2012年1月內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）自考試題 復(fù)習(xí)資料

全國2012年1月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題
課程代碼：02998

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1．提示慢性支氣管炎患者發(fā)生COPD的臨床征象是( )
A．晨起咳嗽加重，白天較輕
B．咳白色粘液痰或漿液性泡沫痰
C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重
D．在咳嗽咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難
2．治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是( )
A．青霉素
B．紅霉素
C．慶大霉素
D．環(huán)丙沙星
3．女性多見，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，對(duì)放療、化療敏感性較差的肺癌類型是( )
A．鱗狀上皮細(xì)胞癌
B．腺癌
C．小細(xì)胞癌
D．大細(xì)胞癌
4．服用地高辛治療心衰時(shí)，護(hù)士給藥前應(yīng)先數(shù)心率，如護(hù)士判斷不能給藥，則此時(shí)患者心率可能為( )
A．55次/分
B．65次/分
C．75次/分
D．85次/分
5．導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是( )
A．充血性心力衰竭
B．心房顫動(dòng)
C．腦動(dòng)脈栓塞
D．急性肺水腫
6．急性心肌梗死發(fā)病后常檢測(cè)心肌損傷標(biāo)記物，其中特異性和敏感性最高的是( )
A．肌酸磷酸激酶
B．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C．肌鈣蛋白
D．乳酸脫氫酶
7．PTCA術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，患側(cè)肢體制動(dòng)，拔管后穿刺點(diǎn)砂袋壓迫( )
A．1小時(shí)
B．6小時(shí)
C．12小時(shí)
D．24小時(shí)
8．導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的最主要病因是( )
A．自身免疫因素
B．飲食和環(huán)境因素
C．幽門螺桿菌感染
D．十二指腸液反流入胃
9．潰瘍性結(jié)腸炎患者活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是( )
A．惡心嘔吐
B．腹脹
C．腹痛
D．粘液膿血便
10．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是( )
A．肝性腦病
B．上消化道出血
C．感染
D．肝腎綜合征
11．肝性腦病患者忌用的灌腸液是( )
A．清水
B．生理鹽水
C．肥皂水
D．弱酸性溶液
12．成人無尿標(biāo)準(zhǔn)一般為24小時(shí)尿量少于( )
A．400ml
B．300ml
C．200ml
D．100ml
13．關(guān)于慢性腎小球腎炎患者飲食護(hù)理描述正確的是( )
A．蛋白質(zhì)的攝入量為0.5～0.8g/(kgd)
B．30％以上的蛋白為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)
C．飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為2∶1
D．鹽的攝入量每天不少于3g
14．慢性腎功能衰竭患者常見的最早期癥狀是( )
A．食欲不振伴惡心嘔吐
B．皮膚瘀斑、鼻出血
C．肢體麻木、燒灼或疼痛感
D．皮膚瘙癢、尿毒霜
15．缺鐵性貧血的主要病因是( )
A．需鐵量增加而攝入不足
B．胃酸缺乏
C．慢性失血
D．腸道功能紊亂
16．治療再生障礙性貧血的藥物中屬于促造血治療的藥物是( )
A．雄激素
B．抗淋巴細(xì)胞球蛋白
C．環(huán)磷酰胺
D．甲潑尼龍
17．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生腦出血，此時(shí)其血小板計(jì)數(shù)可能低于( )
A．20109/L
B．40109/L
C．60109/L
D．80109/L
l8．過敏性紫癜患者紫癜多位于( )
A．面頰
B．前胸
C．上肢
D．下肢
19．單純性甲狀腺腫患者應(yīng)避免攝入的物質(zhì)是( )
A．卷心菜
B．海帶
C．紫菜
D．加碘鹽
20．患者女性，55歲，甲亢病史10年，因膽道感染行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄、大汗淋漓、腹瀉，HR145次/分，Bp200/90mmHg，T40℃，提示該患者合并了 ( )
A．?dāng)⊙Y
B．甲亢性心臟病
C．心力衰竭
D．甲狀腺危象
21．符合糖尿病診斷要點(diǎn)的是( )
A．糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖≥7.0mmol/L
B．糖尿病癥狀加空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L
C．糖尿病癥狀加餐后2小時(shí)血漿葡萄糖≥7.0mmol/L
D．OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L
22．應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是( )
A．過敏反應(yīng)
B．皮下脂肪萎縮
C．低血糖反應(yīng)
D．注射部位皮下小結(jié)
23．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等癥狀，但不能控制病情發(fā)展的藥物是( )
A．甲氨蝶呤
B．阿司匹林
C．硫唑嘌呤
D．環(huán)孢素
24．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病后易侵犯關(guān)節(jié)，但一般較少累及( )
A．腕關(guān)節(jié)
B．膝關(guān)節(jié)
C．肘關(guān)節(jié)
D．踝關(guān)節(jié)
25．有機(jī)磷殺蟲藥中毒后患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，主要是由( )
A．交感神經(jīng)末梢興奮所致
B．副交感神經(jīng)末梢興奮所致
C．交感神經(jīng)末梢抑制所致
D．副交感神經(jīng)末梢抑制所致
26．應(yīng)用阿托品治療有機(jī)磷中毒，符合“阿托品化”臨床特征的是( )
A．瞳孔較前縮小
B．皮膚濕潤
C．心率減慢
D．顏面潮紅
27．一氧化碳中毒患者應(yīng)及時(shí)糾正缺氧，當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由COHb釋放出半量CO約需( )
A．1小時(shí)
B．2小時(shí)
C．3小時(shí)
D．4小時(shí)
28．能代表HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志的是( )
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-HBe
29．艾滋病患者常出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染，其中最常見的引起死亡的最主要原因是( )
A．念珠菌肺炎
B．卡氏肺孢子蟲肺炎
C．隱球菌肺炎
D．巨細(xì)胞病毒肺炎
30．霍亂最重要的傳播途徑是( )
A．水型傳播
B．食物傳播
C．日常生活接觸傳播
D．蒼蠅媒介傳播

