自考《心理衛(wèi)生與心理咨詢》串講資料（二） -自考串講筆記

　　第四章　嬰幼兒期和兒童期心理衛(wèi)生

　　醫(yī)學(xué)上習(xí)慣將1周歲以內(nèi)稱為嬰兒期，而心理學(xué)上則將出生到3歲稱為嬰兒期。出生至產(chǎn)生

　　28天稱為新生兒期。

　　適應(yīng)外界環(huán)境，滿足生理基本需求，熟悉和依賴母親是嬰兒的基本心理需求，而吃奶、便溺、睡覺則是嬰兒期生活中的三件大事。

　　提倡母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢？（簡答）

　　答：母乳喂養(yǎng)最為科學(xué)，符合營養(yǎng)要求，理由是：

　　1.母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、衛(wèi)生、方便，乳汁溫度適宜，有利于嬰兒吸收；

　　2.母乳中各種營養(yǎng)豐富，而且各種營養(yǎng)成分構(gòu)成比例十分合理，最符合嬰兒人體生理需要，容易吸收消化，是牛奶、羊奶和其它人工代用品所無法比擬的；

　　3.新生兒免疫機能尚未發(fā)育完善，體內(nèi)缺乏免疫蛋白，特別是缺乏保護胃腸道和呼吸道粘膜的分泌型免疫球蛋白A，而母乳正好可起到補充作用；

　　4.更為重要的是在母乳喂養(yǎng)時，孩子不但吸著奶，而且飽受了母愛溫暖的情感，使嬰兒獲得了心理上的滿足。

　　摟抱和愛撫對寶寶身體發(fā)育有什么好處？（簡答）

　　1.增加安全感，獲得愛的感受；

　　2.促進生長發(fā)育。身體接觸不只讓孩子感到愉快，也具有促進發(fā)育的作用；

　　3.有助于了解身體狀況。

　　嬰兒一般在10~12個月就應(yīng)及時斷奶，這是第一次"生理性斷乳期".過早斷乳或過遲斷乳，都不利于身心發(fā)育和健康。

　　斷奶過急，或和孩子短暫時隔離，采取強迫手段，甚至有的往奶頭上涂辣椒面、貼一塊大膏藥等，這都能引起嬰兒的情緒障礙，如哭鬧、拒食、夜驚等，影響孩子的峰心健康發(fā)育。

　　對孩子進行大小便訓(xùn)練，從18個月開始訓(xùn)練為宜。

　　言語訓(xùn)練越早越好，從初生起父母就要跟孩子說話，1歲之前是語言的準(zhǔn)備時期，或語言開始發(fā)生的時期；2~3歲是嬰兒學(xué)習(xí)口頭語言的關(guān)鍵時期。一般來說，從4個月開始就可教嬰兒發(fā)音。

　　論述幼兒的心理生（論述）

　　一、在游戲中成長。玩具和游戲是孩子長知識，誘發(fā)兒童思維和創(chuàng)造力的最好途徑。

　　1.兒童在游戲中，由于扮演的角色的需要，必須積極地、有目的地去觀察、去思考、去記憶，這可促進孩子們的觀察力、想像力和認(rèn)識能力的發(fā)展，鍛煉其身體的技能；

　　2.在游戲中要遵守游戲規(guī)則，處理人與人、個人與集體的關(guān)系，因而游戲能幫助孩子學(xué)習(xí)相互協(xié)作、向他人學(xué)習(xí)的精神，學(xué)會調(diào)節(jié)和控制自己的心理行為，培養(yǎng)兒童的自覺性和道德品質(zhì)，鍛煉幼兒的意志和性格。

　　二、培養(yǎng)良好的生活和行為習(xí)慣。

　　1.父母要做到以身作則，言行一致，身教重于言教，成為子女的表率，并不斷克服自身的缺點和不良習(xí)慣，給孩子創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。

　　2.大人也要做好榜樣來影響孩子，如吃飯時不看電視。對孩子要求要嚴(yán)格，不要哄著孩子吃，也不可打罵、訓(xùn)斥、強迫孩子，讓孩子哭哭啼啼地吃。

　　3.科學(xué)進食也很重要，如飯前不要給孩子吃零食，尤其是甜食，否則孩子到吃飯的時候就不餓了。

　　三、重視對話式教育。

　　1.探索新事物，好奇好問是幼兒良好的心理品質(zhì)和迫切需求，有利于他們的智力發(fā)展和認(rèn)識能力的提高。做父母的應(yīng)該不厭其煩地、正確地用淺顯易懂的道理給予解答。

