2012年7月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

2012年7月（全國）自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）
　　 在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未均無分。
　　 1．應(yīng)用β2受體激動劑控制哮喘急性發(fā)作首選給藥方式為（　　）
　　 A．口服
　　 B.吸入
　　 C.肌內(nèi)注射
　　 D.靜脈滴注
　　 2．患者，男性，32歲，支氣管哮喘史8年，入院前6小時(shí)哮喘急性發(fā)作，自行吸入β2受體激動劑無效急診入院，查體：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，雙肺滿布哮鳴音，心率116次/分，該患者每日補(bǔ)液量應(yīng)為（　?。?br /> 　　 A.<1000ml
　　 B.1000～1500ml
　　 C.1500～2000ml
　　 D.2500～3000ml
　　 3．丙型病毒性肝炎傳播的主要途徑是（　?。?br /> 　　 A．血液、血制品傳播
　　 B.糞-口傳播
　　 C.飛沫傳播
　　 D.母嬰傳播
　　 4．穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在（　?。?br /> 　　 A．幾秒鐘內(nèi)
　　 B.1～5分鐘內(nèi)
　　 C.10～15分鐘
　　 D.20分鐘左右
　　 5．急性冠脈綜合征的主要類型是（　?。?br /> 　　 A．不穩(wěn)定型心絞痛
　　 B.非ST段抬高心肌梗死
　　 C.ST段抬高心肌梗死
　　 D.猝死
　　 6．利尿劑用于高血壓治療的作用機(jī)理是（　?。?br /> 　　 A．排鈉，降低容量負(fù)荷
　　 B.降低交感神經(jīng)活性使心排血量降低
　　 C.阻斷血管平滑肌上α1受體使血管擴(kuò)張
　　 D.抑制血管緊張素II受體
　　 7．急性胰腺炎患者禁用的藥物是（　?。?br /> 　　 A．哌替啶（杜冷?。?br /> 　　 B.阿托品
　　 C.嗎啡
　　 D.布比卡因
　　 8．患者，男性，65歲。肝硬化病史8年，晨起無明顯誘因嘔吐咖啡色液體3次，量約1200ml， 伴頭暈、乏力、冷汗、口渴，查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次／分，血壓80/50mmHg。該患者首要的治療措施是（　?。?br /> 　　 A．三腔管壓迫止血
　　 B.補(bǔ)充血容量
　　 C.手術(shù)治療
　　 D.生長抑素治療
　　 9．腎盂腎炎最常見的感染途徑是（　　）
　　 A．血行感染
　　 B.淋巴管感染
　　 C.上行感染
　　 D.直接感染
　　 10．治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是（　?。?br /> 　　 A．雄激素
　　 B.環(huán)磷酰胺
　　 C.糖皮質(zhì)激素
　　 D.環(huán)孢素
　　 11．慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是（　?。?br /> 　　 A．羥基脲
　　 B.白消安
　　 C.靛玉紅
　　 D.氮芥類
　　 12．淡漠型甲亢多見于（　　）
　　 A．嬰幼兒
　　 B.青少年
　　 C.中年人
　　 D.老年人
　　 13．可反映患者取血前2～3個月平均血糖的指標(biāo)是（　?。?br /> 　　 A．谷氨酸脫羧酶自身抗體
　　 B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
　　 C.糖化血紅蛋白
　　 D.餐后2小時(shí)血糖
　　 14．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（　?。?br /> 　　 A．腕、掌指關(guān)節(jié)
　　 B.足趾關(guān)節(jié)
　　 C.膝關(guān)節(jié)
　　 D.髖關(guān)節(jié)
　　 15．患者，女性，28歲，因與家人慪氣服用安定20片急診入院。入院時(shí)患者神志清楚，合作。為該患者清除胃腸道內(nèi)未吸收的藥物應(yīng)首選的措施是（　?。?br /> 　　 A．催吐
　　 B.洗胃
　　 C.導(dǎo)瀉
　　 D.灌腸
　　 二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分）
　　 在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
　　 16．長期服用地高辛患者疑為洋地黃中毒的表現(xiàn)有（　　）
　　 A．食欲不振、惡心、嘔吐
　　 B.頭暈、黃視
　　 C.心前區(qū)燒灼感
　　 D.室性早搏，偶有二聯(lián)律
　　 E．心悸、氣短、雙下肢浮腫
　　 17．腦血管病一級預(yù)防的內(nèi)容包括（　?。?br /> 　　 A．防治高血壓
　　 B.合理膳食
　　 C.戒煙限酒
　　 D.常用抗血小板聚集藥
　　 E．適度運(yùn)動
　　 18．高血壓急癥包括（　　）
　　 A．高血壓腦病
　　 B.顱內(nèi)出血
　　 C.急性心肌梗死
　　 D.穩(wěn)定型心絞痛
　　 E．主動脈夾層
　　 19．脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)包括（　?。?br /> 　　 A．脾腫大
　　 B.紅細(xì)胞減少
　　 C.腹水
　　 D.白細(xì)胞減少
　　 E．血小板減少
　　 20．腎臟分泌的激素有（　?。?br /> 　　 A．生長抑素
　　 B.促紅細(xì)胞生成素
　　 C.1-α羥化酶
　　 D.腎素
　　 E．胰島素
　　 21．慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的臨床表現(xiàn)有（　　）
　　 A．起病緩慢
　　 B.脾臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大
　　 C.多有胸骨中下段壓痛
　　 D.常有嚴(yán)重出血、貧血和感染
　　 E．可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥
