06年4月“社會保險基金管理與監(jiān)督”串講資料1 -自考串講筆記

　　第一章：社會保險基金

　　1、社會保險：就是以國家為主體，對有工資收入的勞動者在暫時或永久失去勞動能力，或雖有勞動能力而無工作亦即喪失生活來源的情況下，通過立法手段，運用社會力量，給這些勞動者以一定程度的收入損失補償，使之能繼續(xù)享有基本的生活水平，從而保證勞動力再生產(chǎn)和擴大再生產(chǎn)的正常運行，保證社會安定的一種制度。

　　2、社會保險的內(nèi)容（多選）：養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險。

　　3、養(yǎng)老保險：是指勞動者在達到法寶年齡而退休后，從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償、物質(zhì)幫助和服務(wù)的社會保險制度。

　　4 醫(yī)療保險：是指勞動者在患病期間，由保險機構(gòu)或保險組織按規(guī)定支付其醫(yī)療費和生活費的社會保險制度。

　　5、生育保險：是指婦女勞動者因生育子女而暫時喪失勞動能力，降低或失去正常工資收入來源時，提供基本生活保障的項目。

　　6、失業(yè)保險：是當勞動者因非本人自愿原因失業(yè)，從而喪失收入來源時，由社會為其提供必要的物質(zhì)生活保障的項目。

　　7、工傷保險：是對因工負傷或因職業(yè)致殘暫時或永久喪失勞動能力的勞動者，給予工資收入補償、醫(yī)療保健護理、傷殘重建及生活照顧等的一項社會保險制度。

　　8、社會保險的特點（選擇）：強制性、權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合、以滿足勞動者的基本生活水平為標準、作為一種社會政策，注重社會公平、共濟性。

　　9、社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別：（1）保險性質(zhì)不同：社會保險是政府行為，屬于政策性保險；商業(yè)保險是等份交換的買賣行為，具有商業(yè)性質(zhì)。（2）保險對象不同：社會保險對象是法律規(guī)定的社會勞動者；商業(yè)保險的對象是一切自愿投保的國民。（3）實話方式不同：社會保險采用強制方式實施；商業(yè)保險是自愿原則。（4）保險關(guān)系建立的依據(jù)不同：社會保險依據(jù)法律規(guī)定；商業(yè)保險信賴于保險合同。（5）保障水平不同：社會保險是保障基本生活需要；商業(yè)保險是滿足人們對保障水平的特定需要，保障水平多樣化，一般比社會保險高。（6）保險費的承擔者不同：社會保險費由勞動者個人、企業(yè)、國家三方共同分擔；商業(yè)保險費由投保人負擔。（7）經(jīng)營主體不同：社會保險經(jīng)營主體是政府；商業(yè)保險的經(jīng)營主體是保險公司，是營利性的企業(yè)法人。（8）經(jīng)營目的不同：社會保險不心營利為目的；商業(yè)保險以營利為目的。

　　10、社會保險制度的發(fā)展階段：（1）產(chǎn)生階段[19世紀80年代初到20世紀20年代末]社會保險制度最早產(chǎn)生于德國，1883年德國頒布《疾病社會保險法》是世界上第一部社會保險法律，標志著現(xiàn)代社會保險制度的誕生。（2）初步發(fā)展階段[20世紀20年代末到第二次世界大戰(zhàn)]（3）充分發(fā)展階段[第二次世界大戰(zhàn)后到20世界70年代末]（4）改革階段[20世紀70年代末至今]

　　11、我國城鎮(zhèn)保險制度的發(fā)展分為四個階段：初創(chuàng)階段1951—1957年；調(diào)整和發(fā)展階段1958—1965年；遭到嚴重破壞階段1966—1976年；改革階段1977年至今。

　　12、中國的養(yǎng)老保險制度改革共經(jīng)歷了三個時期：第一個時期是20世紀80年代初期至1991年6月；第二個時期是1991年6月至1995年3月；第三個時期是1995年3月至今。（醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。P19—P23）

　　13、農(nóng)村的合作醫(yī)療制度：1958年，人民公社體制在全國農(nóng)村基本確立。1960年2月，集體醫(yī)療保健制度。新中國成立后一直到1978年農(nóng)村經(jīng)濟體制改革以前，在中國的廣大農(nóng)村普遍建立的合作醫(yī)療制度，其資金主要來源于村集體第年提取的公益金。2003年底下發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見。14、社會保險基金（名詞）P27：是依據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章，在勞動者因年老、患病、生育、失業(yè)、傷殘、死亡等原因而中斷勞動，或部分、全部喪失勞動能力的情況下，保障其基本生活需要建立的專項基金。

