國家工信部網(wǎng)站備案實名:湖北自考網(wǎng) 為考生提供湖北自考信息服務(wù),僅供學(xué)習(xí)交流使用,官方信息以湖北教育考試院為準。
湖北自考在線 湖北學(xué)位英語培訓(xùn)班 湖北成人高考報名 湖北自考視頻免費領(lǐng)取

北大自考“心理治療”串講筆記(3)

湖北自考網(wǎng) 來源: 時間:2008-11-08 16:04:10

  第三章 短程心理動力學(xué)療法

  一、1900年弗洛伊德出版了《夢的解析》一書,他認為這本書是他所有著作中最重要的一本;1901年他出版了《日常生活中的病理學(xué)》一書。

  二、心理分析概念發(fā)展出了四個主要分支:①自我心理學(xué);②客體關(guān)系理論;③自體心理學(xué);④人際分析學(xué)派。

  三、心理分析理論的基礎(chǔ)是:無意識心理過程的假設(shè)、對阻抗和壓抑的認識、對性(和攻擊)的重要性的認識以及俄狄浦斯情結(jié)。

  四、人格的性心理發(fā)展理論:弗洛伊德認為,人格發(fā)展要依次經(jīng)歷幾個不同階段:①口唇期(0~1歲):幼兒從口唇區(qū)域體驗到一種近乎性的快感。他們從吸吮、啃咬和吞咽中獲得滿足。②肛門期(1~3歲):兒童從排便中獲得快感,對應(yīng)區(qū)域是肛門區(qū)。③性器期(3~6歲左右):兒童開始有一種不成熟的指向異性的性沖動。④潛伏期(6~13歲左右):兒童的性欲傾向受到壓抑,快感來源主要是對外部世界的興趣。⑤生殖期(12~18歲左右):興趣逐漸轉(zhuǎn)向異性,幼年的性沖動復(fù)活,性生活繼續(xù)著早期發(fā)展的途徑進行著。過多或過少的滿足都可能導(dǎo)致固著(指心理發(fā)展固結(jié)在某個特定階段),即個體的一部分心理能量投入在該階段,使得以后的行為具有該階段沖突的特征。

  五、意識層次論:心理分析將意識劃分為三種不同層次:①意識;②前意識;③無意識。前意識存在于意識和無意識之間,存儲著近期經(jīng)歷的內(nèi)容。它是處于注意范圍之外的意識成分,但這些意識成分很容易進入注意。無意識是我們不能意識到的意識成分。它包含著來自童年早期的被壓抑的愿望。無意識的唯一功能是愿望。無意識中存儲的愿望常常是不符合現(xiàn)實中的道德標準的,例如攻擊和性的愿望。由于意識的檢查功能,這些愿望不可能在現(xiàn)實中獲得滿足。這些愿望會在檢查功能較弱時在夢中浮現(xiàn)并獲得滿足。此外,無意識的內(nèi)容也會通過象征性活動浮現(xiàn)。如口誤或筆誤、一些神經(jīng)癥狀等。無意識不僅是指某個心理活動處于我們的意識之外,而且意味著在意識之外存在著一個心理活動的系統(tǒng)。

  六、人格結(jié)構(gòu)理論:弗洛伊德認為人類心理可劃分為三個結(jié)構(gòu):

 ?、俦疚遥罕疚彝耆菬o意識的,它是原始本能和沖動的存儲地。這些能量是我們一切行為的終極動機。本我沒有時間維度,因此壓抑到本我中的記憶可以保持得像被壓抑時間剛剛發(fā)生時一樣強烈。本我遵循“快樂原則”,是非理性的。

 ?、谧晕遥鹤晕覐谋疚抑蝎@得能量,但它是心理中意識、理性的成分,功能是做出決定和處理外界現(xiàn)實。自我遵循“現(xiàn)實原則”。自我一部分在意識之中,一部分在無意識之中。

 ?、鄢遥杭戳夹模鎯χP(guān)于應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么的規(guī)則與禁忌。超我中的態(tài)度主要是個體對父母態(tài)度的內(nèi)化。超我遵循“道德原則”。它的大部分是無意識的。此外,還有兩點值得注意:⑴個體的行為相當(dāng)一部分可以說是處于個體不能意識到的力量控制之下。⑵自我、本我和超我?guī)缀蹩偸窃谙嗷_突中。