　　 22．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理措施正確的是（　?。?br /> 　　 A．避免中午日照較強(qiáng)時(shí)外出
　　 B.外出穿長衣褲，打傘及戴遮陽鏡
　　 C.選用堿性肥皂清潔皮膚
　　 D.宜使用溫水洗臉
　　 E．女性可適當(dāng)使用化妝品遮蓋皮疹部位
　　 23．常溫下人體散熱的途徑包括（　?。?br /> 　　 A．輻射
　　 B.傳導(dǎo)
　　 C.對流
　　 D.蒸發(fā)
　　 E．寒戰(zhàn)
　　 24．促使中暑發(fā)生的原因有（　　）
　　 A．環(huán)境溫度過高
　　 B．機(jī)體產(chǎn)熱增加
　　 C.環(huán)境濕度過低
　　 D.汗腺功能障礙
　　 E．血容量降低
　　 25．人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進(jìn)展過程包括（　?。?br /> 　　 A．急性感染期
　　 B.無癥狀感染期
　　 C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征
　　 D.艾滋病期
　　 E．恢復(fù)期
　　 三、填空題（本大題共20小題，每空1分，共20分）
　　 請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
　　 26．茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過快，注射時(shí)間應(yīng)在_________min以上。
　　 27.對于結(jié)核分枝桿菌最佳的滅菌方法是_________持續(xù)30分鐘。
　　 28．肺心病患者死亡的首要原因是_________。
　　 29．不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型為初發(fā)勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心絞痛及_________。
　　 30．急診內(nèi)鏡檢查通常在上消化道出血后_________小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
　　 31．慢性腎衰竭患者，全天尿量為300ml，該患者的尿量異常屬于_________。
　　 32．缺鐵性貧血的主要病因是_________。
　　 33．急性白血病緩解后治療方法包括化療和_________。
　　 34．甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多_________所致的一組臨床綜合征。
　　 35．胃、十二指腸兩部位同時(shí)出現(xiàn)潰瘍時(shí)稱_________潰瘍。
　　 36．糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及_________等四個類型。
　　 37．篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是_________。
　　 38．有機(jī)磷殺蟲藥中毒解救可用阿托品對抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定可恢復(fù)_________的活力。
　　 39．心臟的活動受_________和體液共同調(diào)節(jié)。
　　 40．全心衰竭患者當(dāng)右心衰竭存在時(shí)常使左心衰竭肺淤血臨床表現(xiàn)得到________。
　　 41．心衰患者口服利尿劑，其目的是為了降低心臟_________而改善心功能。
　　 42．霍亂典型病例的病程可分為瀉吐期、_________和反應(yīng)期。
　　 43．慢性腎小球腎炎血壓控制的目標(biāo)是將血壓控制在_________／_________mmHg以下。
　　 44．目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是_________。
　　 45．起病速度最快的腦卒中類型是_________。
　　 四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
　　 46.腸源性氮質(zhì)血癥
　　 47.上消化道出血
　　 48.腎病綜合征
　　 49.腦梗死
　　 50.狂犬病
　　 五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
　　 51.簡述肺心病患者氧療期間的注意事項(xiàng)。
　　 52.簡述對消化性潰瘍病人健康教育的內(nèi)容。
　　 53.簡述慢性粒細(xì)胞白血病慢性期緩解后對患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。
　　 54.簡述熱衰竭發(fā)病機(jī)制。
　　 六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
　　 55．患者，女性，58歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍，飲食未控制。患高血壓5年，間斷服藥?；夹毓呛髳炌?年，多在勞累、生氣時(shí)犯病，疼痛持續(xù)多為3～5分鐘，犯病時(shí)曾去急診就診，當(dāng)時(shí)做心電圖證實(shí)V3-5ST段下移大于0.2mv，醫(yī)生確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛，囑患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿過勞?；丶液蠡颊哒J(rèn)為胸痛休息
　　 2～3分鐘就過去，未認(rèn)真用藥。家務(wù)活動仍全部承擔(dān)。一天外出買菜，進(jìn)入超市，自覺胸悶脹痛，伴全身出冷汗，身邊未帶硝酸甘油，患者急忙向售貨員說明自己不適，要求能坐在椅子上休息一會，10余分鐘后自覺胸悶脹痛減輕，由相識鄰居送回家中。
　　請出：
　　 (1)醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)。
　　 (2)護(hù)士向患