二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共15分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31．COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取的給氧原則為______。
32．一旦患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于______位。
33．心室顫動(dòng)時(shí)選擇的心臟電復(fù)律方式是______。
34．胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為______。
35．肝硬化腹水患者利尿時(shí)不宜過猛，以每天體重減輕不超過______kg為宜，以避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。
36．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始用量要足、減撤藥物要慢、______。
37．急性腎盂腎炎患者應(yīng)休息，多飲水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。
38．貧血患者最早出現(xiàn)但常易被忽視的癥狀是______。
39．導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的最常見原因是______。
40．糖尿病最重要的微血管病變是______和______。
41．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)X線檢查時(shí)，以______部位的X線攝片最有價(jià)值。
42．中暑熱射病患者進(jìn)行降溫治療，要求在______小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至______℃為宜。
43．流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死亡原因是______。

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
44．咯血
45．陣發(fā)性心動(dòng)過速
46．肝性腦病
47．糖尿病酮癥酸中毒
48．侵襲力

四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
49．簡(jiǎn)述高血壓頭痛患者的主要護(hù)理措施。
50．對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)用氣囊壓迫止血時(shí)，留置三腔管期間的護(hù)理措施有哪些?
51．當(dāng)完成一次血液透析后該如何護(hù)理患者?
52．病原體進(jìn)入人體后可引起哪幾種表現(xiàn)?

五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
53．梁先生，男，45歲，吸煙20年。近兩三年，每年秋冬季節(jié)均因感冒誘發(fā)反復(fù)咳嗽，表現(xiàn)為痰咳不出、喉嚨發(fā)癢。近1年來常因氣候寒冷、感冒、聞到有刺激性氣味等誘發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難、喘氣急促，自覺供氧不足、心慌、失眠。醫(yī)院就診后診斷為支氣管哮喘，應(yīng)用沙丁胺醇吸入治療，并輔以祛痰和抗感染等治療。
請(qǐng)回答：
(1)沙丁胺醇屬于哪類藥物?其主要作用和特點(diǎn)有哪些?
(2)如何指導(dǎo)患者正確使用沙丁胺醇?
(3)如何正確指導(dǎo)患者的居家生活?

54．患者女性，41歲，發(fā)熱、全身酸痛1月余，加重伴出血傾向1周?；颊?月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗(yàn)異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，近1周來病情加重，刷牙時(shí)牙齦出血。病后進(jìn)食減少，睡眠差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無藥敏史。查體：T38.3℃，P96次/分，R20次/分，Bp135/90mmHg，面色蒼白，前胸和下肢皮膚有少許出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨輕壓痛，肺叩清，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb79g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7％，WBC18.7