自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題_全國(guó)2009年4月自考試卷

全國(guó)2009年4月自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題

課程代碼：03202
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)
  在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1．根據(jù)病因?qū)W分類(lèi)，目前臨床最常見(jiàn)的肺炎為(      )
A．細(xì)菌性肺炎 B．病毒性肺炎
C．支原體肺炎 D．真菌性肺炎
2．胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變的初診病人，為排除肺癌，應(yīng)首選的檢查是(      )
A．放射性核素檢查 B．支氣管造影
C．痰脫落細(xì)胞檢查 D．胸部CT
3．惡性度最高的肺癌是(      )
A．小細(xì)胞未分化癌 B．鱗癌
C．大細(xì)胞未分化癌 D．腺癌
4．控制肺結(jié)核傳播最實(shí)用有效的措施是(      )
A．隔離痰菌陽(yáng)性病人 B．實(shí)行分餐制
C．密切接觸者給予早期化療 D．接種卡介苗
5．使用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭時(shí)，其最主要的不良反應(yīng)是(      )
A．誘發(fā)心律失常 B．引起低鉀血癥
C．導(dǎo)致硫氰酸中毒 D．誘發(fā)低血壓
6．高血壓病患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)(      )
A．1g B．2g
C．4g D．6g
7．急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是(      )
A．靜脈推注利多卡因 B．進(jìn)行非同步電復(fù)律
C．進(jìn)行同步電復(fù)律 D．進(jìn)行心臟按壓
8．肝硬化病人最常見(jiàn)的死亡原因是(      )
A．上消化道出血 B．肝性腦病
C．感染 D．原發(fā)性肝癌
9．門(mén)體分流性肝性腦病發(fā)生的主要機(jī)制為(      )
A．門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈與腔靜脈之間存在側(cè)枝循環(huán)
B．上消化道出血致腦缺氧，腦對(duì)氨的耐受性下降
C．高蛋白飲食增加肝臟的負(fù)擔(dān)
D．感染發(fā)熱致代謝率增高，氨的產(chǎn)生增加
10．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是(      )
A．肺 B．心臟
C．神經(jīng)系統(tǒng) D．腎臟
11．下列急性腦血管疾病發(fā)作時(shí)，不出現(xiàn)偏癱的是(      )
A．短暫腦缺血發(fā)作 B．腦血栓形成
C．腦出血 D．蛛網(wǎng)膜下腔出血
12．急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是(      )
A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．骨髓造血功能衰竭
C．成熟粒細(xì)胞減少和功能缺陷 D．貧血致身體虛弱
13．硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物的主要作用機(jī)制是(      )
A．抑制甲狀腺激素釋放 B．抑制甲狀腺激素合成
C．抑制抗原抗體反應(yīng) D．抑制促甲狀腺激素分泌
14．尿毒癥患者貧血的主要原因是(      )
A．造血原料缺乏 B．紅細(xì)胞壽命縮短
C．骨髓抑制 D．促紅細(xì)胞生成素減少
15．乙型肝炎的保護(hù)性抗體是(      )
A．抗-HBs B．抗-HBc
C．DNA抗體 D．抗-HBe

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。
16．關(guān)于呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制的描述正確的是(         )
A．通氣／血流比例失調(diào) B．肺泡通氣不足
C．肺內(nèi)氣體交換彌散障礙 D．氧耗量增加
E．免疫與變態(tài)反應(yīng)性炎癥
17．支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，針對(duì)呼吸困難的護(hù)理措施正確的是(         )
A．給病人補(bǔ)充足夠的液體，以利痰液排出 B．加強(qiáng)對(duì)心臟的監(jiān)護(hù)
C．給予霧化吸入，以保持呼吸道通暢 D．給予持續(xù)低流量吸氧
E．嚴(yán)密觀察自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生
18．關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述正確的是(         )
A．目前廣泛使用結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)
B．皮內(nèi)注射后48～72小時(shí)判斷結(jié)果
C．皮膚硬結(jié)直徑<5mm為陰性
D．陽(yáng)性提示受試者已患肺結(jié)核
E．陰性結(jié)果不能排除肺結(jié)核
19．關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是(         )
A．起病緩慢，早期血壓波動(dòng)較大
B．隨病情進(jìn)展血壓升高呈持續(xù)性，波動(dòng)較小
C．患者自覺(jué)癥狀與血壓高低相一致
D．腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿
E．老年人高血壓多為單純收縮期高血壓
20．心肌梗死患者恢復(fù)期活動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)包括(         )
A．在飯后2小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng) B．監(jiān)測(cè)癥狀、心率調(diào)節(jié)活動(dòng)量
C．第一次活動(dòng)時(shí)，必須測(cè)量脈搏 D．避免屏氣的活動(dòng)
E．可以做肌肉長(zhǎng)時(shí)間的收縮活動(dòng)
21．下列因素中屬于胃潰瘍致病因素的有(         )
A．胃酸分泌過(guò)多 B．長(zhǎng)期精神緊張
C．膽汁反流 D．吸煙
E．口服阿司匹林
22．幽門(mén)梗阻患者的特征性表現(xiàn)為(         )
A．空腹時(shí)有上腹飽脹感 B．餐后腹痛減輕
C．出現(xiàn)胃蠕動(dòng)波 D．空腹時(shí)出現(xiàn)震水音
E．嘔吐宿食
23．再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為(         )
A．進(jìn)行性貧血 B．出血
C．胸骨壓痛 D．肝、脾、淋巴結(jié)腫大
E．反復(fù)感染
24．急性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)(         )
A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
B．血小板計(jì)數(shù)減少
C．不同程度小細(xì)胞低色素性貧血
D．骨髓象(武漢自考)呈增生明顯或極度活躍，原始幼稚細(xì)胞大量增生
E．細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可測(cè)出Ph染色體
25．與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的病毒為(         )
A．流感病毒 B．EB病毒
C．輪狀病毒 D．皰疹病毒
E．逆轉(zhuǎn)錄病毒

