外科護(hù)理學(xué)(二)試題_全國2009年1月自考試卷

全國2009年1月自考外科護(hù)理學(xué)(二)試題

課程代碼：03203
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1．手術(shù)后早期，病人出現(xiàn)腹脹最常見的原因是（      ）
A．麻痹性腸梗阻 B．組織代謝產(chǎn)生氣體
C．胃腸功能受抑制 D．血液內(nèi)氣體彌散至腸腔
2．休克補(bǔ)液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是（      ）
A．尿量增加 B．血壓平穩(wěn)
C．脈搏減慢 D．呼吸減慢
3．癤化膿后早期的處理方法正確的是（      ）
A．切開引流 B．?dāng)D出膿頭
C．應(yīng)用抗生素 D．于膿栓處點(diǎn)涂10％苯酚
4．腸內(nèi)營養(yǎng)病人最常見的并發(fā)癥是（      ）
A．惡心、嘔吐、腹脹 B．高血糖
C．吸入性肺炎 D．營養(yǎng)管周圍瘺
5．某燒傷病人創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰，皮薄、疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面呈紅色。此病人的燒傷深度為（      ）
A．I° B．淺Ⅱ°
C．深Ⅱ° D．Ⅲ°
6．氣管插管拔除后應(yīng)警惕發(fā)生（      ）
A．肺部感染 B．喉痙攣
C．呼吸衰竭 D．氣管塌陷
7．靜脈注射地西泮10mg時(shí)給藥時(shí)間至少需要（      ）
A．3分鐘 B．5分鐘
C．10分鐘 D．12分鐘
8．原發(fā)性肝癌病人肝葉切除術(shù)后護(hù)理措施不妥的是（      ）
A．間歇吸氧3～5天 B．鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)
C．適當(dāng)應(yīng)用止痛藥 D．半臥位
9．診斷低位直腸癌最簡便、有效的方法是（      ）
A．大便隱血試驗(yàn) B．內(nèi)鏡
C．直腸指檢 D．CT
10．急性闌尾炎病人出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移性右下腹痛屬于（      ）
A．內(nèi)臟痛 B．牽涉痛
C．軀體痛 D．壁層腹膜痛
11．臨床上最常見的腸梗阻是（      ）
A．腸套疊 B．腸扭轉(zhuǎn)
C．粘連性腸梗阻 D．腫瘤壓迫所致腸梗阻
12．幽門梗阻病人最突出的表現(xiàn)是（      ）
A．嘔吐 B．腹脹
C．營養(yǎng)障礙 D．腹痛
13．閉合性腹部損傷病人病情觀察期間處理方法不妥的是（      ）
A．平臥位 B．胃腸減壓
C．使用止痛劑 D．靜脈補(bǔ)液
14．乳癌最常見的血行轉(zhuǎn)移部位是（      ）
A．肝 B．肺
C．骨 D．腎
15．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是（      ）
A．突眼的嚴(yán)重程度 B．睡眠狀況
C．營養(yǎng)狀況 D．脈率和脈壓
16．肝動(dòng)脈插管栓塞化療時(shí)，暫停化療的白細(xì)胞低限是（      ）
A．2×109／L B．4×109／L
C．6×109／L D．8×109／L
l7．門靜脈高壓癥形成之后，首先出現(xiàn)的病理變化是（      ）
A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．靜脈交通支擴(kuò)張
C．腹水 D．肝腫大
18．膽管梗阻最常見的原因是（      ）
A．蛔蟲 B．炎性狹窄
C．結(jié)石 D．腫瘤
19．急性出血壞死性胰腺炎，發(fā)生自體消化過程中最先激活的酶是（      ）
A．脂肪酶 B．膠原酶
C．胰蛋白酶 D．彈力纖維酶
20．某病人在斷肢再植術(shù)后提示其出現(xiàn)了動(dòng)脈危象的表現(xiàn)為（      ）
A．皮膚溫暖 B．皮色暗紫
C．指腹腫脹 D．指甲毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長
21．顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高l5°～30°的主要目的是（      ）
A．有利于改善心臟功能 B．有利于改善呼吸功能
C．有利于顱內(nèi)靜脈回流 D．防止嘔吐物誤入呼吸道
22．男性，56歲，車禍中頭部受傷，喚之睜眼，回答問題正確，對(duì)刺痛有躲避反應(yīng)，其格拉斯哥昏迷評(píng)分為（      ）
A．8 B．10
C．12 D．14
23．可直接確診血胸的主要檢查是（      ）
A．X線胸片 B．B超
C．MRI D．胸腔穿刺抽出不凝血
24．全肺切除術(shù)后病人輸液時(shí)適宜的速度為（      ）
A．10～15滴／分 B．16～19滴／分
C．20～30滴／分 D．31～40滴／分
25．食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（      ）
A．吻合口瘺 B．乳糜胸
C．肺不張 D．吻合口狹窄
26．尿路草酸鹽結(jié)石病人不宜進(jìn)食的食物是（      ）
A．牛奶 B．番茄
C．巧克力 D．堅(jiān)果
27．前列腺增生病人出現(xiàn)尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示該病人出現(xiàn)了（      ）
A．壓力性尿失禁 B．松弛性尿失禁
C．神經(jīng)性尿失禁 D．充盈性尿失禁
28．膀胱(武漢自考)全切除回腸代膀胱術(shù)后最常見的水電解質(zhì)紊亂是（      ）
A．高氯性酸中毒 B．低氯性酸中毒
C．高氯性堿中毒 D．低氯性堿中毒
29．關(guān)于骨折愈合陳述不正確的是（      ）
A．血腫機(jī)化演進(jìn)期，一般約在骨折后2～3周完成
B．原始骨痂形成期，一般需6～8周
C．骨痂改造塑型期，約需4～6月
D．骨折局部血液循環(huán)情況是影響骨折愈合的重要因素
30．脊髓完全性損傷病人受傷后2周內(nèi)泌尿系的護(hù)理措施可采用（      ）
A．自行排尿 B．間歇導(dǎo)尿
C．持續(xù)開放導(dǎo)尿 D．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次