  七、防御機制:自我使用各種程序來完成它的任務(wù),即避免危險、焦慮和痛苦。我們將這些程序稱為“防御機制”。心理分析的各分支對防御機制的看法不同,但均同意防御機制可分為原始的或不成熟的、神經(jīng)質(zhì)的和成熟的。原始的或不成熟的防御機制中最重要的是投射和投射認同。神經(jīng)質(zhì)的防御機制是比較常見的。

 ?、俜裾J:拒絕接受現(xiàn)實,仿佛令人痛苦的事件、想法或情感并不存在一樣。

 ?、谥脫Q:把一種情境下的情緒,轉(zhuǎn)移到另一種情境中來表現(xiàn)。最經(jīng)常被置換的情緒是憤怒或敵意。

 ?、鄹綦x:把言語認知和有關(guān)的情感割裂開來,使人去除難以忍受的沖突情感。在強迫癥中常見。理智化是隔離的一種。

 ?、芎侠砘簽樽约翰磺‘?dāng)?shù)男袨檎页龉诿崽没实睦碛?。它與日常生活中的找借口有些相似,但使用者常常不能意識到自己是在自欺欺人。⑤反向形成:把感到有危險的愿望或沖動轉(zhuǎn)化成相反的表現(xiàn)。

 ?、尥诵校涸诿鎸Σ荒芙邮艿臎_動時退回心理發(fā)展的較早階段。

 ?、邏阂郑喊巡荒芙邮艿臎_動阻擋在意識之外。個體把令人痛苦的事情置之腦后,把它忘記。

  ⑧抵消:試圖用相反的行為挽回不能接受的行為或想法。

  八、短程心理動力學(xué)療法的共同特點:短程心理動力學(xué)療法,不等于治療時程簡短的心理動力學(xué)治療,也不是快速地進行心理分析,把治療壓縮至很有限的次數(shù)。短程心理動力學(xué)療法是一種心理動力學(xué)取向的心理治療,它通常采用每周一次的會談方式,治療時間大約在12至50次之間,其結(jié)果能帶來目標癥狀的解除,以及有限而顯著的個性改變。

  九、短程心理動力學(xué)療法的適應(yīng)癥為不太嚴重的焦慮和抑郁癥、適應(yīng)障礙和一些不很嚴重的人格障礙。

  十、心理分析的基本原則:弗洛伊德把自由聯(lián)想稱為心理分析療法的基本原則。自由聯(lián)想也是心理分析的基本技術(shù)之一,即要求來訪者不加選擇地說出自己想到的任何內(nèi)容。與之相應(yīng)的一個原則是治療者的節(jié)制。

  應(yīng)用自由聯(lián)想原則就是為了抑制檢查機制的作用,而使無意識內(nèi)容有機會流露。

  十一、心理分析的基本技術(shù):

 ?、?解釋:又譯詮釋、解譯,是指在心理分析的過程中對來訪者的體驗與這些體驗的起源的理解和解析,以及依據(jù)心理分析不同階段的目標對這些理解和解析作出言語的表達。一般來說,解釋就是試圖把原本處于無意識的一些內(nèi)容使來訪者意識到,這些內(nèi)容包括來訪者的幻想、知覺、阻抗、防御等。

 ?、?對阻抗的分析:阻抗是指來訪者在意識中或無意識中用來干擾或阻礙治療進程的各種行為。

 ?、蹖σ魄榈姆治觯阂魄槭侵竵碓L者把對童年或過去的某個重要人物的情感和反映模式轉(zhuǎn)移到治療者身上的過程。后來也泛指來訪者對治療者的各種情感態(tài)度。移情可以分為對治療者的積極情和消極情感。反移情與移情類似,只是它在治療者身上,而不是在來訪者身上發(fā)生。廣義的來說,反移情是指,來訪者在治療者身上引起的所有情感反應(yīng);最狹義的來說,反移情是指,治療者對來訪者的移情的無意識反應(yīng)。反移情通常來自治療者的無意識中的沖突、態(tài)度和動機。

