自考《心理衛(wèi)生與心理咨詢》串講資料（一） -自考串講筆記

　　第一章　心理衛(wèi)生概論

　　世界衛(wèi)生組織在1948年成立時通過的憲章所規(guī)定的："健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而是一種軀體、心理和社會適應的完美狀態(tài)。"

　　心理衛(wèi)生的內(nèi)容有哪些方面？（簡答）

　　答：心理衛(wèi)生的內(nèi)容也是多方面的：

　　首先是預防各種心理障礙的發(fā)生，同時對心理障礙患者進行有效的治療和康復；

　　其次，是根據(jù)人生不同年齡階段的心理特點，制定出保持各年齡階段心理健康的一般和特殊的心理衛(wèi)生的原則和方法；

　　第三，是提供人們在生活、工作和勞動的各個領(lǐng)域中進行活動時所要注意的心理衛(wèi)生原則和措施；

　　第四，制定培養(yǎng)和鍛煉健康人格的心理衛(wèi)生原則和措施。

　　心理衛(wèi)生是通過各種有益的教育和訓練以及周圍世界的良好影響，維護和提高人們的心理健康水平，預防各種心理障礙的發(fā)生，并對心理障礙患者進行有效的治療和康復，使人處于一種完整的健康狀態(tài)。

　　祖國醫(yī)學中的"七情學說"可以說是對心理衛(wèi)生的思想最具體最全面的闡述。

　　在國外，心理衛(wèi)生的思想起源于古希臘。

　　這一舉措被認為是世界心理衛(wèi)生的起點，比奈爾亦被視為心理衛(wèi)生運動的先驅(qū)者，但此時心理衛(wèi)生尚未形成大規(guī)模的運動。

　　現(xiàn)代心理衛(wèi)生始于1908年的美國，而對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運動興起做出直接貢獻的是美國的比爾斯。他根據(jù)自己的親身經(jīng)歷寫了一本名為《自覺之心》

　　經(jīng)典的心理健康標準（選擇）

　　1.馬斯洛自我實現(xiàn)者的模式

　　2.羅杰斯的機能充分發(fā)揮者理論

　　3.奧爾波特的"成熟者"模式

　　"健康不僅是沒有疾病"的著名論斷就是馬斯洛提出來的。

　　心理健康的具體標準（論述/簡答）

　　一、智力發(fā)展正常。正常智力水平是人們生活、學習、工作、勞動的最基本的心理條件，是人們與自然環(huán)境和社會環(huán)境保持動態(tài)平衡的心理保證。因此，智力是心理健康的重要標準之一。

　　二、了解自我，悅納自我。人要有正確的自我意識。心理健康者能體驗到自己的存在價值，既能正確地了解自我、評價自我，又能接受自我。

　　三、接受他人，善與人處。人與人之間正常、友好的交往不僅是維持心理健康的一個必不可少的條件，也是獲得心理健康的重要方法。；

　　四、正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實。心理健康的人能夠面對現(xiàn)實，接受現(xiàn)實，并能積極主動地去適應現(xiàn)實和改造現(xiàn)實，而不是逃避現(xiàn)實。

　　五、熱愛生活，樂于工作。心理健康的人能珍惜和熱愛生活，積極投身于生活，并在活動中盡情享受人生的樂趣。他們還在學習和工作中盡可能地發(fā)揮自己的個性和聰明才智，并從工作的成果中獲得激勵和滿足。

　　六、能適當?shù)乇憩F(xiàn)情緒。心理健康的人愉快、樂觀、開朗等積極的情緒體驗始終占優(yōu)勢狀態(tài)，雖然有時也會有悲傷、憂愁、焦慮和憤怒等消極情緒。