　　15、對社會保險基金的理解應(yīng)把握以下三點（選擇）：第一，社會保險基金是依據(jù)法律或國家政策規(guī)定設(shè)立的。第二，社會保險基金的雉管理機構(gòu)，是政府某一部門或國家特別授權(quán)成立的專門機構(gòu)。第三，社會保險基金是一種專項基金，必須?？顚Ｓ?。

　　16、社會保險基金制度：是關(guān)于社會保險基金的籌措、使用、投資勞動和管理等方面的法律規(guī)范的統(tǒng)稱，是社會保險法的重要組成部分。

　　17、我國的社會保險基金制度遵循如下原則（4項原則）：社會性原則、適應(yīng)性原則、公平性原則、規(guī)范性原則。

　　18、社會保險基金的特點（4個特點，選擇、簡答））：（1）強制性：社會保險是一種政府行為，是國家的社會政策，通過立法手段在全社會強制推行。強制性是社會保險的基本特征，基金的籌集、管理和使用都具有法律強制的特性。（2）基本保障性：社會保險基金所提供的經(jīng)濟補償水平只能以一定時期勞動者的基本生活需要為基準，既不保證被保險人原有生活水平不變，更不會滿足其全面生活需求。不能超過自己在業(yè)時的工資收入，是量的規(guī)定性。（3）特定對象性：社會保險的保障對象是工薪勞動者，而不是所有社會成員。（4）統(tǒng)籌互濟性：通過國民收入的分配和再分配，形成專門的消費基金，統(tǒng)一調(diào)劑使用，使社會勞動者共同承擔社會風險。個人享受的權(quán)利與承擔的義務(wù)并不嚴格對應(yīng)。

　　19、社會保險基金的功能（5個，選擇）：穩(wěn)定社會的“減震器”、社會勞動力再生產(chǎn)順利進行的重要保證、調(diào)節(jié)收入差距的特殊手段、對經(jīng)濟發(fā)展起促進作用、對社會文明發(fā)展起促進作用。

　　20、按社會保險項目的專門用途及其功能分類：養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險基金。

　　21、按籌資模式分類（三個名詞）：社會保險基金的籌集按資金調(diào)劑范圍可分為社會統(tǒng)籌模式和個人帳戶模式。

　　從基金積累的角度而言，按是否有基金積累可分為：

　　現(xiàn)收現(xiàn)付模式：是由社會保險機構(gòu)按以支定收的原則籌資，即由雇主和雇員（或全部由雇主）按工資總額的一定比例（統(tǒng)籌費率）繳納保險費（或稅）。以支定收，不留積累。

　　完全積累模式：其裨是個體一生中的代內(nèi)收入再分配，也就是個人帳戶制度。個人帳戶是從職工參加工作起，按工資總額的一定比例（繳費率）由雇主和雇員（或只有一方）繳納保險費，記入個人帳戶，作為長期儲存積累增值的基金，其所有權(quán)歸個人，按照基金領(lǐng)取的條件，一次性領(lǐng)取或按朋按用途領(lǐng)取。

　　部分積累模式：是對現(xiàn)收現(xiàn)付模式和完全積累模式的整合，根據(jù)分階段收支平衡的原則籌資。我國養(yǎng)老保險制度改革初期提出“以支定收，略有節(jié)余，留有部分積累”的原則，即此種模式。

　　21、按基金所有權(quán)分類（選擇）：可分為公共基金（如養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會保險基金中屬于社會“社會統(tǒng)籌”的部分）、個人基金（如個人帳戶的養(yǎng)老保險基金）、機構(gòu)基金（如用人單位的福利基金等）。

　　22、按基金勞動管理方式分類（選擇）：財政性基金（按目前管理方式又分為預(yù)算內(nèi)管理資金和預(yù)算外管理資金）、市場信托管理基金、公積金基金。

　　23、社會保險基金的籌集：是指由專門的社會保險管理機構(gòu)按照社會保險制度所規(guī)定的計征對象和方法，定期向勞動者所在單位或勞動者個人征收社會保險費的行為。

　　24、社會保險基金籌集的七種形式：企業(yè)全部繳納（工傷保險）、政府全部資助、個人全部繳納、企業(yè)與個人共同繳納、企業(yè)繳納與國家資助、個人繳納與國家資助、個人企業(yè)政府三方共同負擔。社會保險基金的籌集以企業(yè)繳納、企業(yè)與個人共同繳納、個人企業(yè)國家三方共同負擔這三種方式為主。

　　25、社會保險基金的籌集方式：包括征稅制與征費制兩種，工業(yè)化國家采用征稅方式較為普遍。社會保險稅的不同名稱（社會保障稅、工薪稅等）。

　　26、社會保險基金的主要來源（6個，選擇）：企業(yè)繳納的社會保險費、勞動者個人繳納的社會保險費、國家財政資助、特別捐稅補助（特別財政稅、超額所得稅、出口稅、專項消費稅、汽油費、煙草稅等）、社會保險基金營運收入、滯納金和罰金收入。