  十二、在進行解釋時,治療者要注意以下的一些事項:①解釋需要選擇適當(dāng)?shù)臅r機。②解釋的時間選擇也要考慮治療的時間限制。③治療者要限制在一次治療中提供的解釋數(shù)量。④每個解釋的深度和復(fù)雜程度也應(yīng)限制。⑤在提供解釋上,治療者應(yīng)保持耐心和限制。⑥在解釋時應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

  十三、維納曾提出五種常見的阻抗行為的形成:①減少治療時間;②限制交談的量或范圍;③將治療與現(xiàn)實生活隔離;④見諸行動;例子可能包括來訪者的一些試圖將注意從較深問題中引開的行為。⑤迅速康復(fù)。

  阻抗分析的重要性在于,在存在阻抗的情況下,想要不處理阻抗而進行核心領(lǐng)域的分析往往是徒勞的。

  十四、★核心沖突關(guān)系主題法中的關(guān)鍵問題。

 ?、俸诵臎_突關(guān)系主題法屬于短程心理動力學(xué)療法之一,由美國心理學(xué)家勒伯斯基提出,又稱限時支持表達性療法。“核心”是指:這一焦點問題在來訪者的重要而重復(fù)出現(xiàn)的人際關(guān)系困難中居于中心地位,它代表了來訪者癥狀和人際困難的核心?!皼_突關(guān)系”一詞強調(diào)了來訪者在一種關(guān)系中的愿望與實際體驗的沖突。

 ?、诤诵臎_突關(guān)系主題主要包括三個成分:愿望(W)、他人的反應(yīng)(R.)、自我的反應(yīng)(RS)。愿望是指個體在與他人關(guān)系中的內(nèi)心愿望,需要或意向。他人的反應(yīng)是在些愿望之下個體知覺或預(yù)期到的他人的反應(yīng),有可能是他人的實際反應(yīng),也有可能只是個體對他人會如何做出反應(yīng)的信念和假想。自我反應(yīng)是針對他人的反應(yīng),個體自身的行為反應(yīng)和情感 反應(yīng)。

  ③核心沖突關(guān)系主題的三個成分是從來訪者的關(guān)系事件(RE)中概括出來的。關(guān)系事件:通常是來訪者告訴治療者的他(她)與其他人互動的一個場景。

  十五、心理動力學(xué)的治療技術(shù)可以劃分為兩大類:支持性技術(shù)與表達性技術(shù)。支持性技術(shù)來自于來訪者與治療者的支持性關(guān)系;表達性技術(shù)主要指促進來訪者表達其內(nèi)心的方法。支持性技術(shù)包括:①界定治療框架。②維持重要的防御機制。③限制自毀行為。④傳達達到治療目標的希望。⑤發(fā)現(xiàn)進步。⑥傳達真誠的興趣和尊重。⑦表達共情。

  表達性技術(shù):表達性技術(shù)的目的是使來訪者將原本壓抑的、痛苦的內(nèi)容表達出來并傾聽和思考,以達到領(lǐng)悟和改變。表達性技術(shù)是標準的心理分析的解釋技術(shù)。

  促進表達的工作可以分為四個階段:

 ?、匐A段1-傾聽:以開放接受的態(tài)度傾聽來訪者所說的話。傾聽是理解的前提,反應(yīng)的基礎(chǔ)。

 ?、陔A段2-理解:理解的表現(xiàn)形式可以是理解來訪者的意圖及其后果,尤其是當(dāng)這些會影響到重要領(lǐng)域。

  ③階段3-反應(yīng):治療者應(yīng)以來訪者能夠理解的方式告訴來訪者自己對理解階段中的幾個方面問題的一些理解。

  ④階段4-重新傾聽:與第一個傾聽階段不同的是,現(xiàn)在治療者知道了來訪者對解釋的反應(yīng),有助于引導(dǎo)治療者的下一個反應(yīng)。在這個階段中,治療者既要保持開放態(tài)度又要記著原先來訪者對問題的理解,保持這種平衡是重要的。

