自學考試“保險法”完整筆記（8）

　　第十七章 保險業(yè)的監(jiān)督管理

　　注：以前或者以后所提的金融監(jiān)督管理部門改為保險監(jiān)督管理部門　最新的保險法是2003年1月1日實施的，因此應以新的法條為準

　　主要內(nèi)容概述

　　保險監(jiān)管；保險監(jiān)管的方式；保險監(jiān)管的目的；保險同業(yè)公會；保險整頓；保險監(jiān)管應遵循的原則；保險監(jiān)管的機構及職能

　　一、保險監(jiān)管

　　是國家授權保險監(jiān)管機構依法對保險人、保險市場進行監(jiān)督管理，以確保保險市場的規(guī)范運作和保險人的穩(wěn)健經(jīng)營，保護被保險人的利益，促進保險業(yè)健康、有序發(fā)展的整個過程。

　　保險監(jiān)管的三種方式：1.公告監(jiān)管方式

　　2.準則監(jiān)管方式

　　3.實體監(jiān)督方式

　　二、保險監(jiān)管的目的

　　總體而言，是為了使保險業(yè)能得以健康、有序的發(fā)展。具體而言：

　　1.通過保險監(jiān)管，防止保險經(jīng)營的失敗。

　　2.通過保險監(jiān)管，消除自由競爭的弊端。

　　3.通過保險監(jiān)管，促進保險行業(yè)的自我管理

　　三、保險同業(yè)公會

　　是保險行業(yè)自我管理組織的基本形式，這種組織是一種民間組織，具有獨立的社團法人地位，不附屬于任何行政管理部門。是在國家保險監(jiān)管機關和保險企業(yè)之間起中介的作用。是一種自愿性組織，對其成員不能采取強制措施，對于同業(yè)公會的各種規(guī)定各成員是基于信譽和行業(yè)道德自覺遵守的。

　　四、保險整頓

　　指中國保監(jiān)會對經(jīng)營管理不善或存在其它問題的保險公司，通過整頓措施促其改善經(jīng)營狀況，防止保險公司經(jīng)營進一步惡化所進行的一系列行為。

　　根據(jù)保險法規(guī)定：“保險公司未按照本法規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項準備金，或者未按 照本法規(guī)定辦理再保險，或者嚴重違反本法關於資金運用的規(guī)定的，由保險監(jiān)督管理部門責令該保險公司　取下列措施限期改正：（一）依法提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項準備金；（二）依法辦理再保險；（三）糾正違法運用資金的行為；（四）調(diào)整負責人及有關管理人員。

　　依照前條規(guī)定，保險監(jiān)督管理部門作出限期改正的決定后，保險公司在限期內(nèi)未予改正的，由保險監(jiān)督管理部門決定選派保險專業(yè)人員和指定該 保險公司的有關人員，組成整頓組織，對該保險公司進行整頓。整頓決定應當載明被整頓保險公司的名稱、整頓理由、整頓組織和整頓期限，并予以公告。

　　五、保險監(jiān)管應遵循的原則

　　1.依法統(tǒng)一監(jiān)管

　　2.保障被保險人的合法權益

　　3.依法保護競爭

　　4.支持保險公司穩(wěn)健經(jīng)營與風險防范

　　六、保險監(jiān)管的機構及職責

　　美國：各州下屬的保險署

　　英國：金融服務局

　　法國：直接承保業(yè)務由商業(yè)部監(jiān)管，再保險業(yè)務由財政部監(jiān)管

　　日本：金融監(jiān)督廳

　　我國：中國保險監(jiān)督管理委員會

　　職能：

　　1.依法審批和管理保險機構包括法人機構及其分支機構的設立、變更和終止。

　　2.依法制定、修改或備案保險條款和保險費率

　　3.依法監(jiān)督、檢查保險業(yè)務經(jīng)營活動

　　4.依法查處和取締擅自設立的保險機構及非法經(jīng)營或變相經(jīng)營保險業(yè)務的行為。

　　七、保險監(jiān)管的內(nèi)容

　　保險監(jiān)管，分為償付能力監(jiān)管和市場行為的監(jiān)管

　　1.償付能力監(jiān)管

　　指保險公司履行賠償或給付責任的能力。

　?。?）如果實際償付能力額度低于最低償付能力額度的，保險公司應當采取有效措施，使其償付能力達到最低償付能力標準，并向中國保監(jiān)會說明。

　?。?）如果實際償付能力額度還達不到一半（但在30％以上），或?qū)嶋H償付能力額度連續(xù)3年低于最低償付能力額度的，中國保監(jiān)會將其列為重點檢查對象，被列為重點檢查對象期間，不得申請設立分支機構或支付任何紅利；中國保監(jiān)會可責令采取辦法辦理再保險、業(yè)務轉(zhuǎn)讓等方式改善其償付能力狀況。

　　實際償付能力低于最低償付能力額度的30％的，或被列為重點檢查對象的保險公司財務狀況繼續(xù)惡化，可能或已經(jīng)危及被保險人和社會公眾利益的，中國保監(jiān)會對其進行接管。

　　2.市場行為監(jiān)管

　　市場行為，指保險公司的行為、保險中介機構的行為和保險機構互相間的市場行為。

　　主要對以下方面進行監(jiān)管：

　?。?）分業(yè)經(jīng)營規(guī)則

　　（2）再保險業(yè)務規(guī)則

　?。?）保險準備金規(guī)則

　?。?）其他規(guī)則，如保險公司應提取公積金、公益金、保險保障基金等

　?。?）最低償付能力規(guī)則

　?。?）資金運用規(guī)則

　?。?）保險公司及其工作人員的業(yè)務行為規(guī)則

　　第十八章　保險市場輔助人

　　主要內(nèi)容概述

　　保險代理人；保險代理人種類；保險代理人特點與法律地位；保險代理當事人雙方的權利義務；保險經(jīng)紀人；保險經(jīng)紀人的權利和義務；保險公證人

　　一、保險代理人

　　是根據(jù)保險人的委托，向保險人收取代理手續(xù)費，并在保險人授權的范圍內(nèi)代理保險業(yè)務的單位或個人。（保險代理制度最健全的是美國）

　　二、保險代理人種類

　　1.根據(jù)代理的經(jīng)營職責分：展業(yè)代理人；理賠代理人

　　展業(yè)代理人：是向企業(yè)或個人進行保險宣傳，招攬保險業(yè)務，收取保險費，一般不承擔出立保險單和理賠工作，其按實收保險費向保險人索取酬金。

　　理賠代理人：是專門代理保險人進行現(xiàn)場查勘、檢驗、定損，并在保險人授予的核賠權限內(nèi)辦理賠款。

　　2.根據(jù)代理人的職業(yè)分類：兼職代理人和專職代理人

　　兼職代理人：是受保險人委托的代理人在進行本職工作的同時兼營保險代理業(yè)務。常見的有：銀行代理；行業(yè)代理；單位代理

　　專職代理人：是受保險人委托專職從事代理業(yè)務。

　　據(jù)1997年的《保險人代理人管理規(guī)定（試行）》的規(guī)定，把保險代理人分為：專業(yè)代理人，兼業(yè)代理人，個人代理人