2011年10月自考外科護理學(一)試題

全國2011年10月自考外科護理學(一)試題
課程代碼:03001

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是（　?。?br /> A.煮沸法
B.消毒劑浸泡法
C.消毒劑熏蒸法
D.高壓蒸氣滅菌法
2.頭面部手術(shù)后麻醉清醒病人的最佳臥位應(yīng)為（　?。?br /> A.去枕平臥
B.床頭抬高15～30
C.側(cè)臥位
D.頭低足高位
3.依靠肝糖原分解來維持正常血糖濃度，最多不超過（　?。?br /> A.12小時
B.24小時
C.36小時
D.48小時
4.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時，與麻醉平面調(diào)節(jié)無關(guān)的是（　?。?br /> A.穿刺腰椎間隙
B.病人體位的改變
C.注入麻醉藥物的速度
D.麻醉藥物的種類
5.甲狀腺腫病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示甲狀腺組織壓迫了（　?。?br /> A.氣管
B.食管
C.喉返神經(jīng)
D.頸部深大靜脈
6.女性，50歲，診斷為乳腺癌。病歷資料中與其乳腺癌的發(fā)生有關(guān)的因素是（　　）
A.喜素食
B.15歲初潮
C.48歲絕經(jīng)
D.37歲初次足月產(chǎn)
7.必須緊急手術(shù)治療的疝是（　?。?br /> A.易復(fù)性疝
B.難復(fù)性疝
C.滑動性疝
D.絞窄性疝
8.急性腹膜炎病人的標志性表現(xiàn)是（　?。?br /> A.腹痛
B.腹脹
C.腹膜刺激征
D.發(fā)熱
9.男性，45歲。胃潰瘍多年，突發(fā)右上腹刀割樣劇痛，面色蒼白，出冷汗，診斷為胃潰瘍急性穿孔。最重要的措施是（　　）
A.半臥位
B.禁食、胃腸減壓
C.使用抗生素
D.嚴密觀察病情變化
lO.女性，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無排氣排便4天就診。8年前曾因十二指腸潰瘍穿孔行手術(shù)治療。體檢：腹脹，腹軟，輕壓痛，腸鳴音亢進。目前最有意義的檢查是（　?。?br /> A.腹部CT
B.B超
C.腹部X線檢查
D.腹腔穿刺
11.急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是（　?。?br /> A.闌尾直徑狹小
B.闌尾動脈是無側(cè)支的終末動脈
C.闌尾屈曲呈弧形
D.闌尾的淋巴組織豐富
12.直腸肛管疾病術(shù)后病人，溫水坐浴和換藥的順序安排正確的是( )
A.換藥—排便—溫水坐浴
B.排便—換藥—溫水坐浴
C.溫水坐浴—換藥—排便
D.排便—溫水坐浴—換藥
13.原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是（　?。?br /> A.消瘦乏力
B.低熱
C.肝區(qū)疼痛
D.食欲減退
14.與門靜脈高壓癥腹水形成有關(guān)的是（　?。?br /> A.門靜脈系統(tǒng)毛細血管床濾過壓過低
B.血漿白蛋白合成障礙
C.醛固酮減少
D.雌激素滅活障礙
15.易誘發(fā)膽石癥病人發(fā)生膽絞痛的因素是（　?。?br /> A.進食甜食
B.進食高脂飲食
C.饑餓
D.劇烈運動
16.某病人飽餐后突感腹痛、惡心、嘔吐，并伴有發(fā)熱，來醫(yī)院就診。診斷為胰腺炎，護士在飲食方面應(yīng)指導(dǎo)病人（　　）
A.進食高熱量的飲食
B.少食多餐
C.需短期禁食
D.吃少油的清淡飲食
17.血栓閉塞性脈管炎病人進行Buerger運動的主要目的是（　?。?br /> A.減慢肢體壞疽速度
B.促進側(cè)支循環(huán)的建立
C.減輕下肢水腫
D.提高病人的活動能力
l8.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要依靠（　?。?br /> A.腦脊液量的增加和減少
B.腦血流量的增加和減少
C.腦組織內(nèi)液體含量調(diào)節(jié)
D.顱腔容積的變化
19.男性，70歲。1周前曾不小心額頭撞到自家門框，當時未在意，之后出現(xiàn)頭痛并漸加重。今日病人突然出現(xiàn)意識不清急診入院。該病人可能的顱腦損傷類型是（　?。?br /> A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
20.中央型肺癌的早期癥狀常表現(xiàn)為（　　）
A.胸痛
B.刺激性干咳
C.胸水
D.發(fā)熱
21.為引流積氣，胸腔閉式引流管應(yīng)放置于（　　）
A.腋中線與腋后線之間第6～8肋間隙
B.腋中線與腋后線之間第2肋間隙
C.第6～8肋間鎖骨中線外側(cè)
D.第2肋間鎖骨中線外側(cè)
22.尿三杯試驗時，三杯尿液均有血尿，提示病變部位在（　?。?br /> A.前尿道
B.后尿道
C.膀胱三角區(qū)
D.膀胱或膀胱以上部位
