自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題_全國2008年1月自考試卷

全國2008年1月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）試題

湖北自考網(wǎng)10月20日整理
課程代碼：02998
一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.大咯血窒息時病人應(yīng)采取的正確體位是（      ）
A.頭高腳低45°仰臥位 B.頭高腳低45°俯臥位
C.頭低腳高45°仰臥位 D.頭低腳高45°俯臥位
2.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的最常見病因是（      ）
A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎
C.支氣管擴(kuò)張 D.肺纖維化
3.對預(yù)防運動性哮喘或過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是（      ）
A.沙丁胺醇 B.氨茶堿
C.色甘酸二鈉 D.氟美松
4.小細(xì)胞肺癌病人首選的治療手段是（      ）
A.化學(xué)藥物治療 B.放射治療
C.手術(shù)治療 D.生物治療
5.形成肺動脈高壓的最重要因素是（      ）
A.缺氧性肺血管收縮 B.高碳酸血癥
C.肺血管床減少 D.血液粘稠度增加
6.呼吸衰竭時缺氧的典型表現(xiàn)是（      ）
A.呼吸困難 B.紫紺
C.注意力不集中 D.心率增快
7.一二尖瓣狹窄病人于上樓時出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解，不能提重物，其心功能狀況為
（      ）
A.I級 B.Ⅱ級
C.Ⅲ級 D.Ⅳ級
8.不屬于心房顫動心電圖特點的是（      ）
A.P波消失 B.大小不等的f波
C.f波頻率350～600次／分 D.QRS波群絕對勻齊
9.病人男性，有高血壓病史l0年，現(xiàn)血壓波動在165／100mmHg，其高血壓屬于（      ）
A.臨界高血壓 B.高血壓一級
C.高血壓二級 D.高血壓三級
10.最有效的終止心絞痛發(fā)作的藥物是（      ）
A.心痛定 B.硝酸甘油
C.潘生丁 D.倍他樂克
11.胃潰瘍疼痛的節(jié)律性是（      ）
A.進(jìn)食-疼痛-緩解 B.疼痛-進(jìn)食-緩解
C.進(jìn)食-疼痛-排便-緩解 D.疼痛-便意-便后緩解
12.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（      ）
A.十二指腸 B.回盲部
C.乙狀結(jié)腸 D.直腸
13.不屬于肝硬化門脈高壓癥狀的是（      ）
A.腹壁靜脈曲張 B.腹水
C.蜘蛛痣 D.脾大
14.導(dǎo)致上消化道出血的最主要病因是（      ）
A.食管靜脈曲張破裂出血 B.消化性潰瘍出血
C.急性胃粘膜病變出血 D.胃癌出血
15.急性腎小球腎炎起病的首發(fā)癥狀一般是（      ）
A.血尿 B.高血壓
C.蛋白尿 D.水腫
16.引起腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是（      ）
A.糞鏈球菌 B.葡萄球菌
C.大腸桿菌 D.變形桿菌
17.慢性腎功能衰竭病人不會出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（      ）
A.高血鉀 B.高血鈉
C.高血鈣 D.高血磷
18.出血性疾病病人最應(yīng)引起護(hù)士重視的癥狀是（      ）
A.咯血 B.嘔血
C.尿血 D.劇烈頭痛
19.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是（      ）
A.雄激素 B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑 D.阿托品
20.應(yīng)用柔紅霉素治療急性白血病應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是（      ）
A.神經(jīng)炎 B.心臟損害
C.出血性膀胱炎 D.唾液腺腫大
21.甲亢病人甲狀腺腫大的特征性體征是（      ）
A.彌漫性腫大 B.對稱性腫大
C.隨吞咽動作上下移動 D.震顫和血管雜音
22.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（      ）
A.食欲減退、惡心嘔吐 B.極度口渴、皮膚干燥
C.呼吸深快、有爛蘋果味 D.頭痛、煩躁
23.I型糖尿病病人的主要死亡原因是（      ）
A.糖尿病腎小球硬化癥 B.糖尿病致出血性腦血管病
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D.糖尿病致心肌梗死
24.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人進(jìn)行皮膚護(hù)理不妥的是（      ）
A.避免陽光直射皮膚 B.溫水洗臉
C.剪指甲勿過短 D.女性可略施化妝品
25.屬于煙堿樣癥狀的是（      ）
A.流涎 B.腹痛
C.眼瞼顫動 D.多汗
26.一病人在大量出汗后一次飲水1500ml，隨后出現(xiàn)四肢無力、腓腸肌痙攣，測體溫37℃，該病人中暑類型為（      ）
A.熱衰竭 B.熱痙攣
C.日射病 D.熱射病
27.傳染病區(qū)別于其他感染性疾病的特點是（      ）
A.有病原體 B.有傳染性
C.有流行性 D.有免疫性
28.對甲型和戊型肝炎病人應(yīng)自起病日起隔離（      ）
A.1周 B.2周
C.3周 D.4周
29.艾滋病人最常見的機(jī)會性感染是（      ）
A.鳥型分枝桿菌肺結(jié)核 B.弓形蟲肺炎
C.卡氏肺孢子蟲肺炎 D.巨細(xì)胞病毒肺炎
30.符合流行性腦脊髓膜炎腦脊液變化的是（      ）
A.外觀清亮 B.糖增高
C.氯化物正常 D.白細(xì)胞1000×109/L以上

