內(nèi)科護理學(xué)(一)試題_全國2009年1月自考試卷

全國2009年1月自考內(nèi)科護理學(xué)(一)試題

課程代碼：02998
一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.指導(dǎo)COPD病人學(xué)習(xí)縮唇呼吸與腹式呼吸時，錯誤的是(      )
A.經(jīng)鼻腔緩慢吸氣 B.吸氣時盡量使腹部隆起
C.呼氣時縮攏嘴唇，腹肌收縮 D.呼與吸時間比為1∶2
2.咳紅棕色膠凍樣痰常見于(      )
A.肺炎支原體肺炎 B.肺炎克雷白桿菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎 D.軍團菌肺炎
3.肺結(jié)核病人最常見的呼吸道癥狀是(      )
A.咳嗽 B.咯血
C.呼吸困難 D.胸痛
4.肺癌中惡性程度最高的一種是(      )
A.鱗狀上皮細胞癌 B.腺癌
C.小細胞癌 D.大細胞癌
5.II型呼吸衰竭病人的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是(      )
A.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
6.對于一般人群的降壓目標(biāo)應(yīng)是血壓低于(      )
A.120／80mmHg B.130／80mmHg
C.140／90mmHg D.150／90mmHg
7.終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的最有效藥物是(      )
A.心痛定 B.硝酸甘油
C.阿司匹林 D.倍他樂克
8.能提示休克病人病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是(      )
A.血壓下降 B.尿量<30ml／h
C.面色青灰 D.脈率由快變慢
9.臨床上最常見的心律失常是(      )
A.早搏 B.陣發(fā)性心動過速
C.心房顫動 D.房室傳導(dǎo)阻滯
10.應(yīng)用洋地黃治療禁用于(      )
A.室上性心動過速 B.心房顫動伴心室率增快
C.預(yù)激綜合征伴心房顫動 D.充血性心衰
11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(      )
A.出血 B.穿孔
C.幽門梗阻 D.癌變
12.在我國引起肝硬化的主要原因是(      )
A.酒精中毒 B.病毒性肝炎
C.血吸蟲病 D.膽汁淤積
13.一般水腫型胰腺炎不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(      )
A.腹痛 B.腹脹
C.中度發(fā)熱 D.Cullen征
14.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是(      )
A.十二指腸 B.回腸末段
C.橫結(jié)腸 D.直腸和乙狀結(jié)腸
15.在應(yīng)用三腔管氣囊壓迫止血的護理措施中，錯誤的是(      )
A.插管前檢查氣囊是否漏氣 B.先給食管囊充氣再給胃囊充氣
C.氣囊應(yīng)定時放氣和再充氣 D.氣囊壓迫一般維持3～4天
16.腎炎性水腫的主要發(fā)生機制是(      )
A.腎小球濾過率下降 B.血容量增多
C.低蛋白血癥 D.腎小管重吸收功能下降
17.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是(      )
A.消除蛋白尿 B.控制血尿
C.防止或延緩腎功能進行性減退 D.使血壓恢復(fù)正常
18.急性腎衰病人少尿期防止高血鉀的措施，正確的是(      )
A.多食用如蘑菇、馬鈴薯等食物 B.可口服甘露醇，以增加鉀排出
C.需輸血時可選用庫存血 D.如發(fā)生高鉀血癥必須透析治療
19.貧血病人最早出現(xiàn)且易被忽視的癥狀是(      )
A.疲乏無力 B.皮膚粘膜蒼白
C.呼吸困難 D.注意力不集中
20.病人出現(xiàn)指甲變平、甚至反甲、喜吃生米、冰塊等表現(xiàn)時，常提示其患有(      )
A.巨幼細胞性貧血 B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血 D.缺鐵性貧血
21.引發(fā)再生障礙性貧血最多見的藥物是(      )
A.氯霉素類抗生素 B.磺胺類藥物
C.抗腫瘤化療藥物 D.苯及其衍生物
22.防治急性白血病病人化療藥物毒副作用，正確的措施是(      )
A.輸液完畢不需用生理鹽水沖洗 B.靜脈炎無需特殊治療
C.靜脈注射時應(yīng)輪換使用血管 D.不可應(yīng)用止吐鎮(zhèn)靜劑
23.診斷甲亢的首選指標(biāo)是(      )
A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4
C.TSH D.TSAb
24.皮質(zhì)醇增多癥病人的特征性表現(xiàn)是(      )
A.類固醇性糖尿病 B.皮膚紫紋
C.向心性肥胖 D.骨質(zhì)疏松
25.能提高外周組織對葡萄糖攝取和利用的藥物是(      )
A.格列齊特 B.二甲雙胍
C.拜糖平 D.羅格列酮
26.應(yīng)用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(      )
A.胃腸道反應(yīng) B.肝損害
C.皮疹 D.哮喘
27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易侵犯的臟器是(      )
A.肝臟 B.心臟
C.腎臟 D.肺臟
28.迅速清除有機磷中毒病人毒物，措施正確的是(      )
A.用熱水或酒精擦洗皮膚 B.眼部污染不可用2％NaHCO3清洗
C.可用1∶5000高錳酸鉀洗胃 D.不可用肥皂水清洗污染皮膚
29.感染后免疫力可持續(xù)終身的病毒性肝炎是(      )
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎
C.丙型肝炎 D.丁型肝炎
30.目前治療細菌性痢疾首選的抗菌藥物是(      )
A.頭孢菌素類 B.磺胺類
C.喹諾酮類 D.大環(huán)內(nèi)脂類

