(fā)性心動過速治療首選
A．胺碘酮
B．普羅帕酮
C．阿托品
D．利多卡因

9．房顫癥狀的輕重及對血流動力學的影響取決于
A．原發(fā)病
B．心房率
C．誘發(fā)因素
D．心室率

10．引起二尖瓣關閉不全的最常見原因是
A．二尖瓣脫垂
B．心肌炎
C．風心病
D．冠心病

11．依據(jù)1999年WHO建議的高血壓分級標準，血壓的正常高限為
A．收縮壓120~129mmHg，舒張壓80~84mmHg
B．收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg
C．收縮壓140~149mmHg，舒張壓90~94mmHg
D．收縮壓150~159mmHg，舒張壓95~99mmHg

12．心肌病中最常見的類型是
A．擴張型心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．未定型心肌病

13．患者，女性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音，診斷為“急性肺水腫”?；颊吣壳皯o予的氧療為
A．持續(xù)低流量吸氧
B．間斷中等流量吸氧
C．酒精濕化高流量吸氧
D．高壓氧艙氧療

14．患者，男性，63歲，診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級”。根據(jù)該患者心功能情況，護士應指導患者
A．適當減少重體力勞動
B．充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間
C．以臥床休息為主，可下床進行排尿、排便等活動
D．絕對臥床休息，他人協(xié)助自理活動

15．對十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導意義的檢查是
A．胃鏡檢查
B．X線鋇餐檢查
C．幽門螺桿菌檢測
D．糞便隱血試驗

16．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是
A．黃疸
B．食欲減退
C．腹水
D．疲乏無力

17．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A．腹痛
B．發(fā)熱
C．腹脹
D．惡心、嘔吐

18．彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）的直接致病原因是
A．應激
B．血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb
C．細菌感染
D．與HLA類型有關的遺傳傾向

19．糖尿病患者最常見的神經病變是
A．多發(fā)性周圍神經病變
B．單一外周神經病變
C．自主神經病變
D．中樞神經病變

20．甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是
A．丙硫氧嘧啶
B．復方碘溶液
C．普萘洛爾
D．他巴唑

21．類風濕關節(jié)炎患者的飲食宜富含
A．糖
B．蛋白質
C．鹽
D．維生素

22．貧血最早出現(xiàn)的癥狀是
A．疲乏無力
B．注意力不集中
C．心慌、氣短
D．食欲不振

23．由造血功能障礙所致的貧血是
A．巨幼細胞貧血
B．再生障礙性貧血
C．海洋性貧血
D．缺鐵性貧血

24．急性白血病患者應用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時，為減輕疼痛，應給予
A．2%碳酸氫鈉溶液含漱
B．生理鹽水含漱
C．洗必泰溶液含漱
D．0.5%普魯卡因含漱

25．淋巴瘤患者淋巴結腫大的特點是
A．無痛性、進行性
B．急性、彌漫性
C．反復發(fā)作的壓痛
D．深部淋巴結腫大為主

26．能解除有機磷殺蟲藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是
A．二巰基丙醇
B．解磷定
C．苯巴比妥鈉
D．阿托品

27．一氧化碳中毒的發(fā)病機制是
A．窒息作用
B．腐蝕作用
C．麻醉作用
D．酶活力受抑制

28．HBsAg(+)可提示
A．現(xiàn)癥HBV感染
B．傳染性強
C．病毒復制活躍
D．乙肝疫苗接種后

29．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是
A．蟲媒傳播
B．呼吸道傳播
C．血液傳播
D．消化道傳播

30．臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標是
A．血清丙氨酸轉氨酶（ALT）
B．乳酸脫氫酶(LDH)
C．γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT)
D．堿性磷酸酶（ALP）

非選擇題部分

注意事項：
　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）
31．肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。
32．急性上呼吸道感染的常見病原體為______。

34．口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分時，護士不能給藥。
35．高血壓急癥的原因為______神經活性亢進，循環(huán)血中兒茶酚胺過所致。
36．病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。
37．上、下消化道的分界線是______。
38．確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。
39．慢性腎功能衰竭常見的最早期癥狀是______。
40．糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。
41．彌散性血管內凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng)，導致全身微血栓形成，并繼發(fā)______亢進，造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。
42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。
43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過約2至60天的“假愈期”，可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn)，稱為______。
44．狂犬病的隔離方法是______。
三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共I5分）
45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
46．暈厥
47．糖尿病
48．中毒
49．傳染源
四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
50．簡述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。
51．簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理。
52．簡述白血病化療藥物常見毒副作用的防治措施。
53．簡述傷寒患者病情觀察的主要內容。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
54．患者，男性，64歲，肝硬化病史8年。2天前因過度勞累出現(xiàn)黑糞，量約200g，繼之嘔咖啡色液體3次，量約800ml，伴頭暈、乏力，遂來院急診，途中嘔血1次，量約200ml，收入院進一步診治。查體：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色蒼白，精神萎靡，四肢皮膚濕冷，肺（—），HR 120次／分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性。經補液、止血等治療，嘔血、黑糞未停止，醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。
請寫出：(1)該患者最可能的出血原因。
(2)該患者病情觀察的內容。
(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護理措施。
55．患者，女性，28歲，妊娠28周。1周來腰痛伴尿頻，2天來發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫最高39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查體：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。實驗室檢查：尿常規(guī)每高倍鏡視野白細胞22個，紅細胞8個，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細胞12.0109/L，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為