　　七、健全的人格。

　　健全的人格的主要標志有：

　　1.人格的各個結(jié)構(gòu)要素不存在明顯的缺陷與偏差；

　　2.具有清醒的自我意識，不產(chǎn)生自我同一性混亂；

　　3.以積極進取的人生觀作為人格的核心，并以此有效地支配自己的心理行為；

　　4.有相對完整統(tǒng)一的心理特征。

　　八、心理行為符合年齡與性別特征。心理健康的人應具有與同年齡相符合的心理行為特征，如果一個人的心理行為經(jīng)常嚴重偏離自己的年齡特征，如十多歲的少年外出時總是需要父母陪伴，就是心理不健康的表現(xiàn)。此外，人的心理行為也應與其性別特征大致相符，如果女子過于男性化，男子過于女子氣、"娘娘腔"則易造成社會性別角色的反差和沖突，難于適應社會和群體，造成心理的失衡和痛苦，影響正常的生活。

　　健康的情緒狀態(tài)有如下三方面的標志：（選擇）

　　1.情緒穩(wěn)定。一個人情緒活動不穩(wěn)定，變化無常是情緒不健康的表現(xiàn)；

　　2.心情愉快。如果一個人經(jīng)常心情低落或緊張不安，則是情緒不健康的表現(xiàn)；

　　3.情緒的變化有其適當?shù)脑?。如果一個人受到挫折反而高興，受人表揚反而憤怒；或者事過境遷之后，一個人仍舊沉溺于原有的情緒中長期不能自拔，便是情緒異常，心理不健康的表現(xiàn)。

　　心理健康評估原則（簡答）

　　1.個體心理活動要與生物學特征相符；

　　2.個體心理活動要與客觀環(huán)境相符。心理是客觀現(xiàn)實的反映，任何正常的心理活動和行為，無論形式或內(nèi)容均應與客觀環(huán)境，特別是社會環(huán)境，保持一致即保持心理與環(huán)境的同一一性。

　　3.個體心理活動內(nèi)部各成分間協(xié)調(diào)統(tǒng)一。一個人的認知、體驗、情感、意志行為在自身是一個完整和諧一致的統(tǒng)一體。這種整體性是確保個體具有良好社會功能和有效地進行活動的心理基礎(chǔ)。

　　4.人格的穩(wěn)定性。個性心理特征形成后，就具有相對的穩(wěn)定性，并在一切生活中顯示其區(qū)別于他人的獨特性，在沒有重大變故的情況下，一般不易改變。

　　心理衛(wèi)生的具體工作中應注意哪些方面的內(nèi)容？（簡答）

　　答：在具體的工作中應注意以下幾個方面：

　　1.心理健康的具體標準僅適合于大多數(shù)人，沒有全部達到其標準的人并非意味著心理不健康，但在某一標準方面極端異常的人，必定是屬于心理異常；

　　2.心理健康的標準是相對的，而不是絕對的。它受時代、民族、文化等因素制約，會隨著時間、地點、人群發(fā)生變化；

　　3.心理健康有一定的時間概念，異常心理和行為的偶爾出現(xiàn)不能成為心理變態(tài)的依據(jù)，而異常心理和行為究竟維持多久才能屬于變態(tài)或病態(tài)，要視具體情況而定；