三、填空題(本大題共13小題，每空1分，共20分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。
26．呼吸衰竭最常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型為_(kāi)________；處理應(yīng)以改善___________為主。
27．對(duì)于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必須講解吸煙對(duì)機(jī)體的危害，勸導(dǎo)___________，并制定___________。
28．高血壓病人發(fā)生體位性低血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的體位為_(kāi)__________。
29．心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、___________、___________、栓塞和心肌梗死后綜合征。
30．上消化道出血的特征性表現(xiàn)為_(kāi)__________和___________。
31．糖尿病患者服用α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平)治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)囑其在___________時(shí)服藥。
32．彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者在使用肝素過(guò)程中應(yīng)密切觀察藥物副作用，并盡量減少___________注射及各種穿刺，以免引起___________。
33．減輕腎盂腎炎病人尿路刺激征最重要的護(hù)理措施是___________。
34．傳染病的潛伏期是指自___________至___________之間的時(shí)間。
35．傳染病感染過(guò)程的表現(xiàn)中最常見(jiàn)的是___________。
36．缺鐵性貧血患者貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)口服鐵劑的時(shí)間為_(kāi)__________。
37．腦栓塞是栓子阻塞腦部血管，產(chǎn)生該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織軟化、___________和相應(yīng)的___________障礙。
38．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是___________。

四、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共5小題，每小題3分，共15分）
39．軍團(tuán)菌肺炎
40．腸性氮質(zhì)血癥
41．糖尿病
42．顯性感染
43．蛛網(wǎng)膜下腔出血

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
44．簡(jiǎn)述肺結(jié)核化療的原則及其理論依據(jù)。
45．簡(jiǎn)述胃鏡檢查后對(duì)病人的指導(dǎo)內(nèi)容。
46．簡(jiǎn)述缺鐵性貧血患者給予鐵劑口服及肌內(nèi)注射時(shí)，用藥觀察的要點(diǎn)。
47．簡(jiǎn)述胰島素治療致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及緊急處理措施。

六、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
48．患者，男性，80歲，患心絞痛10年，間斷服用消心痛，心臟擴(kuò)大5年，1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳白粘痰，近3天出現(xiàn)心慌、氣短、不能平臥，伴雙下肢水腫入院。
體檢：T37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞干濕啰音，以雙肺底濕啰音為多，心率110次/分，律不齊，肝肋下3指有輕壓痛，雙下肢可凹性水腫。胸片示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心電圖示房顫。入院后確診為“全心衰竭、冠心病、房顫、肺部感染”，即刻給予吸氧，靜注西地蘭（毛花苷C）0.2mg，抗感染治療。
請(qǐng)寫(xiě)出：（1）患者醫(yī)療診斷的依據(jù)及發(fā)病主要誘因。
（2）患者呼吸困難的護(hù)理措施（除外藥物治療護(hù)理）。
（3）洋地黃類(lèi)藥物的毒性反應(yīng)。
49．患者，女性，19歲，2年前感冒時(shí)出現(xiàn)頭痛、鼻塞、咽痛，數(shù)天后發(fā)現(xiàn)血尿就診，經(jīng)檢查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，確診為“急性腎炎”，入院治療3個(gè)月，尿蛋白（+）出院。近2周受涼后，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴四肢乏力。去醫(yī)院就診，以“慢性腎小球腎炎急性發(fā)作”收入院。
查體：T36.8℃，P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，面部輕度脬腫，心肺（—），雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白紅胞7.5×109/L，血紅蛋白100g/L，血漿白蛋白32g/L，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞，24小時(shí)尿蛋白定量2g。
請(qǐng)寫(xiě)出：（1）該患者目前的1個(gè)主要護(hù)理診斷。
（2）該患者健康教育的主要內(nèi)容。