　　2、 父母要時常給幼兒講故事，通過講故事向他們灌輸正確的處世為人的生活哲理，傳授科學(xué)知識，培養(yǎng)他們具有良好的心理品質(zhì)，凈化心靈和鼓勵他們將來奮發(fā)學(xué)習(xí)，做一個對社會有貢獻的人。

　　四、重視幼兒早期社會化學(xué)習(xí)。

　　當(dāng)孩子長到三、四歲時，家長要有意識、有計劃地帶領(lǐng)孩子走出家門，引導(dǎo)他們在游戲活動中與同齡伙伴友好相處，多為他們提供與同齡小朋友結(jié)伙、交往的機會，并教會他們待人有禮貌，學(xué)會與長輩見面時如何打招呼等等，使他們的交往能力隨著心理活動的發(fā)展而獲得發(fā)展。

　　五、重視幼兒獨立的愿望。

　　幼兒三、四歲左右，由于自由活動能力大大增強，各方面知識不斷增多，因而常常表現(xiàn)出獨立的愿望；他們雖然能力不強，也要自己動手自己干，變得任性，不太聽話。這是一種意志的自我表現(xiàn)，心理學(xué)上稱此為第一反抗期。家長要因勢利導(dǎo)，積極鼓勵、引導(dǎo)和幫助兒童的獨立行動，促進他各種生活技能的發(fā)展，如鼓勵孩子學(xué)習(xí)使用雙手的行為技能（拿筷子、提籃子等）；鼓勵孩子自己穿衣、自己吃飯、自己整理玩具等。

　　兒童的游戲活動的哪些種類？（簡答）

　　答：兒童的游戲活動的種類很多，一般有以下幾種：

　　1.活動性游戲?；顒有杂螒蛑饕菫榱隋憻拑和纳眢w素質(zhì)和靈活反應(yīng)，增強肌肉力量，為適應(yīng)日后的體育運動打下基礎(chǔ)。

　　2.知識性游戲。知識性游戲是通過游戲活動，寓教于玩，灌輸知識，提高幼兒認(rèn)識周圍事物的能力，而且有利于發(fā)展幼兒的記憶。

　　3.創(chuàng)造性游戲。創(chuàng)造性游戲是利用兒童較強的好奇心和模仿性，以及好動的特點，在游戲中有意識地培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維能力。

　　4.心理性游戲。心理性游戲又稱社會角色游戲，是指通過有意識地組織某種情境，讓兒童在群體中扮演某種角色并進行角色的變換，從而讓兒童認(rèn)識各種角色的任務(wù)和意義的一種活動。心理性游戲有助于心理社會化學(xué)習(xí)。

　　學(xué)齡期兒童也稱小學(xué)兒童，指的是從6~7歲至12~13歲年齡段的兒童。這一時期相當(dāng)于兒童從入學(xué)至小學(xué)畢業(yè)。

　　簡述培養(yǎng)兒童健康的人格。（簡答）

　　答：為了培養(yǎng)兒童健康的人格，應(yīng)該注意以下幾點：

　　1.培養(yǎng)孩子合群的性格。合群的性格，即善于與同伴相處，這種性格是健康人格的重要素質(zhì)，也是EQ的重要組成部分。鼓勵和組織兒童互相接觸是培養(yǎng)合群性格的最佳策略。

　　2.培養(yǎng)積極進取的性格?，F(xiàn)代社會要求人人具有強烈的競爭意識和競爭能力。家庭教育應(yīng)順從社會發(fā)展的必然趨勢，使孩子從小形成積極進取的性格。

　　3.培養(yǎng)堅強的意志。首先應(yīng)該讓孩子學(xué)會獨立生活；其次，還應(yīng)該給孩子提出一些力所能及的要求。

　　4.培養(yǎng)孩子具有開闊的心胸。A家長應(yīng)鼓勵孩子多發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，學(xué)會取人之長補己之短。B一個人要善于接納和容忍他人和自己的不足和失誤。

　　培養(yǎng)兒童的勇氣和自信心，需要注意以下幾個方面：（簡答）

　　1.支持孩子大膽地去做事。A凡是孩子自己能做的事，應(yīng)該放手讓他去做，家長千成不要包辦代替。B隨著孩子的成長，大人應(yīng)該養(yǎng)活對他的保護，增加他獨立生活的機會，過分的關(guān)懷只會造成孩子的軟弱。

