2013年4月內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）自考試題

全國(guó)2013年4月內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）自考試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。

1．COPD合并呼吸衰竭患者可給予長(zhǎng)期家庭氧療，其氧療目標(biāo)是

A.PaO2在50～60mmHg，和（或）SaO2>80%

B.PaO2在50～60mmHg，和（或）SaO2>90%

C.PaO2在60～65mmHg，和（或）SaO2>80%

D.PaO2在60～65mmHg，和（或）SaO2>90%

2．目前推薦長(zhǎng)期抗炎治療哮喘的最常用方法是

A.口服沙丁胺醇 B.靜脈沙丁胺醇

C.吸入糖皮質(zhì)激素 D.口服糖皮質(zhì)激素

3．留取合格痰標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤的方法是

A.采集下呼吸道的分泌物 B.晨起清水漱口三次

C.用力咳嗽后咳出深部痰液 D.痰液咳入清潔容器中收集

4．肺癌患者出現(xiàn)吞咽困難，提示癌腫可能侵犯了

A.食管 B.喉返神經(jīng)

C.上腔靜脈 D.頸交感神經(jīng)

5．“肺梗死三聯(lián)征”的三聯(lián)征是指同時(shí)出現(xiàn)

A.呼吸困難、暈厥、胸痛 B.呼吸困難、胸痛、咯血

C.呼吸困難、胸痛、心悸 D.呼吸困難、暈厥、咯血

6．治療休克的根本措施是

A.吸氧 B.糾正酸中毒

C.補(bǔ)充有效循環(huán)血容量 D.應(yīng)用血管活性藥物

7．在心臟瓣膜病中可引起明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈等周?chē)苷鞯氖?

A.二尖瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

8．臨界高血壓是指其血壓水平在

A.收縮壓在130～139mmHg之間，舒張壓在85～89mmHg之間

B.收縮壓在140～149mmHg之間，舒張壓在90～94mmHg之間

C.收縮壓在150～159mmHg之間，舒張壓在95～99mmHg之間

D.收縮壓在160～179mmHg之間，舒張壓在100～109mmHg之間

9．我國(guó)引起肝硬化的主要原因?yàn)?

A.酒精中毒 B.病毒性肝炎

C.血吸蟲(chóng)病 D.膽汁淤積

10.目前臨床診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法是

A.甲胎蛋白測(cè)定 B.超聲檢查

C.碘油CT D.X線肝血管造影

11.急性胰腺炎患者的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是

A.腹痛 B.惡心嘔吐

C.腹脹 D.發(fā)熱

12．應(yīng)用三腔氣囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂出血，氣囊壓迫的時(shí)限一般為

A.1~2天 B.2~3天

C.3~4天 D.4~5天

13.慢性腎小球腎炎患者腎功能不全發(fā)生氮質(zhì)血癥時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)限制在

A.0.l～0.2g/(kg?d) B.0.2～0.5g/(kg?d)

C.0.5～0.8g/(kg?d) D.0.8～1.0g/(kg?d)

14．腎病綜合征患者最常見(jiàn)的癥狀是

A.水腫 B.高血壓

C.面色蒼白 D.疲乏無(wú)力

15．導(dǎo)致腎盂腎炎的最多見(jiàn)致病菌是

A.變形桿菌 B.大腸桿菌

C.克雷白桿菌 D.綠膿桿菌

16．患者女性，38歲，診斷為急性腎功能衰竭，未進(jìn)行透析治療，前一天出液量為1100ml，則當(dāng)天的入液量應(yīng)為

A.1100ml B.1200ml

C.1500ml D.1600ml

17．我國(guó)最常見(jiàn)的貧血性疾病是

A.缺鐵性貧血 B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血 D.溶血性貧血

18．巨幼細(xì)胞貧血患者如果是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致，則飲食中應(yīng)多吃

A.菠菜 B.水果

C.酵母 D.瘦肉

19．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板常低于

A.20?109/L B.30?109／L

C.40?109/L D.50?109／L

20．適用于彌散性血管內(nèi)凝血晚期，但禁用于早、中期的治療方法是

A.抗凝治療 B.抗血小板聚集治療

C.補(bǔ)充凝血因子 D.抗纖溶治療

21．皮質(zhì)醇增多癥是由于皮質(zhì)醇分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝紊亂所致，其中與脂肪代謝異常有關(guān)的表現(xiàn)是

A.向心性肥胖 B.多血質(zhì)外貌

C.皮膚紫紋 D.高血壓

22．一老年糖尿病患者在春節(jié)期間暴飲暴食，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡，呼吸深快、有爛蘋(píng)果味，進(jìn)一步出現(xiàn)脫水、尿量減少，意識(shí)模糊，此種情況提示患者合并了

A.出血性腦血管病 B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D.低血糖反應(yīng)

23．糖化血紅蛋白作為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可反映取血前一段時(shí)間血糖的總水平，這段時(shí)間一般是指取血前

