北大心理咨詢串講筆記

　　健康不僅僅是身體健康，而且還指心理健康。

　　1792年，法國精神科醫(yī)生比奈爾率先將那些被中世紀(jì)宗教迷信觀念視為“魔鬼”的精神病人從鎖鏈和酷刑中解放出來。

　　現(xiàn)代心理衛(wèi)生始于1908年的美國，而對現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動興起做出直接貢獻(xiàn)的是美國的比爾斯。

　　馬斯洛是美國心理學(xué)家，人本主義心理學(xué)的主要創(chuàng)始人之一。

　　健康的情緒狀態(tài)有三方面的標(biāo)志：1.情緒穩(wěn)定。2.心情愉快。3.情緒的變化有其適當(dāng)?shù)脑颉?/P>

　　心理障礙的發(fā)生原因主要是生物，心理，社會這三個方面的因素。

　　心因性精神障礙的特點(diǎn)：1.心理社會因素是造成精神障礙的直接原因，起主導(dǎo)作用；2.臨床主要表現(xiàn)與心理社會刺激因素密切相關(guān)；3.病因消除或改變環(huán)境后，精神癥狀相繼消失；4.預(yù)后良好，無人格方面的缺陷等。

　　心因性精神障礙主要有：急性應(yīng)激反應(yīng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)性障礙。

　　精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。

　　癔癥患者半數(shù)具有癔癥性格。

　　癔癥初發(fā)年齡多在16－30歲，女性多見。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)換型和分離型。

　　胎兒在第10周左右已有壓覺和觸覺的功能。味覺，嗅覺和視覺的功能約在第30周產(chǎn)生。胎兒4、5個月時已具備聽到聲音的所有條件，其聽覺幾乎與成人相等。

　　音樂胎教可以從孕16周起，開始前靜坐5－10分鐘，每次時間為5－20分鐘，但不要超過30分鐘，每天做2－3次，聲源離孕婦1－2米為宜響度在65－85db，不超過90db為宜。以抒情、歡快、柔和的曲調(diào)為宜。

　　心理學(xué)上以出生到3歲為嬰兒期。

　　吃奶、便溺、睡覺是嬰兒期生活中的三件大事。

　　嬰兒一般在10－12個月就應(yīng)及時斷奶，這是第一次“生理性斷乳期”。

　　斷奶不單是營養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，更重要的是在情感上失去母親懷里吸吮和偎依的機(jī)會，處理不好會對幼小的心靈造成重大的精神刺激。

　　對孩子進(jìn)行大小便訓(xùn)練，嬰兒1歲半至2歲后才逐漸開始具備控制膀胱和直腸的能力。從18個月后開始訓(xùn)練為宜。

　　1歲之前是語言的準(zhǔn)備時期或語言開始發(fā)生的時期，2－3歲則是嬰兒學(xué)習(xí)口頭語言的關(guān)鍵時期。

　　3歲以后到六、七歲正式入學(xué)以前一般稱為幼兒期或?qū)W前期。

　　游戲活動種類有以下幾個方面：活動性游戲；知識性游戲；創(chuàng)造性游戲；心理性游戲。

　　學(xué)齡期兒童也稱小學(xué)兒童，指的是從6－7歲至12－13歲年齡段的兒童。

　　口腔習(xí)慣性反應(yīng)，顯示了患者的人格退化。

　　口吃是一種言語節(jié)律障礙，表現(xiàn)為說話時聲音不由自主的、重復(fù)延長或阻滯而不流利。

　　第六階段成年期前期主要危機(jī)是親密與孤立。

　　中年期是指35－59歲這一處于青年與老年之間的時期，60歲以上成為老年期。

　　中年人智力的持續(xù)增長和體力的逐漸衰退。

　　女性更年期一般發(fā)生在45－55歲，男性在55－60歲之間。

　　退休后的心理表現(xiàn)，主要是情緒波動，常見的有失落感、孤獨(dú)感、自卑抑郁感。

　　老年性癡呆和老年抑郁癥是老年期常見病。

　　阿爾茨海默病和血管性癡呆是老年期癡呆中最常見的疾病。

　　適合老年人的體育鍛煉的共同特點(diǎn)是競技性不強(qiáng)。

　　從個體發(fā)展的角度來看，戀愛對青年心理的成熟健全有很大的促進(jìn)作用，戀愛是青年釋放日益強(qiáng)烈的性沖動的重要途徑。

　　夫妻關(guān)系可以經(jīng)歷以下發(fā)展階段：1.婚姻初期，指婚后1－2年階段。2.婚姻發(fā)展期，3－5年。3.婚姻穩(wěn)定期。4.老年階段。

