2014年4月內(nèi)科護理學(xué)（一）自考試題

全國2014年4月內(nèi)科護理學(xué)（一）自考試題

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1．肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為
A．黃色痰
B．灰黑色痰
C．鐵銹色痰
D．翠綠色痰

2．哮喘長期抗炎治療的最常用方法是
A．β2受體激動劑口服
B．糖皮質(zhì)激素口服
C．β2受體激動劑吸入
D．糖皮質(zhì)激素吸入

3．肺結(jié)核患者痰液最簡單的滅菌方法是
A．75%酒精噴灑
B．2‰含氯消毒液噴灑
C．2%碳酸氫鈉溶液噴灑
D．將痰吐在紙上直接焚燒

4．診斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是
A．胸部X線檢查
B．動脈血氣分析
C．胸部CT檢查
D．體格檢查

5．患者，男性，76歲，慢性支氣管炎病史30年。近半年來，常于洗臉、穿衣等日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴重程度屬于
A．輕度
B．中度
C．重度
D．極重度

6．患者，女性，65歲，因“支氣管擴張癥”入院。入院當(dāng)日護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后，突然中止，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，大汗淋漓。此時應(yīng)首先采取的措施是
A．立即給予呼吸興奮劑
B．立即氣管切開
C．清除呼吸道積血
D．給予高流量氧氣吸入

7．左心衰竭的典型表現(xiàn)是
A．下肢水腫
B．食欲不振
C．腹部脹滿
D．呼吸困難

8．室性陣發(fā)性心動過速治療首選
A．胺碘酮
B．普羅帕酮
C．阿托品
D．利多卡因

9．房顫癥狀的輕重及對血流動力學(xué)的影響取決于
A．原發(fā)病
B．心房率
C．誘發(fā)因素
D．心室率

10．引起二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是
A．二尖瓣脫垂
B．心肌炎
C．風(fēng)心病
D．冠心病

11．依據(jù)1999年WHO建議的高血壓分級標準，血壓的正常高限為
A．收縮壓120~129mmHg，舒張壓80~84mmHg
B．收縮壓130~139mmHg，舒張壓85~89mmHg
C．收縮壓140~149mmHg，舒張壓90~94mmHg
D．收縮壓150~159mmHg，舒張壓95~99mmHg

12．心肌病中最常見的類型是
A．?dāng)U張型心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．未定型心肌病

13．患者，女性，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時，患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音，診斷為“急性肺水腫”。患者目前應(yīng)給予的氧療為
A．持續(xù)低流量吸氧
B．間斷中等流量吸氧
C．酒精濕化高流量吸氧
D．高壓氧艙氧療

14．患者，男性，63歲，診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級”。根據(jù)該患者心功能情況，護士應(yīng)指導(dǎo)患者
A．適當(dāng)減少重體力勞動
B．充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間
C．以臥床休息為主，可下床進行排尿、排便等活動
D．絕對臥床休息，他人協(xié)助自理活動

15．對十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導(dǎo)意義的檢查是
A．胃鏡檢查
B．X線鋇餐檢查
C．幽門螺桿菌檢測
D．糞便隱血試驗

16．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是
A．黃疸
B．食欲減退
C．腹水
D．疲乏無力

17．急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A．腹痛
B．發(fā)熱
C．腹脹
D．惡心、嘔吐

18．彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┑闹苯又虏≡蚴?br /> A．應(yīng)激
B．血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb
C．細菌感染
D．與HLA類型有關(guān)的遺傳傾向

19．糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是
A．多發(fā)性周圍神經(jīng)病變
B．單一外周神經(jīng)病變
C．自主神經(jīng)病變
D．中樞神經(jīng)病變

20．甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是
A．丙硫氧嘧啶
B．復(fù)方碘溶液
C．普萘洛爾
D．他巴唑

21．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食宜富含
A．糖
B．蛋白質(zhì)
C．鹽
D．維生素

22．貧血最早出現(xiàn)的癥狀是
A．疲乏無力
B．注意力不集中
C．心慌、氣短
D．食欲不振

23．由造血功能障礙所致的貧血是
A．巨幼細胞貧血
B．再生障礙性貧血
C．海洋性貧血
D．缺鐵性貧血

24．急性白血病患者應(yīng)用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時，為減輕疼痛，應(yīng)給予
A．2%碳酸氫鈉溶液含漱
B．生理鹽水含漱
C．洗必泰溶液含漱
D．0.5%普魯卡因含漱

25．淋巴瘤患者淋巴結(jié)腫大的特點是
A．無痛性、進行性
B．急性、彌漫性
C．反復(fù)發(fā)作的壓痛
D．深部淋巴結(jié)腫大為主

26．能解除有機磷殺蟲藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是
A．二巰基丙醇
B．解磷定
C．苯巴比妥鈉
D．阿托品

27．一氧化碳中毒的發(fā)病機制是
A．窒息作用
B．腐蝕作用
C．麻醉作用
D．酶活力受抑制

28．HBsAg(+)可提示
A．現(xiàn)癥HBV感染
B．傳染性強
C．病毒復(fù)制活躍
D．乙肝疫苗接種后

29．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是
A．蟲媒傳播
B．呼吸道傳播
C．血液傳播
D．消化道傳播

30．臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標是
A．血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）
B．乳酸脫氫酶(LDH)
C．γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
D．堿性磷酸酶（ALP）

非選擇題部分

注意事項：
　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題（本大題共15空，每空1分，共15分）
31．肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。
32．急性上呼吸道感染的常見病原體為______。

34．口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者，心率小于______次/分時，護士不能給藥。
35．高血壓急癥的原因為______神經(jīng)活性亢進，循環(huán)血中兒茶酚胺過所致。
36．病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。
37．上、下消化道的分界線是______。
38．確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。
39．慢性腎功能衰竭常見的最早期癥狀是______。
40．糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。
41．彌散性血管內(nèi)凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，并繼發(fā)______亢進，造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。
42．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。
43．急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過約2至60天的“假愈期”，可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn)，稱為______。
44．狂犬病的隔離方法是______。
三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共I5分）
45．慢性阻塞性肺疾病(COPD)
46．暈厥
47．糖尿病
48．中毒
49．傳染源
四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
50．簡述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。
51．簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理。
52．簡述白血病化療藥物常見毒副作用的防治措施。
53．簡述傷寒患者病情觀察的主要內(nèi)容。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
54．患者，男性，64歲，肝硬化病史8年。2天前因過度勞累出現(xiàn)黑糞，量約200g，繼之嘔咖啡色液體3次，量約800ml，伴頭暈、乏力，遂來院急診，途中嘔血1次，量約200ml，收入院進一步診治。查體：T 37.6℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 90/60mmHg，面色蒼白，精神萎靡，四肢皮膚濕冷，肺（—），HR 120次／分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性。經(jīng)補液、止血等治療，嘔血、黑糞未停止，醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。
請寫出：(1)該患者最可能的出血原因。
(2)該患者病情觀察的內(nèi)容。
(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護理措施。
55．患者，女性，28歲，妊娠28周。1周來腰痛伴尿頻，2天來發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫最高39.2℃，偶有排尿后尿道口疼痛。查體：T 38.7℃，P 96次／分，R 20次/分，BP 120/80nunHg，急性病容，心肺腹（一）。實驗室檢查：尿常規(guī)每高倍鏡視野白細胞22個，紅細胞8個，尿蛋白(+)，血常規(guī)白細胞12.0109/L，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為