2013年4月自考內(nèi)科護理學（二）試題

全國2013年4月自考內(nèi)科護理學（二）試題

一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分) 在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是

A．發(fā)作性吸氣性呼吸困難 B．發(fā)作性呼氣性呼吸困難

C．勞力性呼吸困難 D．夜間陣發(fā)性呼吸困難

2．異煙肼最主要的不良反應是

A．肝損害 B．高尿酸血癥

C．粒細胞減少 D．聽神經(jīng)損害

3．患者，男性，75歲?；脊谛牟⌒慕g痛15年，近5年活動后心悸、氣短，3周來臥床休息也感心慌、氣短。該患者的心功能屬于

A．心功能I級 B．心功能II級

C．心功能Ⅲ級 D．心功能Ⅳ級

4．不穩(wěn)定型與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點是

A．不穩(wěn)定型心絞痛胸痛為壓迫性或緊縮感

B．不穩(wěn)定型心絞痛胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側

C．不穩(wěn)定型心絞痛疼痛部位為胸骨后

D．不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間長可達30分鐘以上

5．可促進維生素B12吸收的是

A．鹽酸 B．內(nèi)因子

C．胃蛋白酶原 D．促胃液素

6．患者，女性，27歲，因戀愛受挫服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后送至急診。患者呈昏迷狀態(tài)，毒物不明。為該患者洗胃時，首選的洗胃液是

A．1∶5000高錳酸鉀 B．液體石蠟

C．生理鹽水 D．弱酸性溶液

7．狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯

A．肌肉組織 B．神經(jīng)組織

C．淋巴組織 D．結締組織

8．消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是

A．幽門螺桿菌 B．胃酸

C．胃蛋白酶 D．非甾體類抗炎藥

9．IgA腎病起病前多有感染，最常見的是上呼吸道感染。幾乎所有IgA腎病患者都會出現(xiàn)

A．水腫 B．蛋白尿

C．血尿 D．高血壓

10．貧血最突出的體征是

A．意識模糊 B．皮膚黏膜蒼白

C．呼吸頻率增加 D．心率增快

11．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于

A．急性淋巴細胞白血病 B．急性非淋巴細胞白血病

C．慢性粒細胞白血病 D．慢性淋巴細胞白血病

12．患者，男性，62歲，2型糖尿病病史15年，目前采用口服格列苯脲治療，血糖波動較大。某日午餐前，患者感覺強烈饑餓感、心悸、手抖、大汗，分析其原因最可能是

A．藥物劑量不足 B．低血糖

C．合并甲亢 D．合并酮癥酸中毒

13．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位的

A．盤狀紅斑 B．環(huán)形紅斑

C．蝶形紅斑 D．網(wǎng)狀紅斑

14．腦血栓形成患者可進行系統(tǒng)康復治療的適宜時機是在病情不再進展、意識清楚、生命體征平穩(wěn)的

A．24小時后 B．48小時后

C．3天后 D．1周后

15．高血壓腦出血最常見的發(fā)病部位是

A．腦葉 B．腦橋

C．小腦 D．基底節(jié)區(qū)

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

16．關于胸部物理治療中吸入療法的注意事項，正確的是

A．盡量延長濕化時間 B．加強口腔護理

C．濕化溫度應控制在35℃～37℃ D．濕化裝置應定期消毒

E．濕化后應幫助患者翻身拍背

17．慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼氣的意義是

A．提高呼氣相支氣管內(nèi)壓 B．防止小氣道過早陷閉

C．利于肺內(nèi)氣體的排出 D．增加膈肌的運動幅度

E．預防口腔感染

18．肝臟的主要功能有

A．生成膽汁 B．排泄膽汁

C．物質(zhì)代謝 D．解毒保護

E．濃縮膽汁

19．急性心肌梗死患者先兆癥狀表現(xiàn)為

A．起病前數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)頭痛

B．新出現(xiàn)心絞痛

C．原有穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻繁，硝酸甘油療效差

D．心悸、氣短
E．全身極度乏力、頭暈

20．慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥患者適宜的飲食為

A．低鹽 B．高維生素

C．高蛋白 D．植物蛋白質(zhì)為主

E．限制磷的攝入

21．腎病綜合征的并發(fā)癥有

A．感染 B．血栓和栓塞

C．腎乳頭壞死 D．急性腎衰竭

E．蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂

22．再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有

A．進行性貧 B．出血

C．胸骨壓痛 D．肝、脾、淋巴結腫大

E．反復感染

23．下列關于白血病化療藥物的副作用，描述正確的是

A．長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎 B．柔紅霉素可引起心肌及心臟傳導損害

C．高三尖杉酯堿可引起口腔潰瘍 D．甲氨蝶呤可引起脫發(fā)

