07年自考“變態(tài)心理學(xué)”串講北大版（12） -自考串講筆記

　　第二節(jié) 注意與記憶障礙

　　一、注意障礙表現(xiàn)注意的強(qiáng)度、范圍、持久性和穩(wěn)定性等方面常見的有：

　?。薄⒆⒁庠鰪?qiáng)。表現(xiàn)為主動(dòng)注意的增強(qiáng)，過分注意他人的一舉一動(dòng)以及自身健康狀況。注意渙散是主動(dòng)注意不易集中，注意的穩(wěn)定性降低。多見于精神衰弱、精神分裂癥患者及兒童多動(dòng)癥。

　　２、注意減退。主動(dòng)注意和被動(dòng)注意均減弱，注意范圍和穩(wěn)定性顯著下降。多見于疲勞、神經(jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙患者。

　?。场⒆⒁廪D(zhuǎn)移是被動(dòng)注意的興奮性增強(qiáng)、穩(wěn)定性降低、注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換。見于躁郁病人。

　　二、記憶障礙

　?。薄⑦z忘即回憶喪失，表現(xiàn)為病人對(duì)某一事件，或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。

　　（１）順行性遺忘主要是近記憶削弱，病人只能回憶病前的經(jīng)歷，病后的事由于隨即忘卻所以難以回憶，這是腦器質(zhì)性病變的癥狀。

　?。ǎ玻┠嫘行赃z忘，典型的形式發(fā)生在頭部外傷后，神志清醒后病人對(duì)外傷前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。

　?。ǎ常┻x擇性遺忘，遺忘的內(nèi)容和范圍與某種生活事件和生活處境密切相關(guān)而與此無關(guān)的記憶相對(duì)保持良好。

　?。?、錯(cuò)構(gòu)

　?。?、虛構(gòu)

　　４、似曾相識(shí)癥和舊事如新癥

　　第三節(jié) 思維障礙

　　思維障礙可以劃分為聯(lián)想障礙、邏輯結(jié)構(gòu)障礙與思維內(nèi)容的障礙。

　　一、聯(lián)想障礙

　　聯(lián)想是由一事物想起另一事物的過程。聯(lián)想障礙表現(xiàn)聯(lián)想的速度、數(shù)量、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)形式等方面。

　?。?、聯(lián)想奔逸又稱觀念飄忽，

　　它的特點(diǎn)是：

　?。保┞?lián)想的內(nèi)容豐富生動(dòng)而不刻板單調(diào)；

　?。玻┡c周圍現(xiàn)實(shí)關(guān)系密切而不離奇古怪；

　?。常┍憩F(xiàn)為音聯(lián)和意聯(lián)。

　?。?、思維遲緩是思考問題感到困難，“思想很難發(fā)動(dòng)”，腦中浮現(xiàn)的意念甚少，注意困難，話少而內(nèi)容比較單調(diào)。但是智力無損，一般常識(shí)與判斷理解能力是良好的。

　?。场⒙?lián)想貧乏或稱思維貧乏，是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯貧乏，表現(xiàn)為沉默少語，語言單調(diào)，感覺腦子里空虛無物，沒什么可說的。

　　４、思維中斷

　　５、思維云集

　?。?、強(qiáng)迫性思維是指，某一概念在患者腦子里反復(fù)出現(xiàn)，如一個(gè)想法、一句話、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)數(shù)字等等，欲罷不能。多見于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

　?。贰⒉±硇再樖?。

　　二、邏輯結(jié)構(gòu)障礙

　　思維的邏輯結(jié)構(gòu)障礙有下列幾種形式。

　　１、象征性思維有典型的概念轉(zhuǎn)換，將一個(gè)事物的具體概念與抽象概念混淆在一起，患者卻毫不覺察，患者自己不解釋別人無法了解其用意。

　?。?、破裂性思維與語詞雜拌。破裂性思維是精神分裂癥中最常見的思維障礙，其突出表現(xiàn)是，概念之間聯(lián)系的嚴(yán)重紊亂。

　?。?、詭辯癥與邏輯倒錯(cuò)性思維。多見于精神分裂癥。