07年自考“變態(tài)心理學”串講北大版（15） -自考串講筆記

　　第六節(jié) 意識障礙

　　一、根據覺醒水平變化來衡量的意識障礙

　?。?、急性意識障礙

　　急性意識障礙的表現(xiàn)有下述幾點：

　?。ǎ保└兄X的遲鈍，感覺閾值增高、對弱刺激無反應。

　?。ǎ玻┳⒁怆y于集中，記憶力差，思維遲緩，理解困難。

　?。ǎ常┣楦械?，對周圍不關心，動作減少。

　　（４）定向障礙

　?。?、意識模糊或嗜睡狀態(tài)。以各心理過程的反應遲鈍為特征。

　　３、意識混濁或昏睡狀態(tài)。以語言反應接近消失為特征。

　?。?、昏迷狀態(tài)以痛覺反應消失為特征。

　?。?、譫妄狀態(tài)

　?。丁⒁庾R錯亂狀態(tài)

　?。贰ｋ鼥V狀態(tài)以突然產生、突然終止，可反復發(fā)作為特征。常見于癲癇與癔癥。

　　８、夢幻狀態(tài)

　?。?、意識分離與癔癥中的分離性障礙

　?。保?、間歇性意識障礙

　　１１、慢性意識障礙

　　二、與意識障礙相關連的一些癥狀

　?。薄⒍ㄏ蛘系K

　?。病F(xiàn)實解體

　?。?、人格解體

　　４、人格轉換

　?。?、雙重人格

　?。?、自知力障礙是指病人對自己的精神疾病的認識能力。一般來說，精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承認自己有病，不主動就醫(yī)，甚至拒絕看病、服藥。自知力隨病情的好轉逐漸恢復，臨床上常將自知力作為病情輕重或好轉的重要指標，自知力恢復完整是精神病痊愈的標志。

　　第七節(jié) 變態(tài)心理癥狀群

　　幾種有內部聯(lián)系的癥狀同時或相繼出現(xiàn)，稱為癥狀群。

　?。ǎ保┻z忘癥狀群即柯薩科夫癥狀群，表現(xiàn)有突出顯著的近事遺忘，同時出現(xiàn)時間、地點和人物的定向障礙和虛構癥。

　?。ǎ玻┙箲]緊張癥狀群表現(xiàn)為表情焦慮，聲音戰(zhàn)栗，坐立不安，搓手頓足。

　?。ǎ常﹨布灶^痛癥狀群又名面部頭痛、組織胺性頭痛，多見于３０－４０歲男性。

　?。ǎ矗┣楦械庵救狈ΠY狀群表現(xiàn)有情感淡漠與意志缺失，呈無欲與少動狀態(tài)。

　?。ǎ担┚o張癥狀群有緊張性木僵與緊張性興奮的交替出現(xiàn)，可出現(xiàn)僵住癥狀，蠟樣屈曲癥狀等。

　?。ǎ叮┻^度換氣癥狀群在癔癥與焦慮、緊張、恐懼等激情下的過度呼吸，引起頭昏與意識障礙等。

　　（７）恐縮癥狀群表現(xiàn)為一種超價觀念，患者相信陰莖向腹內收縮，對生命健康有極大威脅，因而設法拖住陰莖，又稱恐縮癥。

　?。ǎ福┩肟駱影Y狀群在實際生活的事實基礎上，形成了相當系統(tǒng)的妄想，無幻覺或記憶、智能方面的障礙。

　　（９）經前期緊張癥狀群從經前十天直到月經來潮２４小時以內出現(xiàn)的一系列癥狀，神經系統(tǒng)有情緒不穩(wěn)、頭痛等，每次月經前均出現(xiàn)。

　?。ǎ保埃┒鄤臃x語癥狀群表現(xiàn)為一些隨意肌群的無目的、不隨意的反復頻發(fā)運動。