E．環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎

24．慢性阻塞性肺疾病的常見病因有

A．酗酒 B．吸煙

C．感染 D．大氣污染

E．職業(yè)粉塵及化學物質(zhì)

25．下列關于類風濕關節(jié)炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A．類風濕結節(jié)出現(xiàn)于95％以上的患者 B．關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀

C．主要累及小關節(jié)，如手關節(jié) D．凡受累的關節(jié)均可腫脹

E．關節(jié)畸形多見于早期患者

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共20小題，每空1分，共20分)

26．慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受長期家庭氧療的主要指征是PaO2<______mmHg。

27．肺毛細血管楔壓(PCWP)可反映左心室舒張末壓，當PCWP>18mmHg時，提示______。

28．洋地黃的毒性反應主要表現(xiàn)有胃腸道反應、心臟方面反應和______。

29．機械通氣最基本的作用是改善______。

30．典型消化性潰瘍的特點是慢性過程、發(fā)作呈周期性和______性疼痛。

31．消化性潰瘍X線鋇餐檢查的直接征象為______。

32．我國急性胰腺炎的主要病因是______。

33．腹膜透析的主要并發(fā)癥是______，多由腹透液交換時污染引起。

34．血管內(nèi)溶血是指紅細胞在循環(huán)血中被破壞，______直接進入血漿。

35．彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)是______。

36．急性白血病緩解后治療的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的______細胞。

37．有機磷中毒的主要死因是______。

38．糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷引起的、以______為特征的代謝疾病群。

39．類風濕性關節(jié)炎患者病變關節(jié)在較長時間(至少1小時)靜止不動后出現(xiàn)僵硬，如膠粘著樣的感覺，活動后可緩解或消失的現(xiàn)象稱為______。

40．熱射病的臨床主要表現(xiàn)以______及意識障礙為特征。

41．肺炎鏈球菌肺炎治療首選的抗生素為______。

42．在對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者進行氧療護理時，應按醫(yī)囑進行。若吸入高濃度或純氧要嚴格控制吸氧時間，一般不超過______小時。

43．肺血栓栓塞癥的栓子主要來源于______。

44．“通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制危險因素”屬于腦血管病______級預防的范疇。

45．預防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是控制______。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

46．呼吸衰竭

47．高血壓急癥

48．缺鐵性貧血

49．糖尿病足

50．中毒

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

51．簡述慢性腎小球腎炎患者健康教育的主要內(nèi)容。

52．簡述2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。

53．簡述切斷艾滋病傳播途徑的預防措施。

54．簡述肺結核病人化療的基本原則及其依據(jù)。

六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

55．患者，女性，80歲，退休干部，3小時前因心前區(qū)劇痛，壓榨感難忍，急送醫(yī)院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，留急診室治療。

入急診室治療6小時后患者突然出現(xiàn)煩躁不安，查體：BP70／50mmHg，煩躁，面色蒼白、多汗，心率110次／分，律齊，肺、腹(-)，四肢濕冷。

請寫出：

(1)該患者留急診治療期間，心電監(jiān)護的護理要點。

(2)該患者入急診室治療6小時后可能的病情變化及其依據(jù)。

56．患者，男性，49歲。12年前曾患“肝炎”，服用中草藥后“治愈”，以后常有鼻出血。半年多前因腹脹、尿少在外院診為“肝硬化腹水”，治療好轉(zhuǎn)后出院。3天前因進食較多魚、肉等食物后感上腹不適，惡心，無嘔吐，無腹瀉。昨下午起出現(xiàn)沉默寡言，走路不穩(wěn)，吃飯時用手抓飯、菜，吃花生殼，性情急躁粗暴，應答不準確，反應遲鈍。

查體：T36.8℃，P90次／分，R18次／分，Bp100／70mmHg。神志模糊，慢性病容，消瘦，心、肺(-)，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音陰性，有撲翼樣震顫。

請寫出：(1)該患者最主要的病情變化及其誘因。

(2)該患者飲食護理要點。

(3)該患者忌用肥皂水灌腸的原因。