　　婚姻中的心理調(diào)適，包括學(xué)會愛的功課，學(xué)會相互尊重、包容與溝通。

　　家庭的功能有：生物功能、經(jīng)濟(jì)功能、教育功能、撫養(yǎng)功能。

　　青春期性意識有一個持續(xù)發(fā)展的過程，可分為三個階段：異性疏遠(yuǎn)期、異性向往期、戀愛期。

　　青年階段的性心理活動內(nèi)容，性意識活動有“常想到性問題”、“性幻想”及“性夢”等。

　　陽痿是最常見的一種男性性功能障礙。

　　心理社會因素而引起性功能障礙，心理因素是主要原因。

　　性功能障礙大體上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

　　性心理障礙又稱性**、性欲倒錯等。是指與社會性道德規(guī)范明顯不一致的異常性行為，表現(xiàn)為尋求性欲滿足對象的歪曲與性行為方式的異常。

　　性心理障礙患者一般沒有突出的人 格障礙。

　　性心理障礙患者大多數(shù)并非性欲亢進(jìn)的淫亂之徒，相反，他們中間大多數(shù)人性欲低下，甚至沒有或不能正常地進(jìn)行性交往活動。

　　性心理障礙患者不一定是道德敗壞的流氓分子或犯罪分子，大多數(shù)患者社會適應(yīng)良好，具備正常人的倫理道德觀念。

　　性心理障礙患者對自己違反社會道德規(guī)范的行為有充分的辯認(rèn)能力。事后大多有悔咎之心，也想改變卻又力不從心。

　　性心理障礙不包括心理生理障礙時的性功能障礙，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行為。

　　飛行職業(yè)的特點(diǎn)有：飛行活動的高度責(zé)任性；飛行活動的復(fù)雜性；飛行活動的高度危險性。

　　人格的四個特征是：1.人格是許多不同特性的統(tǒng)一體。2.個人的我在整個的人格體系中，表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)暮愠Ｐ浴?.獨(dú)立性。4.社會化的客體。

　　目前，人們普遍認(rèn)為，防御機(jī)制主要來源于無意識，但也可能出現(xiàn)在意識、感覺和行為中。

　　共情包含兩方面內(nèi)容：一是充分理解，二是準(zhǔn)確傳達(dá)。

　　詢問包括以下幾種形式：1.封閉式詢問。2.開放式詢問。3.釋義性詢問。4.小結(jié)性詢問。

　　心理咨詢的一般程序包括信息的收集、心理診斷、信息的反饋、咨詢目標(biāo)的確立、心理咨詢的實施及結(jié)束鞏固等六個基本階段。

　　名詞解釋：

　　健康——健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而是一種軀體，心理和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。

　　心理衛(wèi)生-用于維護(hù)和增進(jìn)心理健康的種種措施，心理衛(wèi)生的對象并非只是針對精神病患者，而是所有的社會群體。

　　心理健康-個體能夠適應(yīng)和發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個性特征；且其認(rèn)知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。

　　心理障礙――是指個體無法有效地按社會規(guī)范或適宜的方式去適應(yīng)環(huán)境要求，從而表現(xiàn)出心理活動的一種異常狀態(tài)。

　　心理沖突――是指個體在有目的的行為活動中，存在著兩個或兩個以上相反或相互排斥的動機(jī)時所產(chǎn)生的一種矛盾心理狀態(tài)。

　　挫折――是指人們在有目的的活動中，遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾，是其需要或動機(jī)不能得到滿足而產(chǎn)生的消極反應(yīng)。

　　生活事件――是指人們在日常生活中遇到的各種各樣的社會生活的變動，結(jié)婚，升學(xué)，親人亡故等。

　　心因性精神障礙――是指由于強(qiáng)烈或持久的心理社會因素直接作用引起的一組功能性精神障礙。

　　急性應(yīng)激反應(yīng)――又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇，嚴(yán)重的心理社會應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙――又稱延遲性心因性反應(yīng)，是指由于受到嚴(yán)重而強(qiáng)烈的威脅性或災(zāi)難性打擊，而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在。

　　健康的家庭――家庭作為一個整體能 夠正常發(fā)揮它的各種功能，家庭成員間心理平衡和快樂，能扮演好自己的各種社會角色。

　　神經(jīng)癥――是對一組心理障礙的總稱，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突，并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。

　　焦慮性神經(jīng)癥――簡稱焦慮癥，它是以焦慮為其主要臨床表現(xiàn)，同時伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂和運(yùn)動性不安的一種障礙。

　　恐怖性神經(jīng)癥――是指對某一特定事物或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈的害怕情緒，患者采取回避行為，并伴有焦慮癥狀和植物神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙，簡稱恐怖癥。

　　強(qiáng)迫性神經(jīng)癥――是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念，意向和行為為臨床特征的一種心理障礙，簡稱強(qiáng)迫癥。

　　抑郁性神經(jīng)癥――又名神經(jīng)癥性抑郁，是由社會心理因素引起，以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥，患者伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙。

　　疑病性神經(jīng)癥――簡稱疑病癥，它是一種對自己身體健康善過分關(guān)注，擔(dān)心或相信自己患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，經(jīng)常述說軀體不適，反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)各種醫(yī)療檢查均不能證實疾病存在的心理病理觀念。

　　器質(zhì)性精神病――是一組具有多種表現(xiàn)的精神疾病，一般與影響大腦功能的軀體疾病密切相關(guān)，或被認(rèn)為是由軀體疾病所引起的一組精神疾病。

　　精神分裂癥――是以基本個性改變，思維 ，情感，行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。本病一般無意識障礙和智能障礙。

　　情感性精神障礙――又稱心境障礙，是指以心境顯著而持久的改變－高漲或低落為基本臨床表現(xiàn)的一組疾病，伴有相應(yīng)的思維和行為改變，有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期基本緩解。

　　人格障礙――是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常，以致不能適應(yīng)正常社會生活的障礙人格障礙也稱**人格，病態(tài)人格等。

　　胎教－―實際上就是孕婦在孕期注意心理衛(wèi)生，營造良好的心理社會環(huán)境，提供良好的外在刺激，直接或間接地促使胎兒正常發(fā)育成長。

　　第一反抗期――幼兒三四歲左右，由于自由活動能力大大增強(qiáng)，各方面知識不斷增多，就表現(xiàn)出獨(dú)立的愿望，雖然能力不強(qiáng)也要自己動手自己干，變得不太聽話。這是一種意志的自我表現(xiàn)，心理學(xué)上稱此為第一反抗期。

　　兒童心理障礙――指在兒童期 因某種生理缺陷，功能障礙和各種環(huán)境因素作用下出現(xiàn)的心理活