07年自考“變態(tài)心理學”串講北大版（34） -自考串講筆記

　　第十六章 自殺和自殺干預

　　第一節(jié) 概述

　　一、一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂和自殺死亡。

　?。薄⒆詺⒁饽钜卜Q自殺觀念，是指具有自殺的想法或意向，不涉及自殺行為；

　　２、自殺未遂指有自殺行為但未導致死亡，即包括決心自殺而未成功的自殺行為，也包括自殺意念不強而未成功的自殺行為；

　?。场⒆詺⑺劳鲇址Q完成自殺或成功自殺。

　　４、未導致死亡的自殺也稱為蓄意自傷。準自殺或類自殺的概念也是指非致死性自殺行為。

　　二、自殺的動機與方式

　　１、自殺的動機

　　通過對自殺未遂者事后的回憶，以及對自殺者留下的遺書的分析，曾有研究者描述過各種各樣的自殺動機，

　　（１）如擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實、實現(xiàn)精神再生；

　　（２）通過死后進入天堂以獲得人世間得不到的東西；

　?。ǎ常榱四撤N目的或信仰犧牲自己；

　　（４）懲罰自己的罪惡行為；

　　（５）保持自己道德上和人格上的完美；

　?。ǎ叮┳鳛橐环N向外界尋求幫助和同情的手段等。

　　第二節(jié) 自殺的原因

　　一、疾病原因自殺

　　１、精神疾病原因自殺

　　（１）大量研究表明，５０％到９０％的自殺死亡者可診斷為精神疾病患者。

　?。ǎ玻┮钟舭Y是自殺者最常見的精神疾病診斷，１５％的抑郁癥最終死于自殺，而精神分裂癥患者也有約１０％最終死于自殺。抑郁癥的自殺高峰期，常為起病初期和抑郁發(fā)作末期。

　　第三節(jié) 自殺危險性的評估和預測

　　一、自殺危險的評估

　　１、精神障礙病人的行為表現(xiàn)

　　２、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動

　?。场⒂懻撟詺⒌姆椒?，購買自殺的工具

　　４、疑難病癥病人的異常表現(xiàn)

　?。?、個人資源缺乏

　　６、近期遭受了難以彌補的嚴重喪失