2011年10月自考外科護理學（二）試題

全國2011年10月自考外科護理學（二）試題
課程代碼：03203

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1．膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（ ）
A．膽道感染
B．膽道梗阻
C．膽汁成分改變
D.葡萄糖醛酸酶增加
2．提示腸梗阻病人發(fā)生腸絞窄的表現(xiàn)是（ ）
A．血壓下降
B．胃腸減壓抽出血性液
C．高滲性脫水
D.腹部隆起
3．膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（ ）
A．肝內(nèi)膽管
B．左、右肝管
C．膽囊
D.膽總管
4．某病人在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下測得脈率為95次／分，血壓130/80mmHg，該病人的基礎代謝率為（ ）
A．24%
B．34%
C．44%
D.54%
5．原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）
A．黃疸
B．腹脹
C．消化道出血
D.肝區(qū)疼痛
6．門靜脈高壓癥病人的門靜脈和腔靜脈交通支中，最具臨床意義的是（ ）
A．食管下段、胃底交通支
B．直腸下端、肛管交通支
C．前腹部交通支
D.腹膜后交通支
7．需要立即進行手術治療的是（ ）
A．單純性膽囊炎
B．單純性腸梗阻
C．局限性腹膜炎
D.急性闌尾炎穿孔
8．目前能夠治愈早期胃癌的唯一方法是（ ）
A．手術治療
B．化療
C．放療
D.生物免疫治療
9．某腹部損傷病人，醫(yī)囑給予每隔30分鐘監(jiān)測一次血常規(guī)，目的是判斷其（ ）
A．有無感染
B．出血進展情況
C．有無貧血
D.容量狀態(tài)
10．最常見的肺癌類型是（ ）
A．鱗狀細胞癌
B．腺癌
C．大細胞癌
D.小細胞癌
11．全肺切除術后病人的護理措施正確的是（ ）
A．保持引流管通暢
B．術后早期減少活動
C.24小時補液量應在3000ml以上
D.控制補液速度
12．男性，66歲，因脾破裂行脾切除術，術后2周病人出現(xiàn)下肢腫脹，皮溫高，有觸痛，應首先考慮病人出現(xiàn)（ ）
A．深靜脈血栓形成
B．下肢動脈閉塞
C．腹腔膿腫
D.腹腔出血
13．臨床上使用骨水泥進行假體固定的最佳時期是其聚合反應過程的（ ）
A．粥狀期
B．黏絲期
C．面團期
D.固化期
14．手指部感染病人局部膿腫形成應盡早采取（ ）
A．切開引流
B．靜脈給予抗生素
C．局部制動
D.外敷魚石脂軟膏
15．女性，35歲，乳腺癌改良根治術后病人，護士為其提供的健康教育內(nèi)容正確的是（ ）
A．避免進食高蛋白食物
B．堅持佩戴胸帶
C．患肢避免活動
D.術后5年避免妊娠
16．男性，75歲，因無痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的診斷性檢查是（ ）
A．尿脫落細胞學檢查
B．B超
C．膀胱鏡
D.尿常規(guī)
17．與尿路結(jié)石形成無關的藥物是（ ）
A．糖皮質(zhì)激素
B．磺胺
C．維生素D
D.乙酰唑胺
18．屬于條件必需氨基酸的是（ ）
A．精氨酸
B．亮氨酸
C．異亮氨酸
D.纈氨酸
19．若胸腔閉式引流以排氣為主，導管位置應在患側(cè)鎖骨中線（ ）
A．第2肋間
B．第3~4肋間
C．第5~6肋間
D.第7~8肋間
20．前列腺增生癥病人最重要的癥狀是（ ）
A．尿頻
B．進行性排尿困難
C．尿潴留
D.尿流中斷
二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
21．關節(jié)軟骨的作用有（ ）
A．減輕沖擊
B．吸收震蕩
C．分散應力
D.穩(wěn)定關節(jié)
E．物質(zhì)交換媒介
22．顱內(nèi)壓增高的發(fā)生原因包括（ ）
A．顱內(nèi)血腫
B．腦積水
C．腦室引流
D.狹顱癥
E．顱骨骨折
23．對前列腺增生癥病人常用的檢查方法包括（ ）
A．直腸指診
B．尿流率檢查
C．殘余尿量測定
D.膀胱鏡檢查
E．腹部平片
24．門靜脈高壓癥病人行分流術后出現(xiàn)肝性腦病可能的原因包括（ ）
A．氨中毒
B．血容量不足
C．疼痛
D.上消化道出血
E．高蛋白飲食
25．急性胰腺炎病人術后常見并發(fā)癥包括（ ）
A．出血
B．胰瘺
C．腸瘺
D.Oddi括約肌痙攣
E．切口感染
26．革蘭陰性桿菌引起的膿毒癥可出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象是指（ ）
A．低體溫
B．低脈率
C．低血壓
D.低呼吸頻率
E．低白細胞
27．對確診胰腺炎有幫助的檢查是（ ）
A．血清脂肪酶
B．血清鈣測定
C．尿脂肪酶
D.尿淀粉酶
E．血膽紅素
28．呼吸機高壓報警的原因可見于（ ）
A．管道扭曲
B．氣管痙攣
C．呼吸機參數(shù)設置不當
D.氣囊破裂
E．導管積水
29．影響關節(jié)運動的因素有（ ）
A．骨骺未閉合
B．關節(jié)交鎖
C．滑液質(zhì)和量改變
D.關節(jié)炎癥
E．骨骼肌萎縮
30．右半結(jié)腸癌病人的主要臨床表現(xiàn)有（ ）
A．腸梗阻
B．便秘
C．貧血
D.全身癥狀
E．腹部腫塊
三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分）
31．橘皮征
32．門靜脈高壓癥
33．營養(yǎng)支持療法
34．脊髓震蕩
四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）
35．列舉骨筋膜室綜合征病人“5P”征的內(nèi)容。
36．簡述原發(fā)性甲狀腺功能亢進病人術前藥物準備的目的。簡述硫脲類藥物和碘劑各自的藥理作用。
37．簡述低血容量休克治療時，先輸晶體液的目的。
38．列舉燒傷現(xiàn)場急救時保護受傷部位的主要措施。
五、病例分析題（本大題共2小題，每小題12分，共24分）
39．女性，47歲，車禍致腰段脊柱骨折伴脊髓損傷，損傷平面以下感覺、運動和反射功能全部喪失，入院急診手術治療。手術順利安返病房，但其下肢功能尚未恢復。病人蘇醒后一直情緒低落，不停流淚，擔心以后再也站不起來了。術后數(shù)日病人一直未排便，腹脹明顯，病人和家屬更加擔心病情，詢問護士為何出現(xiàn)便秘，如何處理。問：
(1)列舉該病人目前3個主要的護理診斷／問題。
(2)該病人受傷1個月內(nèi)應采取的排尿方法有哪些？
(3)列舉脊髓損傷截癱病人發(fā)生便秘的原因及其處理措施。
40．男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。急診就診，尿常規(guī)檢查可見尿中紅細胞明顯增多，KUB平片顯示右側(cè)脊柱旁腎區(qū)可見0.5cm大小陰影。因出現(xiàn)血尿，病人有些焦慮，向醫(yī)生、護士詢問自己的診斷和治療方案，由于疼痛劇烈，病人要求立即用止痛藥止痛。問：
(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？可能的治療方案是什么？
(2)列出該病人存在的2個護理診斷／問題。
(3)該病人目前的護理措施有哪些？