　　4.心理不健康不等于有精神疾?。?/p>

　　5.心理健康并不意味著完美無缺

　　6.盡管有關(guān)心理健康的具體標準人們不一定能完全達到，但是，心理健康評估的四條原則性的標準卻是心理健康者必須要做到的。

　　心理衛(wèi)生學的任務有哪些？（簡答）

　　答：心理衛(wèi)生學的任務有：

　　1.宣傳、普及心理衛(wèi)生知識，提高心理衛(wèi)生意識；是心理衛(wèi)生工作的首要任務。

　　2.研究影響心理健康的因素及其作用機制。影響人們心理健康的因素可綜合歸納為心理的、生物的、社會的等幾方面。

　　3.研究并制定維護和提高人們心理健康水平的措施，探索預防、診斷和治療心理疾病的方法。

　　第二章　心理障礙

　　心理障礙，就是指個體無法有效地按社會規(guī)范或適宜的方式去適應環(huán)境要求，從而表現(xiàn)出心理活動的異常狀態(tài)。（名詞）

　　心理障礙的判別標準（簡答）

　　1.個人經(jīng)驗標準。以個人經(jīng)驗做為標準是判別者根據(jù)自己掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，在充分收集第一物資料的基礎(chǔ)上，憑借個人的認識和經(jīng)驗去評價他人的心理活動，或以一般人對常態(tài)的經(jīng)驗作為出發(fā)點或參照系，來判別他人的心理是正常還是異常。

　　2.社會適應標準。在一般情況下，人的行為與環(huán)境是相互協(xié)調(diào)、相互一致的。如不能適應社會環(huán)境，則被認為是病態(tài)。

　　3.統(tǒng)計學標準。統(tǒng)計學標準認為，人們的心理測量結(jié)果通常呈正態(tài)分布，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，兩端者被視為"異常".也就是說，一種心理活動在同等條件下若為大多數(shù)人所具有屬于正常；若背離了大多數(shù)人的一般水平就是異常。

　　4.癥狀與病因?qū)W標準。癥狀與病因?qū)W標準是將心理障礙當作軀體疾病來看待。如果一個人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，可以找到病理解剖或病理生理變化的依據(jù)，便認為此人有心理障礙或精神疾病。

　　CCMD-2-R把精神疾病分為十大類：

　　編碼 疾病的名稱

　　0 腦器質(zhì)性精神疾病與軀體疾病所致精神障礙

　　1 精神活性物質(zhì)與非依賴物質(zhì)所致精神障礙

　　2 精神分裂癥，其他精神病性障礙

　　3 情感性精神障礙（心境障礙）

　　4 神經(jīng)癥與心理因素有關(guān)的精神障礙

　　5 與心理因素有關(guān)的生理障礙

　　6 人格障礙，意向障礙（沖動控制障礙）與性變態(tài)

　　7 精神發(fā)育遲滯

　　8 兒童少年其精神障礙

　　9 其他精神障礙及與司法鑒定和心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況+

　　精神病性精神障礙，其主要的疾病有腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、重性情感性精神障礙等。（選擇）

　　非精神病性精神障礙，主要的疾病有神經(jīng)癥、進食障礙、睡眠與覺醒障礙，性功能障礙、人格障礙等。（選擇）

　　自知力又稱內(nèi)省力，是指病人對其自身精神狀態(tài)的認識能力，即能否判斷自己的有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識別，并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪些屬于病態(tài)。（名詞）

　　精神病性精神障礙與非精神病性精神障礙的區(qū)別在于：

　　1.神經(jīng)癥患者，大多數(shù)具有完整的自知力，精神病人一般均有不同程度的自知力缺陷；

　　2.精神病的初期，有些病人的自知力尚保存，能夠覺察到自己的精神狀態(tài)發(fā)生了變化。隨著病情的發(fā)展和加重，病人往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，否認自己是不正常的，甚至拒絕治療，此時稱為自知力缺損。

　　心理障礙的發(fā)生原因主要是有生物、心理和社會這三個方面的因素。

　　心理沖突是指個體在有目的的行為活動中，存在著兩個或兩上以上相反或相互排斥的動機時所產(chǎn)生的一種心理矛盾狀態(tài)。（名詞）

　　挫折是指人們在有目的的活動中，遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾時，需要或動機不能得到滿足而產(chǎn)生的消極反應。

　　特殊的人格特征：A型行為特征被認為是冠心病易患性人格；C型行為特征是癌癥易患性人格等。

　　社會因素的影響（簡答/論述）

　　1.文化的影響。

　　A.不同的文化和環(huán)境背景下所產(chǎn)生的心理障礙的病種、癥狀、內(nèi)容和頻率大相