自考外科護理學(xué)(二)試題_全國2008年1月自考試卷

全國2008年1月高等教育自學(xué)考試外科護理學(xué)(二)試題

湖北自考網(wǎng)10月27日整理
課程代碼：03203
一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1．休克病人治療的根本措施是（      ）
A．補充血容量 B．治療原發(fā)疾病
C．糾正酸中毒 D．應(yīng)用血管活性藥物
2．不屬于老人患病特點的是（      ）
A．多合并心腦血管疾病 B．應(yīng)激能力強
C．疾病表現(xiàn)不典型 D．并發(fā)癥發(fā)生率高
3．中心靜脈壓低而血壓正常時提示病人存在（      ）
A．血容量嚴重不足 B．血容量相對不足
C．心功能不全 D．容量血管過度收縮
4．休克早期病人的臨床表現(xiàn)是（      ）
A．表情淡漠 B．皮膚粘膜瘀斑
C．血壓下降 D．心率增快
5．不符合感染性休克的病理過程是（      ）
A．有典型的三期變化 B．血流動力學(xué)有兩種類型
C．基本的病理變化是微循環(huán)障礙 D．組織細胞缺氧
6．口底頜下的急性蜂窩織炎的病人應(yīng)做好準備及時處理（      ）
A．張口困難 B．顱內(nèi)感染
C．呼吸困難和窒息 D．感染性休克
7．女性，30歲，體重50kg，雙下肢深Ⅱ度燒傷，病人傷后第1個24小時的補液總量約為
（      ）
A．4000ml B．5000ml
C．6000ml D．7000ml
8．乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)凹陷的原因是（      ）
A．皮膚粘連 B．癌腫累及乳管
C．乳房懸韌帶受累 D．淋巴管阻塞
9．急性出血性壞死性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是（      ）
A．腹痛 B．休克
C．惡心、嘔吐 D．腹脹
10．梗阻性急腹癥的腹痛特點是（      ）
A．陣發(fā)性絞痛 B．持續(xù)性隱痛
C．持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇 D．刀割樣疼痛
11．顱腦損傷病人出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的生命體征變化特點是（      ）
A．脈搏快、血壓高、呼吸快 B．脈搏慢、血壓低、呼吸慢
C．脈搏慢、血壓高、呼吸慢 D．脈搏快、血壓低、呼吸慢
12．脊髓半橫切損傷后病人損傷平面以下出現(xiàn)（      ）
A．同側(cè)肢體運動、深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺、溫覺消失
B．對側(cè)肢體運動、深感覺消失，同側(cè)肢體痛覺、溫覺消失
C．同側(cè)肢體運動、溫覺消失，對側(cè)肢體痛覺、深感覺消失
D．對側(cè)肢體運動、溫覺消失，同側(cè)肢體痛覺、深感覺消失
13．多飲水以預(yù)防尿路結(jié)石的機制是（      ）
A．使結(jié)石溶解 B．沖洗尿路及稀釋尿液
C．糾正尿液中晶體與膠體的紊亂 D．增加尿中晶體聚合抑制物
14．開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸與循環(huán)功能障礙的主要原因是（      ）
A．肺受壓 B．呼吸道阻塞
C．縱隔撲動 D．胸腔內(nèi)高壓
15．以下關(guān)于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶測定值敘述正確的是（      ）
A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶
B．發(fā)病后12h內(nèi)血清淀粉酶達高峰
C．發(fā)病后12h內(nèi)尿淀粉酶即升高
D．血清淀粉酶在發(fā)病后2～5d基本恢復(fù)正常
16．膽囊切除、膽總管探查術(shù)后T管留置時間至少需要（      ）
A．3～5天 B．6～8天
C．10～14天 D．1個月
17．肝葉切除術(shù)后病人的護理措施不正確的是（      ）
A．禁食、胃腸減壓 B．鼓勵病人早期下床
C．吸氧 D．術(shù)后3～5天拔除引流管
18．診斷膽道疾病首選的檢查是（      ）
A．口服膽囊造影 B．PTC
C．ERCP D．B超
19．破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（      ）
A．殺滅破傷風(fēng)桿菌 B．中和游離毒素
C．減少毒素產(chǎn)生 D．使機體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗體
20．腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥是（      ）
A．血糖紊亂 B．腹瀉
C．吸入性肺炎 D．腹脹
21．在下列各種致傷因素所致的Ⅱ度燒傷中，通常不出現(xiàn)水皰的是（      ）
A．強酸 B．磷
C．火焰 D．強堿
22．急性腎小管功能損害時，尿量及尿鈉變化特點為（      ）
A．尿多，尿鈉大于40mmol／L B．尿少，尿鈉大于40mmol／L
C．尿少，尿鈉正常 D．尿多，尿鈉小于20mmol／L
23．男性，50歲，上腹脹痛半個月，噯氣并伴酸臭味，嘔吐宿食，腹部可見胃型并可觸及質(zhì)硬包塊，應(yīng)高度懷疑是（      ）
A．肝癌 B．胃癌
C．食管癌 D．胰頭癌
24．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時會出現(xiàn)（      ）
A．音調(diào)降低 B．吞咽困難
C．飲水嗆咳 D．聲音嘶啞
25．外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是（      ）
A．防治腹水 B．治療脾功能亢進
C．防治消化道出血 D．預(yù)防肝功能衰竭
26．中老年男性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮（      ）
A．泌尿系結(jié)核 B．前列腺炎
C．泌尿系結(jié)石 D．泌尿系腫瘤
27．判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標是（      ）
A．PaCO2 B．PaO2
C．pH值 D．BE
28．甲狀腺功能亢進術(shù)前應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物的作用是（      ）
A．抑制甲狀腺素合成 B．抑制甲狀腺素釋放
C．減少甲狀腺血運 D．使甲狀腺變小、變硬
29．某病人畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第2天，突然出現(xiàn)右上腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，此病人可能發(fā)生了（      ）
A．十二指(武漢自考)腸殘端破裂 B．術(shù)后胃出血
C．輸入段腸袢梗阻 D．傾倒綜合征
30．脊髓損傷病人急性期最主要的死亡原因是（      ）
A．休克 B．肺功能障礙
C．感染 D．中樞性高熱