二、填空題(本大題共11小題，每空1分，共15分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.肺血栓栓(武漢自考)塞癥病人最多見的癥狀是不明原因的________。
32.研究顯示75％～80％的心臟驟停是由________所致。
33.慢性胃炎最可靠的確診方法是________。
34.肝癌非手術(shù)治療中的首選方法是________。
35.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括________、________、高脂血癥和水腫。
36.巨幼細胞性貧血是由于________和／或________缺乏引起的。
37.慢性粒細胞白血病病人每日飲水量應(yīng)在________ml以上，以防尿酸腎病。
38.神經(jīng)垂體分泌的主要激素是________和________。
39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，尤其是________關(guān)節(jié)的對稱性多關(guān)節(jié)炎。
40.中暑最常見的類型是________。
41.傷寒病人的主要并發(fā)癥是________和________。

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
42.慢性阻塞性肺疾病
43.心悸
44.急性白血病
45．中毒
46．隱性感染

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
47．簡要回答呼吸衰竭的發(fā)病機制。
48．溶栓治療的護理要點有哪些？
49．誘發(fā)肝性腦病的常見誘因有哪些？
50．簡述傳染病的基本特征。

五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
51.病人女性，65歲，工人，于10余年前出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、血尿，診斷為慢性腎小球腎炎。近兩年來食欲不振，常出現(xiàn)惡心、嘔吐，皮膚瘙癢，注意力不集中。三天前突然出現(xiàn)柏油樣大便，伴有呼吸困難，即來院急診。體檢：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP180／120mmHg。病人慢性病容，口腔有尿臭味，全身水腫，右下肢有兩處淤斑，腎區(qū)扣擊痛陽性，余無明顯異常。
實驗室檢查：尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞5個/高倍視野，比重1.010。血肌酐530μmol/L，血尿素氮25mmol/L，血鉀6.3mmoI/L。血常規(guī)：紅細胞3.2×1012/L，血紅蛋白70g/L。
請回答：(1)試分析病人目前病情。
(2)病人目前主要的護理要點有哪些?
52.病人，女，61歲，糖尿病史10年。以口服降糖藥治療，達美康3片/日，降糖靈3片/日，黃連素2片，Tid，血糖有時仍高于正常。既往患有高血壓病史10余年，口服降壓藥：尼群地平，卡托普利，血壓控制良好。曾有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生。10余日前膝蓋受傷感染，曾口服頭孢氨芐，現(xiàn)已愈。今復(fù)查，病人自訴經(jīng)常感覺腿腳酸麻痛，視物模糊。血糖及肝腎功能顯示：空腹血糖8.15mmol／L；ALT105U／L；AST50U／L；BUN7.5mmol／L。醫(yī)生建議病人由口服藥改為胰島素治療，因病人相信會引起“胰島素依賴”，不愿改用胰島素治療。
請回答：(1)分析病人目前可能發(fā)生的慢性并發(fā)癥有哪些?
(2)護士該如何指導(dǎo)病人應(yīng)用胰島素治療?