二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31．糖尿病病人術(shù)前血糖應(yīng)控制在______mmol／L，尿糖應(yīng)控制在_______。
32．正常成人每日蛋白質(zhì)需要量為______g/kg，一般外科病人熱氮比為_______kcal︰lg。
33．重度燒傷病人的病理改變一般可分為_______、________和修復(fù)期。
34．腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為_______；空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為______。
35．乳癌根治術(shù)后為了防止創(chuàng)腔積液、皮瓣壞死，常在局部_______包扎，并在腋窩和胸骨緣放置_________。
36．甲狀腺大部切除病人一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)________；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)__________。
37．完全性截癱時(shí)，受傷平面以下感覺、________、反射消失，_______功能完全喪失。
38．右半結(jié)腸癌病人往往有明顯的________、腹部包塊、消瘦，左半結(jié)腸癌病人的主要表現(xiàn)為________。
39．顱內(nèi)壓主要由腦的______與________之間的平衡來調(diào)節(jié)。
40．高位小腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是_______，腹脹的特點(diǎn)是_______。

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共l5分)
41．外科急腹癥
42．機(jī)械性腸梗阻
43．非要素膳
44．縱隔擺動(dòng)
45．逆行性遺忘

四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）
46．簡述預(yù)防畢Ⅱ式胃大部切除病人術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的飲食護(hù)理。
47．簡述顱內(nèi)壓增高病人進(jìn)行冬眠低溫治療時(shí)冬眠低溫期的注意事項(xiàng)。
48．簡述中心靜脈置管及輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
49．男性，30歲，因汽車撞擊左上腹后收住入院。病人腹部偶有脹痛，生命體征尚平穩(wěn)。2天后病人在用力排便后突然出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，脈搏125次／分，血壓75／55mmHg。左上腹部有明顯壓痛、反跳痛，并有移動(dòng)性濁音，腹部穿刺抽出不凝固血液。
問：(1)病人目前可能的醫(yī)療診斷是什么?
(2)此時(shí)病人最重要的護(hù)理診斷問題是什么(1個(gè)即可)?請(qǐng)寫出相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。
(3)此時(shí)應(yīng)如何對(duì)病人進(jìn)行緊急處理?
50．男性，70歲，尿頻、夜尿次數(shù)增多5年，診斷為前列腺增生癥，行TURP術(shù)治療,術(shù)后約4小時(shí)，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，并伴有抽搐、昏睡癥狀。
問：(1)該病人可能出現(xiàn)了何種術(shù)后并發(fā)癥?
(2)出現(xiàn)該并發(fā)癥的可能原因是什么?
(3)該病人目前主要的護(hù)理措施是什么?