23.男性，37歲。右腰部受到撞擊后，自覺右側(cè)腰部脹痛就診。查體：血壓正常，右側(cè)腰部壓痛，輕叩痛。尿常規(guī)示少許紅細胞?？紤]為（　?。?br /> A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂損傷
24.腎結(jié)石病人的主要癥狀是（　?。?br /> A.排尿困難
B.尿頻
C.活動后鏡下血尿
D.無痛性血尿
25.前列腺摘除術(shù)后病人的護理措施不正確的是（　?。?br /> A.持續(xù)膀胱沖洗
B.囑病人多飲水
C.在沖洗液中加入止血藥
D.如有腹脹，可行肛管排氣
26.等張運動是指（　?。?br /> A.肌肉收縮時張力增加，但關(guān)節(jié)不發(fā)生明顯的運動
B.應(yīng)用計算機程序控制的一種鍛煉方式
C.關(guān)節(jié)肌肉在一定速度下進行的運動
D.一種對抗固定阻力的運動，肌肉長度改變、張力不變
27.長途行軍引起的第二跖骨骨折的原因是（　?。?br /> A.積累性骨折
B.間接暴力
C.直接暴力
D.病理性骨折
28.男性，45歲，外傷后右下肢短縮，右足外旋約45度，右髖部壓痛，最可能的骨折部位是（　?。?br /> A.右側(cè)骨盆骨折
B.右股骨頸骨折
C.右股骨干骨折
D.右股骨轉(zhuǎn)子骨折
29.骨肉瘤病人X線檢查的特殊表現(xiàn)是（　?。?br /> A.不規(guī)則鈣化
B.囊狀改變
C.骨膜增厚
D.Codman三角
30.腰椎間盤突出癥術(shù)后防止神經(jīng)根粘連的有效措施是（　?。?br /> A.術(shù)后3天下地行走
B.術(shù)后1周進行腰背肌鍛煉
C.術(shù)后早期進行直腿抬高練習
D.臥床期間進行擴胸和深呼吸鍛煉
二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.手術(shù)中最常用的止血方法是______；能縮短手術(shù)時間，減少切口內(nèi)縫線的止血方法是______。
32.常用打結(jié)的種類有______、______和三迭結(jié)。
33.在細胞外液中，碳酸氫根離子對______的增減起代償作用，故此離子含量的較大增減易引起血液的______平衡失調(diào)。
34.鼻飼病人灌注營養(yǎng)液時宜取______體位，以避免______。
35.盆腔膿腫病人典型的癥狀是______和______。
36.晚期傾倒綜合征又稱為______，多發(fā)生在餐后______小時。
37.我國原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是______，最常見的組織學類型是______。
38.動脈血氣分析時，氧分壓低于______mmHg為重度缺氧，二氧化碳分壓低于______mmHg為過度通氣。
39.骨腫瘤好發(fā)部位為______，生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是______。
40.骨性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨的______和______所引起的關(guān)節(jié)腫痛。
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共l5分)
41.全身麻醉
42.原發(fā)性腹膜炎
43.夏柯三聯(lián)癥
44.充盈性尿失禁
45.關(guān)節(jié)僵硬
四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
46.列舉體液不足病人在治療過程中病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
47.簡述肝膿腫置管引流病人的護理要點。
48.簡述食管癌術(shù)前胃腸道準備的內(nèi)容。
五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
49.女性，51歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第l天。T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BPl25／80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流。病人訴傷口疼痛，且不能自己洗漱、進餐、如廁，并向家人和護士訴說不能接受一側(cè)乳房切除的事實。
問：(1)列出該病人目前2個主要的護理診斷／問題。
(2)敘述該病人患側(cè)上肢的護理要點及功能鍛煉方法。
50.男性，40歲，有多年吸煙史，常年居住北方。2年前出現(xiàn)行走后右下肢疼痛，休息后可好轉(zhuǎn)，近3個月病人夜間休息時也出現(xiàn)右下肢持續(xù)性疼痛，坐于床邊下垂患肢則疼痛減輕。體檢：右足趾甲增厚變形，右小腿皮膚干燥變薄、汗毛脫落，足背動脈搏動消失，Buerger試驗(+)。
問：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?
(2)列舉該病人目前2個主要護理診斷／問題。
(3)目前主要的護理措施有哪些?