自考老年護(hù)理學(xué)試題_全國2009年4月自考試卷

全國2009年4月自學(xué)考試?yán)夏曜o(hù)理學(xué)試題

課程代碼：04435
一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)提出我國現(xiàn)行的老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)為（　　?。?BR>A.55歲 B.60歲
C.65歲 D.70歲
2.老年人的睡眠時(shí)間一般比青壯年少,每天大約為（　　?。?BR>A.4h左右 B.5h左右
C.6h左右 D.7h左右
3.在下列反映智力狀況的各種能力中,老年期下降明顯的是（　　　）
A.詞匯 B.理解力
C.常識(shí) D.注意力
4.患有骨質(zhì)疏松癥的老人,最常見的臨床表現(xiàn)是（　　?。?BR>A.腰背痛 B.身長縮短
C.駝背 D.骨折
5.老年人每天運(yùn)動(dòng)鍛煉的總時(shí)間應(yīng)不超過（　　?。?BR>A.1h B.2h
C.3h D.4h
6.確診老年人消化性潰瘍的首選檢查方法是（　　　）
A.X線鋇餐檢查 B.胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查
C.幽門螺桿菌檢測 D.腹部超聲檢查
7.老年人發(fā)生低體溫綜合征后,復(fù)溫的速度應(yīng)控制在（　　?。?BR>A.0.1~0.5℃/h B.0.5~1.0℃/h
C.1.0~1.5℃/h  D.1.5~2.0℃/h
8.老年人每天攝入的膳食纖維的適宜量為（　　?。?BR>A.10g B.20g
C.30g D.40g
9.引發(fā)老年人醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的最常見病原菌是（　　　）
A.變形桿菌 B.肺炎克雷伯桿菌
C.腸桿菌屬 D.銅綠假單胞菌
10.老年人的社會(huì)支持最主要來源于（　　?。?BR>A.配偶及其他家庭成員 B.朋友
C.同事 D.社會(huì)團(tuán)體
11.李老太太今年72歲,往日精神頭兒還不錯(cuò)的她近半年變得不愛運(yùn)動(dòng),動(dòng)作緩慢僵硬,很少的家務(wù)勞動(dòng)需很長時(shí)間才能完成,亦不愛主動(dòng)講話,每次都簡短低弱的言語答復(fù)家人。面部表情變化少，有時(shí)雙眼凝視，對(duì)外界動(dòng)向常常無動(dòng)于衷，只有在提及她故去的老伴時(shí)，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不想怎么做，頭腦一片空白。請(qǐng)問該老人最可能的診斷是（　　?。?BR>A.老年性癡呆 B.精神分裂癥
C.遲滯性老年抑郁癥 D.激越性老年抑郁癥
12.睡眠呼吸暫停綜合是指每晚睡眠7小時(shí)呼吸暫停反復(fù)發(fā)生的次數(shù)超過（　　　）
A.20次 B.30次
C.40次 D.50次
13.老年男性良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（　　?。?BR>A.尿急 B.急迫性尿失禁
C.尿頻 D.排尿困難
14.老年高血壓病人切忌急劇降壓和血壓撲面而來幅度波動(dòng)，老年收縮期高血壓的降壓目標(biāo)水平是（　　?。?BR>A.收縮壓130~140mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<90mmHg
B.收縮壓140~150mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<90mmHg
C.收縮壓140~150mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<80mmHg
D.收縮壓130~140mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<80mmHg
15.下列關(guān)于老年性聾的臨床特點(diǎn)的陳述中不正確的是（　　　）
A.雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降 B.聽力進(jìn)行性下降
C.以低頻聽力下降為主 D.隨增齡出現(xiàn)的生理現(xiàn)象
16.老年良(武漢自考)性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者表現(xiàn)為（　　?。?BR>A.記憶障礙程度輕 B.社會(huì)功能減退不明顯
C.非進(jìn)行性發(fā)展 D.疾病進(jìn)行發(fā)展
17.患有流行性感冒的老人補(bǔ)充水分時(shí)，每天的飲水量應(yīng)為（　　　）
A.0.5~1L/d B.1~2L/d
C.2~3L/d  D.3~4L/d
18.一位70歲的老人服用地高辛，其藥動(dòng)學(xué)變化陳述不正確的是（　　　）
A.藥物吸收速率減慢 B.藥物在體內(nèi)分布容積增大
C.肝臟對(duì)藥物的分解代謝減慢 D.腎臟對(duì)藥物的清除率下降
19.治療精神分裂癥時(shí)，老年患者的用藥劑量為青少年患者有藥劑量的（　　?。?BR>A.10%~30% B.30%~50%
C.50%~70% D.70%~90%
20.老年人患長期便秘者最常見的并發(fā)癥是（　　?。?BR>A.肛裂 B.糞石性腸梗阻
C.良性前列腺增生 D.脫肛

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共  小題，每小題  分，共  分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
21.一位患有咽癌的65歲男性病人接受放療后出現(xiàn)精神不振、食欲不降、身體疲乏等全身反應(yīng)，宜采取的護(hù)理措施有（　　　   ）
A.給予營養(yǎng)支持 B.囑病人大量飲水
C.心理護(hù)理 D.培養(yǎng)老人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
E.每日沖洗鼻咽部
22.老年人患慢性阻塞性肺疾病時(shí)的臨床癥狀有（　　　   ）
A.慢性咳嗽 B.咳痰
C.呼吸困難 D.喘息和胸悶
E.發(fā)熱
23.老年人糖尿病的爭性并發(fā)癥有（　　　   ）
A.糖尿病腎病 B.高滲性非酮癥性昏迷
C.乳酸性酸中毒 D.糖尿病足
E.低糖血癥
24.照顧者在照顧老人的過程中，可能會(huì)有的需求包括（　　　   ）
A.自身的醫(yī)療保健服務(wù) B.心理支持
C.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助 D.協(xié)助性老年照護(hù)服務(wù)
E.老年照護(hù)資訊
25.老年病人治療的特殊性體現(xiàn)在（　　　   ）
A.治療反應(yīng)差 B.不良反應(yīng)發(fā)生率高
C.以保守治療為主 D.需穩(wěn)定治療方案
E.必須加強(qiáng)支持療法

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
26.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
27.支氣管哮喘
28.尿失禁
29.貧血
30.青光眼

四、簡答題（本大題共5小題，共25分）
31.（本題4分）簡述壓瘡的臨床分期及各期表現(xiàn)。
32.（本題4分）簡述對(duì)老人應(yīng)用觸摸技巧的注意事項(xiàng)。
33.（本題4分）簡述老年腫瘤病人的常見心理行為問題的護(hù)理措施。
34.（本題6分）簡述心衰老人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。
35.（本題7分）簡述老年人出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的征象。

五、病例分析題（本大題10分）
36.李老太，81歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立。老人訴右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史20余年，一直服用2種降壓藥，具體藥名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無其他不適。
體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓140/85mmHg，全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示老人股骨頸頭下型骨折，完全移位。
問題：（1）李老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？
（2）李老太出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？

六、論述題（本大題共2小題，共20分）
37.（本題9分）試述腰椎間盤發(fā)生癥的潛在并發(fā)癥及護(hù)理措施。
38.（本題11分）試述老年期常見心理-精神障礙病人的評(píng)估原則、方法與內(nèi)容。