A.2~3周 B.4~8周

C.8~12周 D.12~16周

24．治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，能改善患者的關(guān)節(jié)外癥狀，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用，但不能徹底消除滑膜炎癥反應(yīng)的藥物是

A.阿司匹林 B.甲氨蝶呤

C.布洛芬 D.保泰松

25．系統(tǒng)性紅斑狼瘡易侵犯關(guān)節(jié)，常受累及的關(guān)節(jié)是

A.脊柱 B.髖關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié) D.腕關(guān)節(jié)

26．有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品解毒，其中屬于阿托品中毒表現(xiàn)的是

A.顏面潮紅 B.皮膚干燥

C.狂躁不安 D.口干

27．一氧化碳中毒患者應(yīng)及時(shí)吸氧，氧流量一般為

A.1~3L/min B.3~5L/min

C.5~8L/min D.8~10L/min

28．熱射病患者降溫治療時(shí)，要求1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至

A.36.5℃~37.0℃ B.37.0℃~37.5℃

C.37.5℃~37.8℃ D.37.8℃~38.9℃

29．戊型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式是

A.經(jīng)污染食物傳播 B.飲用水污染

C.血液傳播 D.日常生活接觸

30．傷寒極期患者特有的皮疹特點(diǎn)是

A.出血疹 B.蕁麻疹

C.皰疹 D.玫瑰疹

非選擇題部分
注意事項(xiàng)：
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫(xiě)在答題紙上，不能答在試題卷上。

二、填空題（本大題共13小題，每空1分，共15分）

31．肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是___________。

32．洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，其中最為常見(jiàn)的心律失常是___________。

33．十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為_(kāi)__________。

34．肝性腦病患者昏迷前期的臨床表現(xiàn)以___________、睡眠障礙、行為失常為主。

35．腎病綜合征患者最常發(fā)生血栓的部位是___________。

36．重度貧血患者血紅蛋白一般低于___________g/L。

37．急性白血病患者發(fā)生感染的最主要原因是___________缺乏。

38．多數(shù)淋巴瘤患者的首要表現(xiàn)是無(wú)痛性、進(jìn)行性___________淋巴結(jié)腫大。

39．彌漫性毒性甲狀腺腫的重要體征是甲狀腺上下極可觸及___________，聞及___________。

40．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為雙面頰和鼻梁部位呈___________。

41．一般藥物中毒總洗胃液量至少___________L，甚至可用到___________L。

42．人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)主要感染人體的___________T淋巴細(xì)胞。

43．流行性腦脊髓膜炎在流行期間最重要的傳染源是___________。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

44．體位引流

45．急性冠狀動(dòng)脈綜合征

46．上消化道出血

47．急性白血病

48．傳播途徑

四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

49．對(duì)于涂陽(yáng)肺結(jié)核患者如何進(jìn)行呼吸道消毒和隔離？

50．簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水形成原因。

51．簡(jiǎn)述發(fā)生甲狀腺危象時(shí)的救護(hù)要點(diǎn)。

52．傳染病的基本特征有哪些？

五、病歷分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
53．    患者女，27歲，未婚。主訴咳喘1周，不能平臥半天入院?；颊?0年前體檢胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，但當(dāng)時(shí)無(wú)任何癥狀，能參加一般體力勞動(dòng)。后逐漸發(fā)覺(jué)當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度稍大時(shí)，即心慌氣短。9年前在某醫(yī)院診斷為“先天性心臟病’’。1年前安靜時(shí)自覺(jué)胸悶氣短，心悸，活動(dòng)后加重，夜間不能平臥。近1個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)尿少和雙下肢水腫。一周前因受涼感冒，又出現(xiàn)心慌氣短，半天來(lái)癥狀加重，遂收入院，給予吸氧、洋地黃和利尿劑等治療。

請(qǐng)回答：

(1)根據(jù)病情和通用的NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該患者心功能為幾級(jí)？

(2)患者在應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理上要注意什么？

(3)該患者經(jīng)治療逐漸好轉(zhuǎn)，該如何安排她的休息和活動(dòng)？

54．    患者男性，58歲，于10余年前間斷出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、血尿，入院檢查診斷為慢性腎小球腎炎，經(jīng)常規(guī)治療后病情穩(wěn)定。10余年間偶有反復(fù)，近1年來(lái)常出現(xiàn)食欲不振，伴惡心、嘔吐，失眠、注意力不集中，皮膚瘙癢等表現(xiàn)，用藥治療后效果不佳。今晨如廁突然出現(xiàn)柏油樣大便，伴有胸悶、呼吸困難，即來(lái)院急診。體檢：T37.5℃，P105次／分，R24次／分，Bp175／130mmHg?；颊呱袂?，慢性病容，口腔有尿臭味，全身水腫，下肢為重。右下肢有兩處瘀斑，腎區(qū)扣擊痛陽(yáng)性，余無(wú)明顯異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞5個(gè)／高倍視野，比重1.010。血肌酐623

μmol／L，血尿素氮26mmo