二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．肺葉切除病人留置胸管的目的主要是_________________，全肺切除病人留置胸管的目的主要是_____________________。
32．胸部損傷根據(jù)壁層胸膜是否破損與外界相通分為_____________________________和_____________________________。
33．胃十二指腸潰瘍的病理生理基礎(chǔ)是______________，最可靠的診斷方法是__________。
34．臨床最常見的腸梗阻類型是______________，其主要治療方式是_____________。
35．結(jié)直腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是_______________和________________的改變。
36．肱三頭肌皮皺厚度反映_________________的儲備狀況，上臂肌周徑代表體內(nèi)_______。
37．為燒傷病人補充血容量，首選的晶體溶液是________________，首選的膠體溶液是__________________________。
38．多器官功能障礙綜合征病人的血流動力學(xué)特點幾乎均為高_____________________和低_______________________。
39．前列腺增生的梗阻癥狀為________________，嚴重時可出現(xiàn)_______________。
40．骨折病人復(fù)位方法主要有_______________復(fù)位、________復(fù)位和切開復(fù)位。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
41．膽絞痛
42.完全性截癱
43．甲狀腺功能亢進
44．病理性骨折
45．中國新九分法

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）
46．簡述食管胃底曲張靜脈破裂致上消化道大出血應(yīng)用垂體加壓素的注意事項。
47．簡述藥物止痛的護理要點。
48．簡述腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護理措施。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
49．女性，56歲，近2個月出現(xiàn)食欲下降，體重明顯減輕，病人主訴右上腹持續(xù)鈍痛，伴惡心、嘔吐。查體：T38.2℃，P92次／分，R18次／分，皮膚、鞏膜無黃染，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則。實驗室檢查：HBsAg(+)，AFP800ug／L，Hb70g／L，B超示肝臟右葉有2.5cm×3.5cm實性占位性病變。
問：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?
(2)請列出該病人目前兩個主要的護理診斷／問題。
(3)該病人目前最佳的治療方法是什么?目前主要的護理措施是什么?
50．男性，22歲，建筑工人，高空作業(yè)時不慎墜落，受傷當時昏迷數(shù)分鐘，后逐漸清醒，頸部疼痛劇烈，四肢癱瘓，排尿困難。急送入院，確診病人第6、7頸椎骨折伴脊髓損傷。急診手術(shù)進行治療，術(shù)后留置傷口引流管、尿管。目前是術(shù)后第4天，病人出現(xiàn)T39.5℃，R20次／分，BPl20／80mmHg，血常規(guī)WBC15×109／L，尿常規(guī)示尿中有白細胞，聽診雙肺呼吸音清，無干、濕啰音，傷口愈合良好，無紅、腫及滲出。
問：(1)目前該病人可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?可能的原因是什么?主要的護理措施是什么?
(2)該病人術(shù)后康復(fù)的護理措施是什么?