　　2.鼓勵孩子大膽地說話。父母和老師應(yīng)盡量給他們獨立思考和表達(dá)自己意見的機會。當(dāng)他們話說的不好、意見表達(dá)的不正確時，不能責(zé)怪，更不能取笑他們，應(yīng)該指導(dǎo)他們認(rèn)真思考自己的意見為什么不對。

　　3.多贊美、多鼓勵，別讓批評、挑剔掛嘴邊。我們必須留意評價孩子的方式和語氣，盡量不要惡狠狠地罵孩子，更不要經(jīng)常把一些挑剔的、批評的話掛在嘴邊。

　　常見的兒童心理障礙有以下幾個方面：（選擇）

　　1.特殊功能發(fā)育障礙，如言語功能發(fā)育障礙、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、運動技能發(fā)育障礙、混合性特殊功能發(fā)育障礙等；

　　2.廣泛發(fā)育障礙，如兒童孤獨癥、Asperger綜合征等；

　　3.兒童多動癥；

　　4.品行障礙，如偷竊癖等；

　　5.情緒障礙，如兒童焦慮癥、選擇性緘默癥、兒童恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強迫癥、兒童癔癥，兒童抑郁癥等；

　　6.抽動障礙，如短暫抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、Tourette綜合征等；

　　7.兒童少年期其它行為障礙，如排泄障礙、進食障礙、睡眠障礙、口吃等。

　　說謊，可以描述為明知是虛假的東西，但出于欺騙他人以獲取好處的目的而做出與事實不符的敘述。

　　兒童說謊的具體表現(xiàn)有：（選擇）

　　1.對事實的歪曲；

　　2.夸大事實；

　　3.嫁禍于人。

　　糾正兒童說謊的具體措施有：（簡答）

　　1.增強自我認(rèn)識。當(dāng)孩子為否認(rèn)革事而說謊時，大人要幫助他復(fù)述事件的整個過程，并認(rèn)請他自己在事件中所起的作用。當(dāng)孩子敘述當(dāng)時的情形時，要幫助他重新認(rèn)識自己的所作所為，以及哪些地方夸大或歪曲了事實。

　　2.灌輸正確的的道德觀。父母不能低估孩子撒謊的嚴(yán)重性，特別是孩子最初在一些小事上說謊時，父母千萬不要一笑了之，否則實際上就等于鼓勵了孩子的撒謊行為。要教育孩子，任何形式的不誠實都是不道德的，于己于人都是有害的，而且要言傳身教，注意潛移默化的作用。

　　3.正確運用獎懲手段。對孩子說謊不要采取嚴(yán)厲的手段予以懲戒，只能是在撒謊造成嚴(yán)重后果時，才可以給予一些暫時的、溫和的懲罰，以強調(diào)這一事件的嚴(yán)重性。

　　吮指頭、咬指甲、舔嘴唇等一類口腔活動是兒童早期的習(xí)慣動作，吮吸指頭者多曾遭受哺乳的挫折，如斷奶過早或過急等；咬指甲者可能有無法表露的情緒問題，或因身處緊張環(huán)境需咬指甲以解除心里緊張；舔嘴唇本為唇干舌燥的反應(yīng)。

　　遺尿是指5歲以上的兒童仍不能控制自己的排尿，在白天或夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。造成的原因很多，主要為器質(zhì)性與功能性兩大類。器質(zhì)性原因約占10%，大部分系由心理因素所引起的功能性遺尿。

　　對由心理因素造成的遺尿，解決的原則有：（簡答）

　　1.心理療法。首先父母應(yīng)以溫和、親切、耐心的態(tài)度對待患兒，幫助兒童樹立克服遺尿的信心，消除緊張、恐懼、自卑及不安情緒，利用陽性強化法，即不尿床時給予表揚、獎勵，絕不可恥笑、嫌棄、責(zé)罵或體罰孩子。

　　2.合理安排生活制度，進行功能訓(xùn)練。有規(guī)律地進行體育鍛煉、增強體質(zhì)；避免過度興奮、疲勞，必要時白天安排1~2小時睡眠；控制睡前飲水。排尿功能訓(xùn)練方法 很多，如憋尿訓(xùn)練、定時喚醒及床墊警鈴法等，可根據(jù)嚴(yán)重程度選擇合適的方法。