  十六、勒伯斯基推薦的確認核心沖突關(guān)系主題的最簡單的步驟為:①傾聽關(guān)系事件。②從每個關(guān)系事件中找出愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)。③從5-7個關(guān)系事件中得到的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng)中歸納出出現(xiàn)頻率最高的愿望、他人的反應(yīng)和自我的反應(yīng),構(gòu)成核心沖突關(guān)系主題。④以適當(dāng)方式向來訪者呈現(xiàn)完整的或部分的核心沖突關(guān)系主題。治療者與來訪者一起從中找到貫穿整個治療的焦點。這一焦點應(yīng)與來訪者的求治目標相一致。

  在確認核心沖突關(guān)系主題時還有兩點要注意:①愿望可劃分為進步性愿望和退行性愿望。進步性愿望:反映出適當(dāng)?shù)莫毩?、自信、成人行為的成熟愿望。退行性愿望:反映的是依賴、攻擊、施虐或受虐的不成熟傾向。②來訪者體驗到或認為的他人的反應(yīng)可能與現(xiàn)實情況

結(jié)束
本文標簽
特別聲明:1.凡本網(wǎng)注明稿件來源為“湖北自考網(wǎng)”的,轉(zhuǎn)載必須注明“稿件來源:湖北自考網(wǎng)(trillionsbussines.com)”,違者將依法追究責(zé)任;
2.部分稿件來源于網(wǎng)絡(luò),如有不實或侵權(quán),請聯(lián)系我們溝通解決。最新官方信息請以湖北省教育考試院及各教育官網(wǎng)為準!
限時,免費獲取學(xué)歷提升方案

已幫助10w萬+意向?qū)W歷提升用戶成功上岸

  • 毛澤東思想概論

    毛澤東思想概論

    培訓(xùn)優(yōu)勢:課時考點精講+刷題+沖刺,熟練應(yīng)對考試題型。全程督促學(xué)習(xí),安排好學(xué)習(xí)計劃。 毛澤東思想概論...自考培訓(xùn)
  • 英語二

    英語二

    本課程既是一門語言實踐課程,也是拓寬知識、了解世界文化的重要素質(zhì)課程,它以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的綜合語言應(yīng)用能力為目標,使他們在學(xué)習(xí)、工作和社會交往中能夠使用英語進行有效的交流。 英語二...自考培訓(xùn)
  • 馬克思主義基本原理概論

    馬克思主義基本原理概論

    本書包括兩個部分:自學(xué)考試大綱和基本原理。主要內(nèi)容有,馬克思主義是關(guān)于工人階級和人類解放的科學(xué),物質(zhì)世界及其發(fā)展規(guī)律,認識的本質(zhì)及其規(guī)律,人類社會及其發(fā)展規(guī)律,資本主義的形成及其發(fā)展,資本主義發(fā)展的歷史進程,社會主義社會及其進程,共產(chǎn)主義社會及其進程等。 馬克思主義基本原理概論...自考培訓(xùn)
  • 思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)

    思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)

    《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課具有鮮明的政治性、思想性、理論性、針對性、科學(xué)性、知識性以及實踐性和修養(yǎng)性。它包羅政治、思想、道德、心理本質(zhì)、學(xué)習(xí)成才和法律本質(zhì)等內(nèi)容,指導(dǎo)和回答大學(xué)生在人生、抱負、信念等方面遍及關(guān)心和迫切需要解決的問題。 思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)...自考培訓(xùn)
  • 中國近代史綱要

    中國近代史綱要

    “中國近現(xiàn)代史綱要”全國高等教育自學(xué)考試指定教材,依據(jù)中央審定的普通高等學(xué)?!爸袊F(xiàn)代史綱要”編寫大綱以及馬克思主義理論研究和建設(shè)工程重點教材《中國近現(xiàn)代史綱要》,結(jié)合自學(xué)考試的特點設(shè)計了十章,集中講述1840年鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)一直到2007年中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會召開的160多年的中國近現(xiàn)代歷史。 中國近代史綱要...自考培訓(xùn)
微信公眾號 考試交流群
湖北自考網(wǎng)微信公眾號

掃一掃關(guān)注微信公眾號

隨時獲取湖北省自考政策、通知、公告以及各類學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)方法、課程。