二、填空題(本大題共11小題，每空1分，共15分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.肺膿腫可分為__________、__________和繼發(fā)性肺膿腫。
32.居社區(qū)獲得性肺炎首位的是__________。
33.導(dǎo)致二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因是__________。
34.昏迷前期(武漢自考)肝性腦病的主要癥狀是__________、__________和行為失常。
35.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是__________。
36.血小板減少性紫癜的最常見類型是__________。
37.臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是__________，主要見于__________。
38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人最早的關(guān)節(jié)癥狀是__________。
39.鉛中毒的特效解毒劑是__________。
40.決定傳染病流行過程的基本條件是傳染源、__________和__________。
41.對霍亂病人應(yīng)進(jìn)行__________隔離。

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
42.呼吸衰竭
43.心絞痛
44.溶血性貧血
45.急性腎功能衰竭
46.病原攜帶狀態(tài)

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
47.簡述胸部叩擊的注意事項。
48.急性白血病病人如何預(yù)防感染？
49.簡述急進(jìn)性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。
50.簡述甲亢危象的護(hù)理要點。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
51.病人，男，50歲，干部。主因發(fā)作性胸痛6天，呼吸困難、咯血、發(fā)熱1天，于今日上午入院。病人于6天前飲酒后出現(xiàn)前胸悶痛，伴頸部、左上肢疼痛不適，未服藥治療，持續(xù)30min左右自行緩解。3天前又發(fā)作2次，含化速效救心丸6粒，15min后緩解，即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診為急性下壁心肌梗死，應(yīng)用尿激酶溶栓治療后，仍反復(fù)發(fā)作胸悶痛。入院前一日，突發(fā)呼吸困難，端坐，伴咳嗽，咯痰帶鮮血，出冷汗，發(fā)熱，體溫38.5℃，當(dāng)?shù)亟o予速尿、西地蘭、硝酸甘油等治療，癥狀不緩解，即收住本院。發(fā)病后精神、食欲、睡眠均差，無小便，曾大便1次，無黑便，體力明顯受限，體重?zé)o明顯下降。既往有高血壓病史15年，間斷服用復(fù)方降壓片，血壓波動在140~150/95~100mmHg，2年前發(fā)現(xiàn)高脂血癥、脂肪肝。飲酒30余年，每日約半斤，吸煙，每日一包。體格檢查：
T38.1℃，P110次/min，R24次/min，BP94/70mmHg，急性病容，半臥位，神志清楚，眼神驚恐。呼吸音清，心界不大，心率110次/min，律齊。腹軟，肝、脾肋下未觸及。雙下肢不腫。實驗室檢查：心電圖示急性下壁、后壁心肌梗死，床旁胸片示兩肺淤血。
請回答：（1）根據(jù)病情提出至少3個主要護(hù)理診斷并寫出依據(jù)。
（2）寫出應(yīng)用洋地黃制劑治療時的護(hù)理要點。
（3）簡述該病人出院時健康教育的主要內(nèi)容。
52.病人，女性，49歲，嘔血、排黑便3天。3天前嘔吐鮮紅色血，1~2次/日，每次約30~50ml，無血塊，排黑色稀便及暗紅色血便，1~2次/天，約100~150ml/日，伴頭暈、乏力，上腹輕度悶痛不適，未治療。入院前4h，再發(fā)嘔吐鮮紅色血數(shù)次，總量約1000ml，伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗，由120急送入院。2年前外院診斷“肝硬化”。T38.9℃，P116次/分，R22次/分，BP60/40mmHg，昏迷狀態(tài)，被動體位，全身皮膚粘膜蒼白、黃染，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。心率116次/分，律齊，無雜音，脈細(xì)弱。腹平軟，上腹腹壁靜脈曲張，腹部壓痛、反跳痛等無法判斷，肝脾肋下未及，移動性濁音（+），腸鳴音約9次/分。肌力、肌張力正常。
請回答：（1）根據(jù)病人癥狀體征試做病情分析。
（2）如何評價病人是否還有繼續(xù)出血或再出血？